Kræft, der starter i en del af kroppen og spreder sig til lungerne kaldes lungemetastaser. Det kaldes undertiden sekundær lungekræft eller metastaserende lungetumorer. Kræft, der starter i lungen, er forskellig og kaldes primær lungekræft.

Metastatisk kræft kaldes også:

• metastatisk tumor, tumorer eller sygdom
• metastase (en kræft tumor)
• metastaser (mere end en kræft tumor)
• avanceret kræft

Nogle former for kræft er mere tilbøjelige til at spredt sig til lungerne end andre. De mest almindelige kræftformer, der spredes til lungen, er:

• bryst
• kolorektal
• nyre
• hoved og nakke (f.eks. som strubehoved)
• testikel
• knogle (såsom osteosarkom)
• blødt vævsarkom
• melanom
• skjoldbruskkirtel

Kræft kan spredes overalt i lungerne. Nogle gange er der kun en enkelt metastase i en lunge. Nogle gange er der mange metastaser i den ene eller begge lunger. De fleste lungemetastaser udvikler sig nær lungernes kanter og i de nedre lapper. Kræft kan også spredes til områder uden for lungen, såsom lungehinden og mediastinum.

Symptomer

Lungemetastaser forårsager muligvis ikke nogen symptomer i starten. Symptomerne varierer afhængigt af antallet af tumorer og hvor de er i lungerne. Andre sundhedsmæssige forhold kan forårsage de samme symptomer som lungemetastaser.

Se din læge, hvis du har disse symptomer:

• hoste, der ikke forsvinder
• åndenød
• hyppige brystinfektioner
• hoste op blod
• smerte eller ubehag i brystet
• vægttab

Diagnose

Diagnose er processen med at finde årsagen til et helbredsproblem. Følgende tests kan bruges til at diagnosticere lungemetastaser. Mange af de samme test kan også hjælpe dit sundhedsteam med at planlægge behandlingen og se efter ændringer i kræften.

Sundhedshistorie og fysisk undersøgelse

Din sundhedshistorie er en oversigt over dine symptomer, risici og alle de medicinske hændelser og problemer, du har haft tidligere. Din læge vil stille spørgsmål om en personlig historie med symptomer, der antyder lungemetastaser.

En fysisk undersøgelse giver din læge mulighed for at se efter tegn på lungemetastaser. Din læge kan lytte til dine lunger.

Find ud af mere om en fysisk undersøgelse.

Blodprøver

Blodprøver udføres normalt for at kontrollere din generelle sundhed og find ud af, hvordan nogle organer fungerer. Disse tests kan finde ud af, om kræft har spredt sig til andre organer end lungerne.

En komplet blodtælling (CBC) udføres for at kontrollere dit generelle helbred, og hvor godt knoglemarven fungerer.

Et elektrolytpanel måler natrium, kalium, chlorid, magnesium, fosfat og bicarbonat. Det hjælper med at finde problemer med nyrerne.

Leverfunktionstest udføres for at se efter eventuelle problemer med leveren.

Iltmætning, som er mængden af ilt i dit blod, kan måles for at kontrollere, om dine lunger bringer nok ilt ind i din krop.

Tumormarkørstest måler mængden af et specifikt protein i kroppen. De kan gøres, hvis du har haft kræft før. En stigning i tumormarkørniveauerne i blodet kan betyde, at den primære kræft er kommet tilbage og spredt sig til lungerne.

Find ud af mere om en komplet blodtælling (CBC), blodkemiske tests og tumormarkører.

Imaging tests

Imaging tests er en vigtig del af diagnosen lungemetastaser. Det er almindeligt, at folk har en eller flere billeddannelsestest, når lægen mener, at kræft kan have spredt sig til lungerne. Disse tests inkluderer følgende.

En røntgenbillede af brystet er normalt den første test, der udføres for at finde ud af, hvad der forårsager symptomer som hoste og åndenød. Læger bruger røntgenbillede af brystet til at lede efter eventuelle lungetumorer.

