Definition
Hyoidbenet er den eneste knoglestruktur i strubehovedet og den eneste knogle hos mennesker, der ikke artikulerer med andre knogler . I stedet binder det sig til brusk, muskler og ledbånd. På grund af dette siges det ofte at være fritflydende. Det spiller vigtige roller i mastication (tygge), tunge bevægelse, fonation og synke. En brudt hyoidben kan indikere strangulering.
Hvad er hyoidbenet?
Hyoidbenet , lingualben eller tungeben er en U-formet eller hesteskoformet knogle. Grækerne navngav det omvendte bogstav U (upsilon) ‘hyodeides’, og det er her tungebenet får sit mest anvendte navn.
Den sproglige knogle er en del af hyoid-strubehovedet og er stærkt involveret i orofacial bevægelse. Det hjælper med at holde luftvejene åbne mellem oropharynx over og brusk trakealringe nedenfor.
Hvor er hyoidbenet placeret?
Hyoidbenplacering er mellem hagen og brusk i skjoldbruskkirtlen ved niveau af den tredje eller fjerde halshvirvel.
Bevæger sig opad langs midterlinjen på halsen fra dens base, det første brusk, du kan mærke, er cricoidbrusk. Over dette er skjoldbruskkirtlen, og over skjoldbruskkirtlen sidder tungebenet.
Hyoidbenet er placeret lige under den submaxillære eller digastriske trekant – et anatomisk vartegn under underkæben (mandibel).
Hyoidbenanatomi
Hyoidbenanatomi er ikke kompliceret, men mange forskellige muskler er afhængige af det som et fastgørelsespunkt . Den sproglige knogle er en del af hyoid-strubehovedet – de kombinerede strukturer af hyoiden og dens ledbånd og skjoldbruskkirtlen, cricoid og arytenoid brusk og deres ledbånd.
Hyoidbenet er unikt, fordi det gør det ikke har led med andre knogler. Det er fikseret på plads af muskler, ledbånd og omgivende brusk i hyoid-strubehovedet og ledbånd i kraniets tidsmæssige knogler.
Tungenbenet er ophængt fra enderne af styloidprocesserne venstre og højre temporale knogler ved venstre og højre stylohyoidbånd (i rødt). I nedenstående billede kan du også se, hvordan hyoiden forbinder tungen.
Hyoid knogledele
Den lingual knogle består af en krop og to horn, der giver den sin karakteristiske form .
Kroppen er ca. 2,5 cm bred og en centimeter tyk. Den forreste overflade, der vender mod forsiden af nakken, er konveks og sidder lidt fremad og opad i neutral position. En lodret midtlinjeryg deler kroppen i to halvdele.
Den bageste overflade af kroppen, der vender mod luftrøret, er konkave og i en neutral position, peger let bagud og nedad. En membran kaldet hyothyroidmembranen adskiller tungenbenet fra epiglottisens bløde væv.
De to parrede horn kaldes større og mindre cornua.
De større horn af hyoiden knogle stikker bagud og er ligesom kroppen et fastgørelsespunkt for muskler. De kortere, stumpere mindre horn af hyoidbenet er et fastgørelsespunkt for stylohyloidbåndet. Dette ledbånd suspenderer hyoiden fra styloidprocesserne i de tidsmæssige knogler. Du kan se styloid-processerne i det følgende billede, der viser bagsiden af kraniet og rygsøjlen.
En klikende hyoidben er en sjælden anomali. Det refererer til en smertefuld banklyd i halsen. Dette skyldes spidserne på de større horn, der banker mod halshvirvelen, der ligger bag dem. Synke- og nakkebevægelser kan være smertefulde. Dette papir inkluderer nogle interessante fotografier af en større cornua-resektion under klik på hyoidbenkirurgi.
Hyoidbenmuskelvedhæftninger
To grupper af muskler – suprahyoid (over hyoid) og infrahyoid ( under hyoidmusklerne – brug denne knogle som et fastgørelsespunkt.
Fire par suprahyoidmuskler forbinder den sproglige knogle til underkæben, kraniet og tungen. Disse muskler indsættes ved hyoiden og har deres oprindelse over det; når suprahyoidmusklerne trækker sig sammen, trækker de tungenbenet op.De fire muskler er:
- Digastrisk muskel
- Stylohyoidmuskel
- Mylohyoidmuskel
- Geniohyoidmuskel
Når den digastriske muskel trækker sig sammen under tale, synke og endda trække vejret, løfter hyoidbenet sig. Hvis andre muskler forhindrer hyoiden i at bevæge sig opad, vil underkæben falde og åbne munden.
Oprindelig ved styloidprocessen i kraniets tidsmæssige knogle løfter stylohyoidmusklen også tungenbenet, når vi begynde at synke.
Mylohyoidmusklen løfter den lingualiske knogle og tunge, når vi taler eller sluger. Ligesom digastrisk muskel hjælper det også med at åbne munden. Da de fleste tegnefilm viser ekstremt godt, er åbning af munden et resultat af nedkastning af underkæben eller underkæben. overkæben (maxilla) har ikke en så overdreven effekt.
Geniohyoidmuskel løfter hyoidbenet for at åbne luftvejene. Det er også involveret i synke og mundåbning.
Vi har også fire par infrahyoidmuskler, der løber fra hyoidbenet til skuldrene. Den sproglige knogle er indsættelsespunktet for disse muskler, og deres oprindelse er ved bunden af nakke og skuldre, hvilket betyder, at denne muskelgruppe trækker hyoiden ned.
