Ferien handler om udvidet familie, hvilket betyder, at de nødvendigvis også handler om alkohol. Men hvad hvis du er ammende? På den ene side er dine sandsynligvis dine venner bedt om at begynde at drikke Guinness, baseret på den populære opfattelse, at mørk øl kan øge mælkeforsyningen. Men dine forældrebøger fortæller dig næsten helt sikkert det modsatte – at du skal være meget forsigtig med at absorbere alkohol som en ammende mor, fordi den siver ind i modermælken og dermed ind i din baby og kan udgøre forskellige risici. Det populære forældreside, WhatToExpect.com, råder for eksempel mødre til kun at have en drink pr. Siddende, lejlighedsvis på fuld mave, og altid vente to til tre timer pr. Drink inden amning.
Så hvad er aftalen? Som ammende mor ville jeg gerne finde ud af sandheden, før jeg kommer ansigt til ansigt med en punchskål fuld af æggeblomst. Selvom der ikke er masser af undersøgelser om emnet, ser det ud til, at det at slå et par stykker ikke tilbage hjælper din mælkeforsyning (og det kan faktisk gøre det modsatte), men at det ikke vil slå din baby ud , enten. Vi bør også bortskaffe den forfærdelige sætning pumpning og dumpning, for – hurra! – mødre behøver aldrig at gøre det.
Lad os starte med grundlæggende fysiologi. Når du nipper til et glas gløgg, flytter alkoholen fra din mave til tarmene og ind i dit blod. Det passerer også i modermælken i omtrent samme koncentration – med andre ord, når din alkoholkoncentration i blodet er 0,08 procent, er alkohol også i din mælk i en koncentration på 0,08 procent. Disse koncentrationer topper ca. 30 til 45 minutter efter at du har fået dit glas, og så begynder de begge at falde, når din krop nedbryder vinen. Så i stedet for at skulle smide din mælk væk, efter at du har drukket (“pump and dump”), skal du bare vente. Når du er blevet sober, bliver din mælk alkoholfri igen.
Men selvom du har genopfyldt dit glas et par gange, er der meget, meget lidt alkohol i din mælk – og meget lidt indtages af din baby. 150 pund ammende mor ned fire alkoholholdige drikkevarer – siger fire 5 ounce glas bordvin – og derefter ammer hendes 13 pund baby 4 ounce mælk, når hun er bedst, hendes baby ender med en blodalkohol koncentration på 0,0038 procent – den samme koncentration i blodalkohol, som hendes mor ville have efter kun at have brugt 1,5 ounce Bud Light (en ottendedel af en 12 ounce flaske). Babyer nedbryder alkohol langsommere end voksne gør, men da de spiser det i første omgang lidt alkohol fra modermælk, skulle denne forskel “ikke have nogen klinisk betydning,” konkluderede forskere i en nylig forskningsanmeldelse om emnet. I sidste ende er der en højere koncentration af alkohol i nogle frugtsafter – som kan indeholde op til 0,1 procent alkohol på grund af gæring af sukkeret – end der er i modermælken hos en modig ammende mor. (Det er imidlertid vigtigt, at du ikke forveksler at drikke, mens du ammer med at drikke, mens du er gravid. Alkohol går lige fra en forventet mors blod gennem hendes moderkage. Et foster vil have den samme alkoholkoncentration i blodet som hendes mor. Jeg siger ikke, du skal ikke t drikker mens du er gravid, men det er en anden beregning.)
Flere undersøgelser tyder også på, at ammende kvinder bliver væsentligt mindre beruset end mødre med formel og andre kvinder når de alle bruger den samme mængde alkohol. . Selvom det er uklart, synes mælkeproduktion at sænke den maksimale blodalkoholkoncentration, selvom ammende mødre ikke nødvendigvis føler sig mindre spids. (Yay!) Flere gode nyheder: Det giftige biprodukt af alkoholmetabolisme, en forbindelse kaldet acetaldehyd, overføres slet ikke til modermælken.
Dette betyder ikke, at drikke og amning ikke kan være risikabelt. “Det er selvfølgelig vigtigt at skelne mellem ‘et par lejlighedsvise drinks’, såsom at tage en øl eller to eller måske et glas vin til aftensmad, og derefter ‘binge drinks'”, siger Maija Haastrup, en klinisk farmakolog ved Odense Universitetshospital i Danmark, som var medforfatter til den gennemgang, jeg tidligere nævnte. “En anden sag er kronisk alkoholmisbrug, hvilket er et problem af mange andre grunde.” Og hvis du bliver tipet eller beruset, kan du tabe eller på anden måde ved et uheld skade din baby, mens du tager dig af hende. Forskning tyder på, at du er tre gange mere tilbøjelige til at få et utilsigtet fald, hvis du har drukket, end hvis du ikke har gjort det. Endelig er det aldrig en god ide at dele en seng med din baby, hvis du har drukket.