En CT-scanning af brystet er en almindelig test, der bruges til at kontrollere lungemetastaser. Det giver mere detaljerede billeder af lungetumorer end en røntgenbillede af brystet, herunder størrelsen og placeringen af tumorer. Det kan også bruges til at kontrollere kræft i nærliggende lymfeknuder.

En PET-scanning af lungerne eller hele kroppen kan udføres. Det kan bruges til at kontrollere, om lungetumorer er kræftfremkaldende eller ej.

Find ud af mere om røntgenstråler, CT-scanninger og PET-scanninger.

Bronkoskopi

En bronkoskopi er en test, der bruges til at se inde i luftrøret (luftrøret), bronkier (store luftveje i lungerne) og lungerne ved hjælp af et endoskop. Det gøres ofte for at finde ud af, hvorfor en person hoster blod. En biopsi kan tages under en bronkoskopi.

Find ud af mere om en bronkoskopi.

Biopsi

En biopsi er en test, der fjerner celler eller væv, så de kan undersøges under et mikroskop. Det gøres undertiden, når lægen finder lungetumorer med billeddannelsestest. Hvis du har haft kræft, kan læger muligvis diagnosticere lungemetastaser med billeddannelsestest alene.Men hvis lægen ikke kan fortælle, om der er lungemetastaser baseret på billeddannelsestest, eller om der ikke er nogen kræfthistorie, kan der udføres en biopsi.

Læger bruger normalt en billeddannelsestest som en CT-scanning for at hjælpe med at lokalisere det specifikke område til biopsi. De typer biopsier, der bruges til at diagnosticere lungemetastaser, inkluderer:

• nålbiopsi gennem brystvæggen (kaldet en transthoracisk nål aspirationsbiopsi)
• endoskopisk biopsi under bronkoskopi (kaldet en transbronchial biopsi)
• kirurgisk biopsi

Find ud af mere om biopsier.

Andre tests

Hvis der findes lungemetastaser før hvis den primære kræft diagnosticeres, kan lægen bestille prøver for at finde ud af, hvor kræften startede. Andre test kan også bruges til at kontrollere metastatisk kræft i andre dele af kroppen. Disse tests inkluderer:

• mammografi for at kontrollere brystkræft
• CT-scanning af underlivet og bækkenet for at kontrollere for kolorektal cancer og levermetastaser
• mediastinoskopi at kontrollere lymfeknuder i midten af brystet
• ultralyd for at kontrollere testikelkræft

Behandlinger og understøttende terapier

Hvis du har lungemetastaser , vil dit sundhedsteam oprette en behandlingsplan lige til dig. Det vil være baseret på dine behov og inkluderer normalt en kombination af forskellige behandlinger. Behandlinger kan kontrollere og bremse væksten af lungemetastaser, men metastaser forsvinder normalt ikke helt. Behandlinger kan også håndtere eller forhindre problemer forårsaget af lungemetastaser. Disse behandlinger kaldes understøttende terapier.

Når du beslutter, hvilke behandlinger og understøttende terapier, der skal tilbydes til lungemetastaser, vil dit sundhedsteam overveje:

• hvor kræften startede
• dine symptomer
• størrelsen, antallet og placeringen af metastaser i lungerne
• hvis kræften har spredt sig til andre dele af kroppen
• kræft behandlinger, du allerede har modtaget
• lungernes generelle helbred
• hvad du foretrækker eller ønsker

Du kan blive tilbudt følgende behandlinger og understøttende terapier til lungemetastaser.

Kemoterapi

Kemoterapi er den mest almindelige behandling for lungemetastaser. Det bruges til at hjælpe med at krympe og kontrollere væksten af kræft. Kemoterapi bruges undertiden sammen med andre behandlinger såsom kirurgi og målrettet terapi.

