De fleste mennesker, der tager antidepressiva, finder, at SSRI’er er lettere at tage, fordi:

• De har færre bivirkninger og lægemiddelinteraktioner.
• Du behøver ikke undgå visse fødevarer eller drikkevarer, der indeholder tyramin eller hoste og kolde lægemidler.

Hvor godt fungerer MAO-antidepressiva?

Cirka 5-7 ud af 10 personer med moderat eller svær depression har en forbedring af symptomerne inden for få uger efter påbegyndelse af behandling med et antidepressivum. Imidlertid forbedres op til 3 ud af 10 personer med dummy-tabletter (placebo), som nogle mennesker ville er forbedret på dette tidspunkt naturligt. Så hvis du har depression, er du omtrent dobbelt så stor sandsynlighed for at forbedre dig med et antidepressivt middel sammenlignet med at tage ingen behandling. Men de virker ikke hos alle. Som regel, jo mere alvorlig depression, jo større er chancen for, at et antidepressivt middel fungerer godt.

Bemærk: antidepressiva gør ikke nødvendigvis triste mennesker lykkelige. deprimeret bruges ofte, når folk virkelig mener trist, træt eller utilfreds. Ægte depression er forskellig fra ulykke og har vedvarende symptomer (som ofte inkluderer vedvarende tristhed).

Hvor hurtigt virker MAO-antidepressiva?

Nogle mennesker bemærker en forbedring inden for få dage efter behandlingsstart. Det kan dog tage op til tre uger eller mere at opbygge dens effekt og arbejde fuldt ud. Nogle mennesker stopper behandlingen efter en uges tid og synes, at det ikke hjælper. Det er bedst at vente i 3-4 uger, før du beslutter, om et antidepressivt middel hjælper eller ej. Hvis dårlig søvn er et symptom på depression, hjælper det ofte først inden for en uges tid.

Når du tager MAO-antidepressiva

Nogle vigtige overvejelser er:

• Spis ikke mad eller drikkevarer, der indeholder tyramin.
• Tag ikke visse andre lægemidler.
• Medbring altid et specielt kort.
• Regler ved skift til andre antidepressiva.

Undgå tyramin

Spis ikke mad eller drikkevarer, der indeholder tyramin (inklusive alkoholholdige drikkevarer), da dette kan forårsage en meget stor, pludselig stigning i blodtryk (hypertensiv krise). Dette er meget vigtigt, hvis du tager et af de ældre MAO-antidepressiva, såsom phenelzin, isocarboxazid og tranylcypromin. Hypertensiv krise er mindre sandsynligt med moclobemid, men du kan stadig ikke spise eller drikke store mængder mad og drikkevarer, der indeholder tyramin. Det første tegn på en hypertensiv krise kan være en bankende hovedpine.

Tyramin findes i ost, lever, yoghurt, Marmite®, Oxo®, Bovril®, bryggergær, aromatiseret struktureret vegetabilsk protein, bred bønner (bønnerne indeni kan spises), protein, der har fået lov til at ældes, eller gæres (for eksempel hængt vildt, syltede sild eller tør pølse såsom salami eller pepperoni), gæret sojabønneekstrakt og store mængder chokolade.

Tyramin findes også i alkoholholdige drikkevarer, herunder øl, pilsner eller vin (især rødvin). Det er bedst at undgå alle alkoholholdige drikkevarer. Det findes også i ikke-alkoholisk øl.

Spis kun friske fødevarer og undgå mad, der er forældet eller “går ud”, især kød (inklusive fjerkrækød og slagteaffald) og fisk, mens du tager en MAO-hæmmer og i to uger efter du stopper. Dette skyldes, at disse fødevarer kan indeholde tyramin.

Andre lægemidler, du kan tage

MAO-hæmmere reagerer nogle gange med andre lægemidler, du kan tage. Så sørg for din læge kender andre lægemidler, du tager, inklusive lægemidler, du har købt i stedet for ordineret. Kontakt altid apoteket, inden du køber medicin fra apoteket eller supermarkedet, for at se om det er sikkert at tage med et MAO-antidepressivum. Nogle lægemidler, du kan købe mod hoste og forkølelse, kan også forårsage en meget stor pludselig stigning i blodtrykket (hypertensiv krise) eller gøre dig meget ophidset eller deprimeret.

Undgå især medicin mod hoste og forkølelse der indeholder dextromethorphan, efedrin eller pseudoephedrin, mens du tager et MAO-antidepressivt middel, og i to uger efter at du stopper det: li>

Efedrin, pseudoephedrin og phenylpropanolamin, når det tages samtidig med et MAO-antidepressivt middel, kan forårsage meget store stigninger i blodtrykket.

