Videotranscript

Ruggenmergstimulatie voor chronische rugpijn maakt gebruik van elektrische pulsen om zenuwen in het ruggenmerg te stimuleren, met als doel interferentie met het pad van pijnsignalen terwijl ze naar de hersenen reizen.

De eerste stap in het proces is een proefperiode van ruggenmergstimulatie.

De persoon is verdoofd, onder plaatselijke verdoving of beide. Vervolgens worden dunne draden met daaraan bevestigde elektroden – leads genoemd – via een dunne holle buis in de ruimte rond het ruggenmerg gestoken.

Het gebied waar de leads worden geplaatst, wordt de epidurale ruimte genoemd.

Vervolgens worden de leads verbonden met een generator buiten het lichaam.

De patiënt wordt vervolgens gewekt en gevraagd om feedback te geven over waar extra stroom nodig is voor pijnbeheersing. Aanpassingen worden door de arts aangebracht om alle pijn te verlichten, en de persoon wordt opnieuw verdoofd.

Vervolgens wordt de buis eruit gehaald en worden de leads op hun plaats gelaten. De persoon probeert vervolgens een aantal dagen ruggenmergstimulatie.

Als de persoon besluit dat de proef voldoende pijnverlichting heeft geboden, is de volgende stap het implanteren van een permanente ruggenmergstimulator.

Permanente implantatie is vergelijkbaar met het proces van de proefperiode, maar met enkele extra stappen.

Ten eerste kan een incisie worden gemaakt om een deel van de lamina te kunnen verwijderen – een klein botje over de achterkant van het ruggenmerg. Dit maakt ruimte voor de grotere leads die vaak worden gebruikt bij permanente ruggenmergstimulatie.

Zodra de leads op hun plaats zijn, wordt de persoon gewekt en gevraagd om feedback te geven over de vraag of alle pijngebieden zijn afgedekt. Als de dekking volledig is, wordt de persoon weer verdoofd.

Vervolgens maakt de chirurg een zak tussen de huid en de spier in de bovenbil of borst, en implanteert hij een kleine generator.

De leidingen worden vervolgens naar de generator getunneld, waardoor de stroom kan stromen.

Na de procedure programmeert de arts een kleine draagbare controller die signalen naar de generator stuurt. De patiënt kan vervolgens het type pijnverlichting aanpassen dat nodig is voor verschillende situaties.