Kemoterapimediciner cirkulerer (strømmer) gennem kroppen for at ødelægge kræftceller. Lægemidlerne gives normalt intravenøst (gennem en nål i en vene) eller oralt (som en pille gennem munden).

Hvilken type kemoterapimedicin eller kombination af medikamenter, der anvendes, afhænger af, hvor kræften startede, og om du tidligere har haft kemoterapi. Lægemidlerne, dosis og tidsplan varierer for hver person.

Bivirkninger af kemoterapi afhænger hovedsageligt af typen af lægemiddel, dosis og hvordan det gives. Almindelige bivirkninger inkluderer lavt antal blodlegemer (kaldet knoglemarvsundertrykkelse), kvalme og opkastning, mundproblemer og tarmproblemer.

Find ud af mere om kemoterapi.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan bruges til at kontrollere væksten af kræft og hjælpe med at lindre symptomer. Det gives til nogle typer kræft, der har spredt sig til lungerne, såsom kræft i brystet og skjoldbruskkirtlen.

Hormonbehandling tilføjer, blokerer eller fjerner visse hormoner for at bremse eller stoppe væksten af nogle typer kræftceller der har brug for hormoner for at vokse. Narkotika, kirurgi eller strålebehandling kan bruges som hormonbehandling til at ændre hormonniveauer eller blokere deres virkning.

Bivirkninger afhænger hovedsageligt af typen af hormonbehandling. Almindelige bivirkninger inkluderer hedeture og vægtøgning.

Find ud af mere om hormonbehandling.

Målrettet terapi

Målrettet terapi bruger stoffer, der finder og hænger sammen med specifikke stoffer (såsom proteiner) på overfladen af kræftceller eller inde i kræftceller. Disse stoffer hjælper med at sende signaler, der fortæller celler at vokse eller dele sig. De målrettede terapilægemidler blokerer stofferne for at stoppe eller bremse væksten og spredningen af kræftceller.

Målrettet terapi kan bruges til at kontrollere væksten af lungemetastaser fra nogle typer kræft. Den anvendte type stof afhænger af, hvor kræften startede. Det bruges oftest sammen med kemoterapi.

Bivirkninger afhænger hovedsageligt af typen og dosis af lægemidlet. Almindelige bivirkninger inkluderer hudproblemer, influenzalignende symptomer og træthed. De fleste bivirkninger forsvinder alene eller kan behandles. Fortæl dit sundhedsteam, hvis du har disse bivirkninger eller andre, som du tror kan være fra målrettet terapi.

Find ud af mere om målrettet terapi.

Immunterapi

Immunterapi øger immunsystemet eller hjælper immunsystemet med at finde kræft og angribe det. Immunterapi kan gives som en behandling alene, men det bruges oftest sammen med andre typer terapi såsom kemoterapi og strålebehandling.

Den anvendte type immunterapi afhænger af, hvor kræften startede.

Bivirkninger af immunterapi afhænger hovedsageligt af typen og dosis af lægemidlet. Almindelige bivirkninger inkluderer influenzalignende symptomer og træthed. De fleste bivirkninger forsvinder alene eller kan behandles. Fortæl dit sundhedsteam, hvis du har disse bivirkninger eller andre, som du tror kan være fra immunterapi.

Find ud af mere om immunterapi.

Kirurgi

Kirurgi er mest ofte brugt til kolorektal kræft, knoglecancer eller bløddelssarkom, der har spredt sig til lungerne. Kaldt lungeresektion, det kan bruges til at behandle lungemetastaser, når kræft kun er i en lille del af lungen (kaldet isoleret eller begrænset, metastaser). Denne operation fjerner en del (normalt et kileformet stykke) af en lunge. Målet med en lungeresektion er at fjerne metastaser fuldstændigt, så der ikke er kræftceller i det sunde væv, der fjernes sammen med tumoren (kaldet negative kirurgiske margener). Kun en del af lungen fjernes, så lungerne stadig fungerer så normalt som muligt efter operationen.

