Patienter, der lider af de fleste typer lændesmerter, henvises ofte til fysioterapi i fire uger som en indledende konservativ (ikke-kirurgisk) behandlingsmulighed, inden de overvejer andre mere aggressive behandlinger , inklusive rygkirurgi. Målet med fysioterapi er at mindske rygsmerter, øge funktion og lære patienten et vedligeholdelsesprogram for at forhindre fremtidige rygproblemer.

Almindelige former for fysioterapi inkluderer:

1. Passiv fysioterapi (modaliteter), som inkluderer ting, der er gjort mod patienten, såsom varmeapplikation, ispakker og elektrisk stimulering. For eksempel kan der anvendes en varmepude til opvarmning af musklerne inden træning og strækning, og en ispose kan derefter bruges til at berolige musklerne og blødt væv.

Se Fysioterapi: Passiv PT (Modaliteter) til rygsmerter

2. Aktiv fysioterapi, der fokuserer på specifikke øvelser og stretching. For de fleste behandlinger med lændesmerter er aktiv træning i fokus for fysioterapiprogrammet.

Denne artikel fokuserer på aktiv fysioterapi og motion som et middel til at hjælpe med at komme sig efter rygproblemer og forhindre minimere fremtidige opblussen af lændesmerter.

Træningsfordele ved lændesmerter

Stabilitet i lændehvirvelsøjlen (nedre ryg) afhænger i vid udstrækning af den understøttende abdominal (mave) og nedre del af ryggen. Mavemusklerne tilvejebringer den indledende stabiliserende støtte gennem deres evne til at generere tryk i maven, der udøves bagpå på rygsøjlen, hvilket giver en forreste støttesøjle (fra forsiden af rygsøjlen). Lavmuskulaturen stabiliserer rygsøjlen bagfra og fører til bageste støtte. Kort sagt, den knogleryg og skiver er omgivet af muskler, og jo stærkere disse specifikke muskler er, desto mindre stress placeres der på skiver og led i rygsøjlen. Patienterne bør udvikle et “bælte” af muskler omkring deres rygsøjle.

Der er en betydelig mængde medicinsk litteratur, der understøtter specifikke fysioterapiøvelser til behandling af lændesmerter. Mens de fleste episoder med lændesmerter er selvbegrænsende og vil blive bedre alene, spiller aktiv træning en vigtig rolle i at hjælpe med at reducere patientens smerte og forbedre efterfølgende funktion hos patienter med lændesmerter. Et løbende træningsprogram reducerer også sandsynligheden og sværhedsgraden af fremtidige forekomster af lændesmerter.

Se Fysisk og ergoterapeutisk udbytte af neuropatiske smerter

Fysioterapi før og efter rygkirurgi

Der er betydelige beviser, der understøtter fordelene ved fysioterapi og træning både før og efter rygkirurgi. Den styrke og stabilitet, som fysioterapi giver, kan i væsentlig grad forkorte en patients restitutionstid efter operationen. Fysioterapi og motion betragtes som en vigtig del af de fleste behandlinger i rygsmerterpatienter, herunder dem, der gennemgår ikke-kirurgisk og kirurgisk behandling. Dette er fordi patienter med lændesmerter sandsynligvis vil komme sig, når patienten er i optimal fysisk tilstand. Medmindre der er en kontraindikation for fysioterapi, eller hvis en patient kræver akut kirurgi, rådes de fleste patienter til at gennemgå et forsøg med fysioterapi inden de overvejer rygkirurgi.

Se øvelse inden rygsøjlefusionskirurgi
eller rehabilitering og motion efter rygsøjlekirurgi

For mange patienter med lændesmerter tilrådes det normalt først at konsultere en læge, der kan diagnosticere patientens tilstand og udelukke alvorlige kontraindikationer for fysioterapi, såsom en brud eller tumor. Mange patienter finder det mest nyttigt at blive overvåget af en fysioterapeut for at sikre opfølgning og undgå problemer. Når den indledende fase af behandlingen er afsluttet, er de patienter, der fortsætter med at følge et træningsprogram, ofte de mest succesrige med at håndtere deres lændesmerter.