Betydning af tyktarmsmurafortykning som et ensomt fund i computertomografi: en undersøgelse korreleret med kolonoskopiske resultater Mål At vurdere betydningen af vægmaleri tyktarm i tyktarm i computertomografi (CT) som en ensom fund i korrelation med koloskopiske fund.

Metoder: 188 patienter, der havde vægmaleri tyktarmsfortykning som en ensom pelvi abdominal CT-fund mellem maj 2016 og maj 2017 og udført koloskopi blev undersøgt med tilbagevirkende kraft for at vurdere sammenhængen mellem CT og koloskopiske fund.

Resultater: Efter eksklusion (på grund af utilstrækkelig forberedelse eller tidligere kolonresektion) a i alt 188 patienter (102 mænd, 86 kvinder; gennemsnitsalder 63 ± 7 år). Af disse 188 patienter blev 96 henvist til koloskopi på grund af mistanke om en neoplastisk læsion, og fordi de var fast besluttet på at have mere end en af følgende kolorektale abnormiteter ved CT: tyktarmsvæggetykning mere end 3 mm (perifer eller delvis), intraluminal blød vævsfyldningsdefekt, dæmpning af perikolonfedt eller forstørrede lymfeknuder i perikolon. Af de 96 patienter med mistanke om kolorektal tumor på abdomino-bækken-CT var 68 (70%) fast besluttet på at have neoplastisk læsion ved koloskopi af disse, 52 var ondartede og 16 var godartede. Hos de resterende 28 patienter afslørede koloskopi ingen abnormiteter. Hos 92 patienter med tyktarmsvævfortykning som en ensom CT-konstatering afslørede koloskopi ingen abnormitet hos 60 patienter (65%) og noget patologi hos 32 (35%). Af disse 32 patienter havde 24 divertikulær sygdom og 8 havde godartede neoplastiske læsioner. Af de 24 tilfælde, hvor der blev fundet divertikulær sygdom ved koloskopi, var kun 16 korreleret med det område af tyktarmen, der viste tyktarmsvæggens fortykning med CT, mens de andre simpelthen var tilfældige koloskopiske fund. I fire af de otte tilfælde, hvor der blev fundet en godartet neoplastisk læsion ved koloskopi, korrelerede fundets område (rectosigmoid) i begge undersøgelser. Det mest almindelige sted, hvor tykvæggens fortykkelse blev rapporteret ved endetarmen (30%) efterfulgt af cecum (26%).

Konklusion: Ifølge vores resultater er en ensom tilfældig fund af en fortykket tyktarmsvand på CT har en dårlig sammenhæng med koloskopiske fund. Mistænkte kolorektale abnormiteter ved CT berettiger koloskopi, som afslørede vigtig sammenhæng mellem flere kolorektale abnormiteter og efterfølgende endoskopiske fund af neoplastisk patologi.