Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedsudbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information hentet fra medicinske samfund og statslige agenturer. De er dog ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Metformin (eller metforminhydrochlorid) gives almindeligvis til personer med type 2-diabetes mellitus for at hjælpe med at sænke blodsukkeret. Din metformindosis vil tage højde for mange forskellige faktorer, såsom din alder, vægt, andre medicinske tilstande og din livsstil.

Glucophage er en varemærkeversion af metformin. Andre mærkeformuleringer inkluderer Fortamet, Riomet, og Glumetza. Denne medicin er tilgængelig som en tablet, væske eller i en dosisform med forlænget frigivelse (ER).

tabletter og væsker med øjeblikkelig frigivelse tages normalt to gange om dagen, mens du tager formuleringerne med forlænget frigivelse en gang dagligt (normalt sammen med dit aftenmåltid). I de fleste tilfælde vil din sundhedsudbyder ofte starte dig med en lav dosis og gradvist opbygge den styrke, der bedst styrer dit blodsukker for at minimere bivirkninger (UpToDate, n.d.).

De fleste mennesker tager metformin om natten, men det vigtigste er at være ensartet fra dag til dag – tag din medicin omkring det samme tidspunkt hver dag.

Tabletterne med øjeblikkelig frigivelse findes i 500 mg, 850 mg og 1.000 mg styrker, og tabletterne med forlænget frigivelse fås i doser på 500 mg, 750 mg og 1.000 mg. En typisk metformindosis for en person med type 2-diabetes spænder fra 500 mg til en maksimal dosis på 2550 mg om dagen, der skal tages sammen med mad for at undgå maveforstyrrelser (UpToDate, n.d.). Baseret på blodprøveresultater, der måler elementer såsom blodsukkerniveau og hæmoglobin A1C (HbA1C), kan din sundhedsudbyder muligvis fortsætte med at justere din daglige dosis over tid.

Det handler om, hvordan dine specifikke blodsukkerniveauer reagerer . Som nævnt kan gradvis stigning af dosis reducere bivirkninger såsom diarré og andre bivirkninger.

Tag altid din medicin som ordineret og som anvist af din apotek og sundhedsudbyder. Hvis du går glip af en dosis metformin, skal du ikke fordoble den næste gang. Og hvis du er generet af diarré eller andre almindelige bivirkninger som mavesmerter og kvalme, skal du huske, at disse normalt forsvinder inden for få uger efter justering af din daglige dosis. Stop ikke bare metformin alene uden at tale med din sundhedsudbyder (MedlinePlus, 2020).

Hvad bruges metformin til?

Metformin er en af de mest anvendte diabetes medicin; det hører til biguanid-klassen af diabeteslægemidler (Wang, 2014). Det er FDA-godkendt som en type 2-diabetesbehandling og lægemidlets evne til at kontrollere blodsukkerniveauet (sukker) i type 2-diabetes. Dette kan også forklare brugen af metformin til andre “off label” -tilstande (ikke FDA-godkendt til disse tilstande), herunder (UpToDate, nd):

• Gestationsdiabetes: diabetes under graviditet
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): en hormonel ubalance hos kvinder, der forårsager uregelmæssige perioder, vægtøgning, ansigtshårvækst og insulinresistens
• Prediabetes: høje blodsukkerniveauer, men ikke høje nok at blive diagnosticeret med diabetes
• Vægtøgning fra antipsykotiske lægemidler som clozapin og olanzapin: medicin, der bruges til behandling af skizofreni og skizoaffektiv lidelse.

Ved type 2-diabetes er dit blodsukker niveauerne bliver for høje (hyperglykæmi), fordi enten din krop ikke producerer nok insulin – det hormon, der styrer blodsukkeret – eller kroppen ikke reagerer på det insulin, den producerer. Den hyperglykæmi, der resulterer, kan forårsage skader på dine nerver , øjne, nyrer og blodkar og er en risikofaktor for udvikling af kardiovaskulær sygdom.

Ifølge American Diabetes Association (ADA) vil din sundhedsudbyder sandsynligvis ordinere metformin sammen med instruktioner om, hvordan du får regelmæssig fysisk aktivitet og spiser en sund diæt (ADA, 2020) ). Målet er at hjælpe dig med at regulere og få kontrol over dit blodsukkerniveau og forhindre skade på vitale organer som dine nyrer, øjne og hjerte.

Ligesom type 2-diabetes kan metformin hjælpe gravide kvinder med at behandle deres svangerskabsdiabetes, typisk i 2. og 3. trimester. Metformin bruges som svangerskabsdiabetesbehandling, når en sund kost og livsstilsændringer ikke er nok. Mens graviditetsdiabetes normalt forsvinder efter fødslen, øger det chancen for at udvikle type 2-diabetes senere i livet (Balsells, 2015).

Med PCOS er der en hormonel ubalance i mandlige og kvindelige hormoner hos kvinder, hvilket fører til uregelmæssige perioder, vægtøgning, ansigtshårvækst og insulinresistens. Metformin kan hjælpe med at tackle insulinresistensen, hvilket forskning antyder kan være kernen i denne lidelse. Ved at øge insulinfølsomheden kan metformin ikke kun sænke blodsukkerniveauet, men kan også hjælpe kvinder med PCOS med at tabe sig og forbedre de overordnede symptomer (Banaszewska, 2019).

Metformin kan også forhindre mennesker med prediabetes i at blive værre og udvikler sig til fuldblæst type 2-diabetes. Prediabetes er en tilstand, hvor du har forhøjet blodsukkerniveau, men ikke højt nok til at opfylde kriterierne for type 2-diabetes.