Der er også nogle undersøgelser, der tyder på, at sygepleje efter at have drukket kan påvirke din babys søvn, men det er uklart præcist hvordan.I en undersøgelse sov babyer, der blev fodret med alkoholbaseret mælk, oftere, men i kortere perioder hver gang, mens babyer i en anden tilbragte mindre tid i aktiv REM eller hurtig øjenbevægelse og sov i de tre og en halv time efter indtagelse af alkoholbundet mælk, men kompenserede for disse REM-underskud senere. Forskellene var dog små – i sidstnævnte undersøgelse brugte babyerne i gennemsnit otte minutter mindre i REM-søvn i de første par timer, end babyer i kontrolgruppen gjorde. “Vi taler om temmelig subtile ændringer, og om de har nogen konsekvenser er ikke blevet undersøgt grundigt,” siger Haastrup.
(As bortset fra, det fortæller, at disse undersøgelser – som involverede at give mødre en drink og derefter bede dem om at amme deres babyer – bestod institutionelle etikråd. De etiske standarder for Society for Research in Child Development kræver, at forskere “ikke bruger nogen forskningsmetode, der kan skade barnet enten fysisk eller psykologisk. ”Det er klart, at forskerne, der var involveret i disse undersøgelser såvel som deres institutioner, ikke troede, at der var en potentiel risiko ved at give kvinder drikke, før de fik dem til at amme deres babyer.)
Det er desværre tvivlsomt, at alkohol vil øge mælkeforsyningen, selvom vi længe har fået at vide, at det gør det. (Ved begyndelsen af det 20. århundrede markedsførte Anheuser-Busch endda en øl med lavt alkoholindhold kaldet Malt Nutrine til ammende kvinder.) I en undersøgelse fra 1991 gav forskere ethanol blandet med appelsinjuice til ammende mødre og fandt ud af, at deres babyer spiste umiddelbart efter. omkring 20 procent mindre. Det ser ud til, at alkohol faktisk reducerer mælkefrigivelse delvis ved at hæmme svigtende refleks. (Disse babyer blev dog ikke sultne; de kompenserede for den mistede mælk ved at spise oftere senere.) Men siger du, hvad med øl? Der er begrænset bevis for, at byg, der bruges til at fremstille øl, kan stimulere udskillelsen af hormonet prolactin, som er involveret i mælkeproduktionen. Det store spørgsmål er, hvordan de to modsatrettede kræfter – de mælkefremmende virkninger af alkohol og de mælkefremmende effekter af byg – balancerer, når en ammende mor suger en øl. Ingen undersøgelser har tacklet denne endnu.
Der er endnu en undersøgelse, der er værd at nævne, fordi den ofte nævnes i forældrebøger og websteder som bevis for, at drikke og amning er farligt. I 1989 testede forskere den kognitive og motoriske udvikling hos 400 1-årige og sammenlignede derefter deres resultater med den mængde alkohol, babyernes mødre havde indtaget under amning. De fandt ud af, at babyer hos ammende mødre, der havde indtaget mindst en alkoholholdig drik hver dag, ikke adskiller sig i målinger af kognitiv udvikling fra babyer af teetotaling-mødre, men at de scorede lavere ved test af motoriske færdigheder. Men her er sagen: Da de samme forskere gennemførte en opfølgende undersøgelse seks måneder senere, var de ude af stand til at replikere deres fund. Efter 18 måneder scorede babyer til mødre, der drak under amning, med andre ord det samme ved motoriske tests som babyer til mødre, der undlod at stemme.
Bundlinjen er dette: Sygeplejersker bør ikke bekymre sig om at få et par drinks i løbet af ferien. Jeg siger ikke at gå ud og blive blitzed hver aften mellem jul og nytår – så sjovt som det måske lyder, det er risikabelt, og tro mig, du ønsker ikke at opleve en ammende tømmermænd. Vær stadig sikker på at din baby ikke ender med at være fuld, hvis du har et par glas æggeblomst, før du ammer hende til at sove.