Hvordan diagnosticerer læger cøliaki?

Cøliaki kan være svært at diagnosticere, fordi nogle af symptomerne er som symptomer på andre sygdomme, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS) og laktoseintolerance. Din læge kan diagnosticere cøliaki med en medicinsk historie og familiehistorie, fysisk undersøgelse og test. Test kan omfatte blodprøver, genetiske tests og biopsi.

Medicinsk og familiehistorie

Din læge vil bede dig om oplysninger om din families helbred – specifikt hvis nogen i din familie har en historie med cøliaki.

Fysisk undersøgelse

Under en fysisk undersøgelse kontrollerer en læge oftest

• din krop for udslæt eller underernæring, en tilstand, der opstår, når du ikke får nok vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer, skal du være sund
• lytter til lyde i din mave ved hjælp af et stetoskop
• banker på maven for at kontrollere smerter og fylde eller hævelse

Tandprøve

For nogle mennesker kan et tandlægebesøg være det første skridt mod at opdage cøliaki Dental emaljedefekter, såsom hvide, gule eller brune pletter på tænderne, er et ret almindeligt problem hos mennesker med cøliaki, især børn. Disse mangler kan hjælpe tandlæger og andre sundhedspersonale med at identificere cøliaki.

Hvilke tests bruger læger til at diagnosticere cøliaki?

Blodprøver

En sundhedspleje professionel kan tage en blodprøve fra dig og sende prøven til et laboratorium for at teste for antistoffer, der er almindelige i cøliaki. Hvis blodprøveresultaterne er negative, og din læge stadig har mistanke om cøliaki, kan han eller hun muligvis bestille flere blodprøver.

Genetiske tests

Hvis en biopsi og andre blodprøver ikke klart bekræfter cøliaki, kan din læge muligvis bestille genetiske blodprøver for at kontrollere for visse genændringer eller varianter.4 Det er meget usandsynligt, at du har cøliaki, hvis disse genvarianter ikke er til stede. At have disse varianter alene er ikke nok til at diagnosticere cøliaki, fordi de også er almindelige hos mennesker uden sygdommen. Faktisk får de fleste mennesker med disse gener aldrig cøliaki.

Tarmbiopsi

Hvis blodprøver antyder, at du har cøliaki, vil din læge udføre en biopsi for at være sikker. Under en biopsi tager lægen et lille stykke væv fra tyndtarmen under en procedure kaldet en øvre mave-endoskopi.

Hudbiopsi

Hvis en læge har mistanke om, at du har dermatitis herpetiformis, han eller hun udfører en hudbiopsi. For en hudbiopsi fjerner lægen små stykker hudvæv for at undersøge med et mikroskop.

En læge undersøger hudvævet og kontrollerer vævet for antistoffer, der er almindelige i cøliaki. Hvis hudvævet har antistofferne, udfører en læge blodprøver for at bekræfte cøliaki. Hvis hudbiopsien og blodprøverne begge tyder på cøliaki, behøver du muligvis ikke en tarmbiopsi.

Undersøger læger for cøliaki?

Screening tester for sygdomme, når du ikke har nogen symptomer. Læger i USA screener ikke rutinemæssigt folk for cøliaki. Blodfamilier til personer med cøliaki og dem med type 1-diabetes bør dog tale med deres læge om deres chancer for at få sygdommen.

Mange forskere anbefaler rutinemæssig screening af alle familiemedlemmer, såsom forældre og søskende, for cøliaki.5 Imidlertid er rutinemæssig genetisk screening for cøliaki normalt ikke nyttigt ved diagnosticering af sygdommen.