Blandt anti-nukleare antistoffer er anti-Sm og anti-RNP antistoffer af den største betydning i klinisk praksis . Anti-Sm-antistoffer er rettet mod 7 proteiner (B / B “, D1, D2, D3, E, F, G), der udgør den fælles kerne af U1, U2, U4 og U5 små nukleare ribonukleoprotein (snRNP) partikler; B / B “, D1 og D3 er hyppigere målrettet. Anti-RNP-antistoffer reagerer med proteiner (70 Kd, A, C), der er associeret med U1-RNA og danner U1snRNP. Anti-Sm- og anti-RNP-antistoffer er rettet mod både diskontinuerlige og lineære epitoper, som enten er indeholdt i proteinsekvensen eller er modificeret efter translation. Assays til påvisning af anti-Sm og anti-RNP-antistoffer er modimmunoelektroforese (CIE), immunoblot og ELISA, baseret på oprensede eller rekombinante proteiner eller syntetiske peptider. Anti-Sm-antistoffer kan påvises i en procentdel af SLE-patienter, der ligger mellem 5 og 30%; de er mere udbredte hos sorte, og på grund af deres høje specificitet for SLE er de inkluderet i de serologiske kriterier til diagnosticering af sygdommen. Anti-RNP kan påvises hos 25-47% af SLE-patienterne; høje titere af anti-RNP-antistoffer er diagnostiske for blandet bindevævssygdom (MCTD). Måling af anti-Sm og anti-RNP-antistoffer er vigtigere i diagnosen SLE end i opfølgningen af patienter. Imidlertid er anti-RNP-antistoffer mere udbredt hos patienter med Raynauds fænomen og er forbundet med mildere nyreinddragelse. Tværtimod er anti-Sm-antistoffer forbundet med sværhedsgraden og aktiviteten af nyreinddragelse. Specificiteten af anti-Sm antistoffer, sammen med epidemiologiske data, antyder, at Epstein-Barr-virusinfektion har potentialet til at inducere anti-Sm-antistoffer ved molekylær efterligning. Anti-nukleare antistoffer, et kendetegn for de systemiske autoimmune sygdomme, inkluderer flere populationer af antistoffer med forskellige specificiteter dem, anti-Sm og anti-RNP-antistoffer er af største betydning i klinisk praksis; i forskning har undersøgelsen af de mekanismer, der fremkalder deres produktion, åbnet nye perspektiver og bidraget til at belyse patogenesen af autoimmune lidelser.