En lungeresektion udføres af en kirurg, der er specialiseret i lungekirurgi (kaldet thoraxkirurg). Det gøres normalt ved at lave et snit (snit) i brystet (kaldet åben lungeresektion). Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) eller videoassisteret thorakoskopi kan i nogle tilfælde udføres. Disse teknikker kan bruges, når der kun er nogle få små tumorer.

Ikke alle med lungemetastaser kan få operation. Læger vil beslutte, om kirurgi er en mulighed baseret på ting som størrelse, antal og placering af tumorer, hvor godt den primære kræft kontrolleres og dit generelle helbred.

Bivirkninger ved operation afhænger hovedsageligt af den udførte operation, mængden af fjernet lunge og dit generelle helbred. Nogle bivirkninger af en lungeresektion er smerte, blødning, sårinfektion og lungeinfektion.

Find ud af mere om operation.

Ablationsterapi

Ablationsterapi er en procedure, der fjerner eller ødelægger celler eller væv med varme, kemikalier eller andre metoder. Forskellige typer af ablationsbehandling kan anvendes til behandling af lungemetastaser. De bruges normalt til at behandle små tumorer og kontrollere symptomer, når kirurgi ikke kan udføres, fordi det ikke er sikkert eller muligt.

Ablationsterapier til lungemetastaser udføres af kirurger med specialerfaring. De er muligvis ikke tilgængelige på alle behandlingscentre.

Følgende ablationsbehandlinger kan bruges til behandling af lungemetastaser. Bivirkninger afhænger hovedsageligt af typen af procedure, og hvor meget af lungerne der behandles.

Radiofrekvensablation (RFA) bruger elektriske strømme til at skabe varme, der ødelægger kræftceller. En nål placeres direkte i en lungetumor. Kirurgen vil bruge en billeddannelsestest, såsom en ultralyd eller en CT-scanning, til at lede nålen ind i tumoren. Elektriske strømme føres gennem nålen. Disse strømme opvarmes og ødelægger tumoren.

Laserterapi eller laseroperation bruger en laser (en lysstråle med høj intensitet) til at foretage blodløse snit i væv. Lægen bruger en thoracoscopy til at lokalisere tumoren og rette laserstrålen mod den. Laserstrålen varmer og ødelægger kræftcellerne. Laserterapi bruges normalt, når kræft blokerer luftrøret eller en stor luftvej.

Find ud af mere om radiofrekvensablation og laserkirurgi.

Strålebehandling

Strålebehandling bruges normalt ikke til behandling af lungemetastaser. Men i nogle tilfælde kan ekstern strålebehandling bruges til at lindre symptomer som vejrtrækningsproblemer, hoste og blødning.

Under ekstern strålebehandling leder en maskine en stråle fra huden til lungerne. Hvor længe ekstern stråling anvendes afhænger af ting som behandlingsmålet, antallet af tumorer og hvor mange områder af lungerne der er påvirket af kræft. Et kort kursus af strålebehandling gives normalt til lungemetastaser. Strålebehandling gives en gang dagligt i 5 dage. Nogle gange gives kun en enkelt behandling.

Stereotaktisk kropsstrålebehandling eller stereotaktisk ablativ strålebehandling leverer en høj dosis målrettet stråling. Det skaber mange stråler fra forskellige vinkler, der mødes ved tumoren. Selve tumoren modtager en høj dosis stråling, mens de individuelle stråler, der bevæger sig gennem omgivende væv, er en lavere dosis. Dette mindsker virkningen af stråling på sundt væv, der omgiver tumoren. Stereotaktisk legemsstrålebehandling gives i færre behandlinger end standard ekstern strålebehandling. Hvor mange sessioner der bruges afhænger af størrelsen, placeringen og antallet af metastaser, der behandles.

Bivirkninger afhænger hovedsageligt af typen af strålebehandling, hvor meget af lungerne der behandles og længden af behandlingen .

Find ud af mere om strålebehandling.

