Spirometri er en kritisk komponent til diagnosticering og styring af lungesygdom. Testen giver lægen mulighed for at evaluere graden af luftvejsobstruktion, effektiviteten af den nuværende behandling og giver mulighed for at tilpasse medicin for at sikre tilstrækkelig daglig kontrol. Testresultater er tilgængelige umiddelbart efter proceduren til evaluering og fortolkning. Hovedsageligt CPT-kode 94010 & 94060 bruges til at rapportere lungefunktionstest i medicinsk kodning.

Generelle indikationer for en hvilken som helst af lungefunktionstestene inkluderer:
• For at bestemme tilstedeværelsen af lungesygdom eller abnormitet i lungefunktionen,
• For at bestemme typen af abnormitet,
• For at bestemme omfanget af abnormitet,
• For at bestemme omfanget af handicap på grund af unormal lungefunktion , og
• At bestemme og evaluere et eller flere behandlingsforløb til behandling af den bestemte tilstand.

Læs også: Hvornår skal man bruge ekkokardiografi CPT-koder

Beskrivelse af lungefunktionstest CPT-kode 94010 & 94060

Der er to primære typer af lungefunktionstest

Pulmonal screening: Det udføres på et lægekontor for at bestemme tilstedeværelsen af sygdom og bruges også til på hospitalet, præ-gen evalueringsevaluering af lungestatus (CPT-kode 94010 eller 94060).

Komplet lungefunktionstest: Komplette lungefunktionstest bruges til at måle lungevolumener, kapacitet, luftvejsmodstand og diffusion. En screeningsspirometri er en del af enhver komplet lungefunktionstest (CPT-kode 94726 eller 94727)

94010 Spirometri, inklusive grafisk registrering, total og tidsbestemt vital kapacitet, ekspiratorisk strømningshastighed måling (er) med eller uden maksimal frivillig ventilation

94060 Bronchodilatationsrespons, spirometri som i 94010, administration før og efter bronkodilatator

I CPT-kode 94010 måler spirometrien ekspiratorisk luftstrøm og volumener og danner grundlaget for de fleste lungefunktionstest. Mens der er tale om CPT-kode 94060, udføres spirometri før og efter administration af en bronchodilator. CPT-kode 94060 adskiller sig fra kode 94010 ved, at administrationen af bronkodilatatoren ikke er inkluderet i kode 94010.

CPT-kode 94060 skal rapporteres, når basespirometri-måling foretages før inhalation af en bronchodilator for at bestemme patientens respons på bronchodilatoren.

Læs også: Hvornår skal man bruge CPT-koder til bryst røntgen i radiologi

Lungefunktionstest CPT-kode for spædbørn

CPT-kode 94011 -94013 bruges til at rapportere lungefunktionstest til målinger hos spædbørn og små børn gennem 2 år.

94011 Måling af spirometrisk tvungen ekspiratorisk strømning hos et spædbarn eller barn gennem 2 år

94012 Måling af spirometrisk tvunget ekspirationsstrøm, før og efter bronkodilatator, hos et spædbarn eller et barn gennem 2 år

94013 Måling o f lungevolumener (dvs. funktionel restkapacitet, tvungen vital kapacitet og ekspiratorisk reservevolumen) hos et spædbarn eller et barn gennem 2 år

Et spirometer er et instrument der måler og registrerer volumen af indåndet og udåndet luft og bruges til at vurdere lungefunktion. Denne række af koder rapporterer måling af spirometrisk tvungen ekspirationsstrøm hos en patient, der er 2 år eller derunder. Patienter i denne alder har ofte brug for sedation til test for at bevare afslappet vejrtrækning. I en metode placeres barnet på en specialseng. En tekniker placerer en maske over barnets mund og næse. En løs jakke-type taske er monteret rundt om brystet og øvre del af maven. Efter at barnet har trukket et par vejrtrækninger, pustes jakkeposen op, giver brystet en mild klemning og tvinger luften fra barnets lunger. For at måle lungestørrelse lukker teknikeren den øverste del af posen, og luftstrømmen gennem masken afbrydes kortvarigt. Den resulterende ændring i lufttryk gør det muligt for computeren at måle lungestørrelsen. Brug CPT-kode 94011 til målinger opnået uden brug af bronchodilatatorer og 94012 til dem opnået før og efter brugen af en bronchodilator. Disse koder inkluderer laboratorieprocedurer og fortolkning af testresultater.

CPT-kode 94013 kan udføres med spirometrisk tvungen udåndingsstrøm og rapporteres med enten kode 94011 eller 94012.Hvis det er berettiget, kan kode 94013 rapporteres to gange den samme dag (f.eks. Før og efter bronkodilatator)

Læs også: Kodningsvejledning til Cardioversion CPT-kode 92960 & 92961

Relateret lungefunktionstest CPT-koder

94726 Plethysmografi til bestemmelse af lungevolumener og, når det udføres, luftvejsmodstand

94727 Gasfortynding eller udvaskning til bestemmelse af lungevolumener og, når det udføres, fordeling af ventilation og lukkevolumener

94728 Luftvejsmodstand ved oscillometri

+94729 Diffusionsevne (f.eks. kulilte, membran) (Liste separat ud over kode til primær procedure)

Lungevolumener i koder 94726 og 94727 er lungevolumener beregnet ved hjælp af to forskellige metoder: plethysmografi (body box) og gasfortynding (nitrogenudvaskning eller heliumfortynding).

Lungefunktionstest af lungevolumen, luftvejsmodstand og diffusionsevne udføres på flere måder. For CPT-kode 94726 evalueres lungevolumenet og muligvis luftvejsmodstanden ved hjælp af en række forskellige metoder. I den ældste metode er patienten lukket i et lille rum under tryk, og volumen af luft og luftmodstand måles, når patienten trækker vejret. I en nyere metode vikles to bælter med sensorer omkring patienten ved ribben og underlivet for at måle lungevoluminerne, kaldet respiratorisk induktans plethysmografi.

I CPT-kode 94727 testes lungevolumener i et lungelaboratorium ved hjælp af helium, nitrogenåbnet kredsløb eller en anden metode til at kontrollere lungefunktioner for at inkludere resterende kapacitet eller restvolumen, luftvolumen, der er tilbage i lungen, efter at en patient udånder. Lægen fortolker resultaterne. Denne kode gælder for distributionen af inspireret gas ved hjælp af flere åndedrætskvælstofudvaskningskurver og inklusive alveolær kvælstof eller helium-ækvilibreringstid.

I CPT-kode 94728 testes luftvejsmodstand ved oscillometri. I en metode ånder patienten ind i et apparat kaldet en pneumotachograph. Denne enhed bruger lydbølger til at detektere og analysere ændringer i luftvejene.

CPT-kode 94728 kan rapporteres ud over gasfortyndingsteknikker. I 94729 testes diffusionsevne. I denne test trækker patienten dybt indånding, holder den i 10 sekunder og frigiver første halvdel. Anden halvdel opsamles og analyseres for den mængde kuldioxid, den indeholder