ADA anbefaler at bruge metformin sammen med øget fysisk aktivitet og en sund diæt til at behandle prediabetes hos mennesker med en høj risiko for at udvikle diabetes. Disse højrisikogrupper inkluderer personer med prædiabetes, der er under 60 år, har et body mass index (BMI) på 35 kg / m eller derover, eller som har svangerskabsdiabetes under graviditeten (ADA, 2019).

Forskere har peget på en lang række beviser, der viser, at metformin er sikkert og endda omkostningseffektivt ved forskellige doser til forebyggelse og forsinkelse af udviklingen af type 2-diabetes (Moin, 2018).

Endelig startes mennesker med skizofreni og skizoaffektiv lidelse ofte med antipsykotiske lægemidler som clozapin og olanzapin ud over andre behandlinger. Disse medikamenter forårsager generelt vægtøgning, hvilket kan forhindres ved at give folk metformin. Ved at undgå vægtøgning kan du også forhindre fedme og en øget risiko for hjertesygdomme (de Silva, 2016).

Hvad er bivirkningerne af metformin?

De fleste mennesker klarer sig godt med dette lægemiddel, der betragtes som sikkert og effektivt til type 2-diabetes (DPP Research Group, 2012). Det mest almindelige problem, folk oplever, er diarré (op til halvdelen af dem, der tager metformin, har dette), især når man starter eller øger metformin (DailyMed, 2017). Kvalme, opkastning og smerter omkring maveområdet kan også forekomme. Eksperter anbefaler at tage medicinen sammen med mad for at mindske disse bivirkninger. Spørg din sundhedsudbyder eller apoteket om instruktioner.

Hvis du har taget metformin i mange måneder eller år, kan din sundhedsudbyder også kontrollere dine vitamin B-12 niveauer fra tid til anden, da metformin kan føre til lav absorption af dette næringsstof og potentielt vitamin B-12-mangel (DailyMed, 2017).

Mens metformin betragtes som sikkert, er der nogle alvorlige bivirkninger at overveje. Nogle mennesker kan opleve, at de udvikler lavt blodsukker, en tilstand kaldet hypoglykæmi. Du har en højere risiko for, at dette sker, hvis du tager anden medicin, såsom insulin, der også sænker dit blodsukker.

Mere alvorlig, meget mere sjælden, er den negative virkning af mælkesyreose. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har udsendt en advarsel om sort boks om metformin, der forårsager mælkesyreacidose. Laktatacidose er en ophobning af mælkesyre; denne tilstand er sjælden og rammer kun 1 ud af 30.000 mennesker om året. Det er mere sandsynligt, at det forekommer hos mennesker, der har nyre- eller leverproblemer eller overdreven brug af alkohol (Wang, 2017). Laktatacidose er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig lægehjælp.

Kan metformin forårsage vægttab?

Folk taber ofte, mens de er på metformin, sandsynligvis som et resultat blandt andet af dets virkning på dæmpning af appetitten (DPP Research Group, 2012). I mellemtiden har andre diabetesmedicin været knyttet til den omvendte effekt af vægtforøgelse eller plateau.

Hvad er kontraindikationerne for at tage metformin?

Du bør ikke tage metformin, hvis du har lever sygdom eller dårlig nyrefunktion (nyresygdom), type 1-diabetes, eller hvis du har haft mælkesyreacidose, mens du tog metformin.

Hvis du har brug for en billedbehandlingsprocedure eller røntgenundersøgelse med intravenøs kontrast, som en CT-scanning, skal du midlertidigt stoppe din metformin (med vejledning fra din sundhedsudbyder); dette kan hjælpe med at forhindre nyreproblemer.Også mennesker med leversygdom bør generelt undgå at bruge metformin, fordi det øger din risiko for at udvikle mælkesyreacidose (DailyMed, 2017).

Metformin-interaktioner

• Madinteraktioner. Der er ingen madinteraktioner med metformin; sørg for at du spiser en sund kost. Hvis du ikke er sikker på, hvordan du gør dette, skal du bede din sundhedsudbyder om henvisning til en ernæringsekspert.
• Alkoholinteraktioner. Se dit alkoholindtag, og drik ikke stærkt, mens du tager metformin. Når du gør dette, er der en øget risiko for mælkesyreacidose.
• Lægemiddelinteraktioner. At tage visse andre lægemidler, der kan ændre blodsukkerniveauet, kan forårsage problemer, når du også tager metformin: anden diabetesmedicin (som sulfonylurinstoffer), blodtrykssænkende lægemidler (som calciumkanalblokkere), prednison, diuretika, østrogener og astma og forkølelse medicin (DailyMed, 2017).

Konklusion

Uanset om du har prediabetes eller diabetes, skal du holde dig til en tidsplan med metformin. Gør hvad du har brug for at huske at tage det hver dag, omkring samme tid, så den dosis, du har fået ordineret, kan gøre sit vigtige arbejde med at holde dit blodsukker godt kontrolleret. Hvis du springer over eller regelmæssigt savner doser, kan dit blodsukker stige og forårsage helbredskomplikationer.

I sidste ende involverer indtagelse af metformin et langvarigt forhold og god kommunikation med din sundhedsudbyder over måneder eller år. Blodprøver, som hæmoglobin A1C (HbA1C), kan give dig og din udbyder oplysninger om, hvorvidt dit blodsukker er i det rigtige interval.