Přepis videa

Stimulace míchy při chronických bolestech zad využívá elektrické impulsy ke stimulaci nervů v míše s cílem interferovat s cestou signálů bolesti při jejich cestě do mozku.

Prvním krokem v tomto procesu je zkušební období stimulace míchy.

Osoba je pod sedativy, má lokální anestetikum nebo obojí. Dále jsou tenké dráty s připojenými elektrodami – zvané elektrody – vloženy do prostoru obklopujícího míchu pomocí tenké duté trubice.

Oblast, kde jsou elektrody umístěny, se nazývá epidurální prostor.

Dále jsou vodiče připojeny k generátoru mimo tělo.

Poté je pacient probuzen a požádán o zpětnou vazbu o tom, kde je pro potlačení bolesti zapotřebí další proud. Lékař provede úpravy, aby zmírnil veškerou bolest, a osoba je opět pod sedativy.

Dále se zkumavka vyjme a vodiče se ponechají na místě. Osoba poté zkusí stimulaci míchy několik dní.

Pokud se osoba rozhodne, že studie poskytla dostatečnou úlevu od bolesti, dalším krokem je implantace permanentního míchy.

Trvalá implantace je podobná procesu zkušebního období, ale s několika dalšími kroky.

Nejprve je možné provést řez, který umožní odstranění části laminy – malé kosti nad zadní částí míchy. To vytváří prostor pro větší elektrody často používané při trvalé stimulaci míchy.

Jakmile jsou elektrody na místě, dotyčná osoba se probudí a požádá o zpětnou vazbu, zda jsou pokryty všechny oblasti bolesti. Když je pokrytí kompletní, je osoba znovu pod sedativy.

Dále chirurg vytvoří kapsu mezi kůží a svalem v horním hýždě nebo hrudníku a implantuje malý generátor.

Vodiče jsou poté tunelovány do generátoru, což umožňuje protékání proudu.

Po ukončení procedury lékař naprogramuje malý ruční ovladač, který vysílá signály do generátoru. Pacient pak může upravit typ úlevy od bolesti potřebnou pro různé situace.