Thoracentese

Thoracentese kan bruges til at behandle en unormal ophobning af væske i rummet mellem lungerne og brystvæggen (kaldet pleural effusion).

Under thoracentese , indsætter lægen en hul nål gennem huden og ind i rummet mellem lungerne og brystvæggen (kaldet pleurahulen). Lægen bruger nålen til at dræne ekstra væske fra brysthulen.

Nogle gange kan lægen bruge en procedure kaldet pleurodesis for at forhindre væske i at opbygge igen. En speciel blanding af talkum injiceres i rummet mellem din lunge og brystvæggen. Talkblandingen får vævene til at blive betændt og skaber arvæv. Arvævet blokerer det rum, hvor væske kan opbygges, hvilket forhindrer en anden pleural effusion.

Find ud af mere om thoracentese og pleural effusion.

Iltbehandling

Oxygen terapi giver dig ekstra ilt gennem en maske over munden eller gennem rør i næseborene. Det sørger for, at du får nok ilt, hvis du har problemer med at trække vejret.

Stentplacering

Lungemetastaser kan vokse inde i lungerne og blokere luftvejene i lungerne. De kan også lægge pres på strukturer uden for luftvejen og gøre det smalt. Lægen kan placere en stent (lille rør) inde i en luftvej for at holde den åben. Det indsættes i luftvejene ved hjælp af en bronkoskopi. Stenten kan normalt forblive permanent i luftvejene.

Kliniske forsøg

Kliniske forsøg ser på nye måder at forebygge, finde eller behandle kræft på. Tal med dit sundhedsteam om kliniske forsøg, der er åbne for mennesker med metastatisk kræft. Find ud af mere om kliniske forsøg.

Hvis du ikke kan have eller ikke ønsker kræftbehandling

Du kan måske overveje en form for pleje for at få dig til at føle dig bedre uden at behandle selve kræften. Dette kan skyldes, at kræftbehandlingen ikke fungerer længere, de sandsynligvis ikke forbedrer din tilstand, eller de kan forårsage bivirkninger, der er svære at klare. Der kan også være andre grunde til, at du ikke kan have eller ikke ønsker kræftbehandling.

Tal med dit sundhedsteam. De kan hjælpe dig med at vælge pleje og behandling af avanceret kræft.

At leve med lungemetastaser

Det kan tage tid at tilpasse sig livet med lungemetastaser. En person med lungemetastaser kan have bekymringer om følgende.

Åndedrætsbesvær

Åndedrætsbesvær (også kaldet åndenød eller dyspnø) er et almindeligt problem hos mennesker med lungemetastaser. Det kan være forårsaget af:

• en tumor, der blokerer eller indsnævrer en luftvej
• kræft, der forårsager pres på strukturer uden for en luftvej
• pleural effusion
• lave niveauer af ilt i blodet (kaldet hypoxæmi)
• en infektion i en eller begge lunger (kaldet lungebetændelse)
• lavt antal røde blodlegemer (kaldet anæmi)
• angst og stress

Hvordan vejrtrækningsproblemer håndteres afhænger af årsagen. Behandlinger for vejrtrækningsproblemer inkluderer:

• oxygenbehandling
• medicin, der åbner dine luftveje
• medicin mod angst
• placering af stent
• thoracentese, når der er pleural effusion
• afslapnings- og åndedrætsøvelser

Find ud af mere om vejrtrækningsbesvær.

Overlevelse

En diagnose af avanceret kræft kan føre til spørgsmål om overlevelse. Der er ingen måde at vide nøjagtigt, hvor længe nogen vil leve med lungemetastaser. Det afhænger af mange faktorer, herunder kræftformen, antallet af lungemetastaser, og om kirurgi kan udføres. Overlevelse med lungemetastaser måles undertiden i måneder. Men nogle mennesker kan overleve i mange år, især hvis kirurgi udføres for at fjerne metastaser. Nogle mennesker lever muligvis meget længere end forventet, mens andre kan dø hurtigere end forventet.