- Sternohyoidmuskel
- Sternothyroid muskel
- Omohyoid muskel
- Thyrohyoid muskel
Efter at hyoidbenet er løftet af suprahyoidmusklerne, trækker infrahyoidmusklerne det ned igen. Når hyoiden er hævet, udvides luftvejen.
Når vi sluger mad, skal luftvejene lukke for at stoppe madpartikler i at komme ind i lungerne. Hyoid depression er også påkrævet, når kæben åbnes for at tale, tygge og i mindre grad for bestemte hovedbevægelser.
To muskler, der ikke er en del af de førnævnte muskelgrupper, har oprindelse ved tungenbenet. Dette er hyoglossus- og midterste pharyngeal constrictor muskler.
Hyoglossus deprimerer og trækker tungen tilbage; den midterste pharyngeal constrictor indsnævres omkring mad, der kommer ind gennem oropharynx (mad bolus), skubber den ned til spiserøret.
Hyoid Bone Ligamentous Attachements
Den lingual knogle er fastgjort til skjoldbruskkirtlen brusk ved hjælp af et ledbånd kaldet thyrohyoidmembranen. Denne hårde membran stammer fra toppen af skjoldbruskkirtlen og binder sig til bagsiden af hyoidlegemet og de større horn.
Som vi allerede har set, stammer stylohyoidbåndet ved styloidprocessen i den tidlige knogle og strækker sig til det mindste horn af hyoidbenet.
Det tredje ledbånd, der binder til hyoiden, er det hyoepiglottiske ledbånd. Dette forbinder toppen af hyoidlegemet til den forreste (forreste overflade) af epiglottis.
Epiglottis er en flap af blødt væv (angivet med pilen nedenfor), der falder over luftrøret, når vi sluger, beskytter luftvejen. Det kan ses under endotrakeal intubation, hvor et åndedrætsrør føres gennem stemmebåndene (kanterne af det trekantede hul i billedet) og mod lungerne.
Hyoidbenfunktion
Hyoid knoglefunktion er strukturel – den holder tungen nedenfra og holder strubehovedet på plads ovenfra.
Den lingual knogle holder luftvejen åben mellem oropharynx og trakealringe og spiller derfor en rolle i åndedrættet . Det er nødvendigt, når man spiser (tygger og sluger) og taler.
Andre funktioner i hyoidbenet er dets forebyggende virkning mod opkastning. Det hjælper med at kontrollere tungenes bevægelse og spiller en mindre rolle i hovedpositionering.
Hyoid knoglefraktur
Hyoid knoglebrud er et almindeligt spor under retsmedicinske obduktioner, da denne lille knogle ofte beskadiges under manuel ( med hænderne) og ligatur (hængende / garotting) strangulering. En hyoidfraktur kan også forekomme via stump kraft traume i nakken.
Den mest almindelige årsag til en brudt hyoid er manuel strangulering, som du vil læse på side fem til syv i denne University of Mississipi Medical Center-rapport .
Lingual knoglefrakturer forekommer hos ca. en tredjedel af kvælningsofrene; denne type brud er mere sandsynlig i ældre populationer. Når vi bliver ældre, smelter kroppen og de større horn af hyoidbenet – der er mindre give, og disse led er mere tilbøjelige til at snappe. Fusionen af knoglesamlinger kaldes ankylose.
Forskellige seriemordere foretrak at kvæle deres ofre. Denne videnskabelige rapport giver mere indsigt i stranguleringens ekstremt foruroligende virkninger.
Når de større horn stikker ud mod nakken, komprimeres de mod den tredje eller fjerde livmoderhvirvel under strangulering. Med de overlegne horn i skjoldbruskkirtlen, der er knyttet til de større horn i hyoiden, kan tryk på skjoldbruskkirtlen også forårsage hyoidfrakturer og omvendt.
Hyoidben og søvnapnø
Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) er en kronisk åndedrætsforstyrrelse, der opstår under søvn, når svælget kollapser.
Da tungebenet er et fastgørelsespunkt for suprahyoid og infrahyoid muskelgrupper, og da det er disse muskler sammen med muskler i oropharynx, der holder luftvejen åben, er det let at forstå, hvorfor denne knogle spiller en rolle. Når vi sover, falder mange neurologiske stimuli væk – dette er især synligt i vores muskler. Mennesker, der lider af søvnlammelse, vil vide nøjagtigt, hvor musklerne ikke reagerer.
I OSAS får afslappede muskler og tryk fra fedtvæv (OSAS normalt forbundet med mennesker, der er overvægtige), at den øvre luftvej lukker .
Hyoidposition er en medvirkende faktor til obstruktiv søvnapnø. Når de to hyoidmuskelgrupper ikke fungerer synkroniseret, bidrager de til svælget i svælget.
Mens OSAS almindeligvis behandles med kontinuerligt positivt luftvejstryk – blæser luft ind i luftvejene under tryk – dette kronisk lidelse kan også behandles med kirurgi.
Kirurgiske behandlinger involverer typisk hyoidbenet. Eksempler på søvnapnøoperation er hyoidothyroidopexy, hyoid suspension og hyoid myotomi. Førstnævnte syder hyoiden til den øverste del af skjoldbruskkirtlen. Hyoid-suspension bringer benet frem ved at fastgøre det til underkæben (nedenfor). Den sidstnævnte operationstype (udført med eller uden suspension) skærer i hyoidens muskler for at skabe mere plads til luft at passere igennem.