Bær et kort

Hvis du tager et MAO-antidepressivum, får du et lille kort, som du altid skal have med dig. Dette kort viser de forskellige fødevarer, drikkevarer og over-the-counter medicin, du ikke kan tage. Sørg altid for at vise dette kort til alle, der giver dig medicinsk behandling (for eksempel en læge, en tandlæge, en farmaceut eller en sygeplejerske) .

Hvis du skifter dit antidepressivt middel

Hvis din læge ønsker at skifte din medicin fra en MAO-hæmmer til en anden antidepressiv medicin, skal du gå to uger mellem at stoppe dit MAO-antidepressivum, inden du starter dit nye antidepressivum.

MAO-bivirkninger

Phenelzin, isocarboxazid og tranylcypromin

Den mest almindelige bivirkning ved disse ældre MAO-hæmmere er svimmel, når du rejser dig (postural hypotension ). Det er mere sandsynligt, at der sker, hvis du er ældre.

Mindre almindeligt har nogle mennesker døsighed, søvnbesvær, hovedpine, svaghed og træthed, tør mund eller forstoppelse. Meget sjældent kan disse lægemidler påvirke din lever – for eksempel er der rapporteret gulsot og et par dødsfald som følge af leverreaktioner (men disse er meget sjældne). Perifer neuropati (svaghed, kramper og spasmer, tab af balance eller prikken, følelsesløshed og smerte) er også rapporteret meget sjældent.

Moclobemid

Almindelige bivirkninger inkluderer søvnforstyrrelser og kvalme. Mindre almindeligt er agitation og forvirring set hos mennesker, der tager moclobemid.

Bemærk: Ovenstående er ikke den fulde liste over bivirkninger eller interaktioner for disse lægemidler. Se indlægssedlen, der følger med dit specifikke mærke, for en komplet liste over mulige bivirkninger og forsigtighedsregler.

Kan jeg købe MAO-antidepressiva?

Du kan ikke købe MAO-antidepressiva. De er kun tilgængelige fra din kemiker efter recept fra en læge.

Hvad er den sædvanlige behandlingsvarighed?

Hvis du finder ud af, at behandlingen er nyttig efter 3-4 uger , er det normalt at fortsætte. Et normalt forløb med antidepressiva varer mindst seks måneder efter, at symptomerne er lettet. Hvis du stopper med medicinen for tidligt, kan dine symptomer hurtigt vende tilbage.

Nogle mennesker med tilbagevendende depression rådes at tage længere behandlingsforløb.

Hvem kan ikke tage MAO-antidepressiva?

Det anbefales normalt, at du undgår at tage MAO-antidepressiva, hvis du:

• Har bipolar lidelse og er i en manisk fase.
• Oplev ophidselse eller ophidselse som en væsentlig del af din depression (din læge kan ordinere en beroligende medicin såsom et benzodiazepin i 2- 3 uger).
• Har haft et slagtilfælde eller en anden tilstand, der påvirker blodtilførslen til hjernen.
• Tager andre antidepressiva.
• Har en vækst på din binyrerne (feokromocytom), som kan forårsage forhøjet blodtryk.
• Har hjertesygdomme.
• Er gravid.
• Ammer.

Er MAO-antidepressiva vanedannende?

MAO-antidepressiva er ikke beroligende midler og menes ikke at være vanedannende. (Dette er omtvistet af nogle mennesker, og dette er et kontroversielt spørgsmål. Hvis der opstår afhængighed, er det kun i et mindretal af tilfældene.)

De fleste mennesker kan stoppe en MAO-hæmmer uden problemer. Ved afslutningen af et behandlingsforløb skal du reducere dosis gradvist over ca. fire uger inden du endelig stopper. Dette skyldes, at nogle mennesker udvikler abstinenssymptomer, hvis medicinen stoppes brat. Hvis du har abstinenssymptomer, betyder det ikke, at du er afhængig af medicinen, da andre træk ved afhængighed, såsom trang til medicinen, ikke forekommer.

Tilbagetrækningssymptomer, der kan opstå, inkluderer:

• Døsighed.
• Angst og ophidselse.
• Søvnforstyrrelse.
• Levende drømme.
• Langsom tale.
• Manglende muskelkoordinering.

Sjældent kan nogle mennesker have hallucinationer og vrangforestillinger.

Disse symptomer vil sandsynligvis ikke forekomme, hvis du reducerer dosis gradvist. Hvis der opstår abstinenssymptomer, varer de normalt mindre end to uger. En mulighed, hvis de forekommer, er at genstarte lægemidlet og reducere dosis endnu langsommere.