Minulý týden jsem měl migrénu. Pro některé, které nebudou moc znamenat, ale trpící budou vědět, že to znamená hodiny nebo dokonce dny, nevolnost, citlivost na světlo, citlivost na zvuk a drtivá, pulzující bolest. Druh bolesti, který vás nutí si myslet (ve chvílích, kdy si můžete vůbec myslet), že autorepanace s rezavým vrtákem ze spodní skříňky může být životaschopnou volbou. Nakonec – minuty, hodiny nebo dny, později – bolest ustoupí. Dny po migréně jsou pro mě naplněny směsí úlevy a duševního vyčerpání. Bolí mě hlava a můj mozek je unavený.
Cítím se jako mentální kocovina – jako když jsem pod vlivem drog. Migréna někdy trvá několik dní, a když skončí, chci dohnat ztracený čas. Chci fungovat. A nějak nějak nemůžu „t. Po dni nebo více po těžké migréně mám pocit, že pracuji v mentální mlze, tak těžké, že i rutinní úkoly získávají nadpozemskou kvalitu.
Jaký je tento pocit PO bolesti? Věděl jsem, že v nejlepším případě budu čelit skepticismu a v nejhorším případě přímé nedůvěře, když jsem o tom s lidmi mluvil. A dokonce jsem o sobě začal pochybovat. Možná jsem byl jen unavený? Nakonec jsem se rozhodl hledat studii. Je to skutečné, nebo si jen představuji věci?
Ukázalo se, že to, co prožívám, se nazývá migréna postdrom. Migréna může nastat ve čtyřech možných stádiích a každý pacient může mít jednu, některé nebo všechny. Prvním je prodrom, období před migrénou, který se skládá z řady možných příznaků, které se zdají mít jen velmi málo společného: podrážděnost, deprese, zívání, poruchy trávení, chuť k jídlu, ztuhlé svaly, dokonce i horké uši. Ne všichni pacienti to dostanou, ale dochází k nim hodiny až dny před útokem a je to často jediné varování, které dostanou. Druhou fází je aura. Tato fáze může nastat bezprostředně před nebo během skutečné fáze bolesti migrény a může se skládat z poruchy zraku (mnoho lidí mluví o slepých místech nebo klikatých klikách) nebo z jiných změn ve vnímání, jako je pocit mravenčení. A pak je tu třetí fáze. Fáze bolesti. Může trvat 4–72 hodin a zahrnuje bolest (obvykle, ale ne vždy lokalizovanou na jedné straně hlavy), nevolnost, zvracení a intenzivní citlivost na světlo nebo zvuk. .
A konečně, po bolesti, postdromu. Příznaky jsou zde méně dramatické než bolest, aury a zvracení, ale stále mohou zhoršit kvalitu života. Místo bolesti nebo nevolnosti je zde únava, potíže s koncentrací , závratě, slabost a snížená energie. Nezní to moc, ale pacienti uvádějí sníženou schopnost pracovat, sníženou interakci s rodinou a přáteli a často frustrující pocit kognitivního poškození. Tyto pocity mohou být šílené a depresivní. Když se máte cítit lépe, nakonec se budete cítit horší.
Nejenže jsou samotné příznaky nepříjemné, samotný postdrom je relativně nový a neprozkoumaný fenomén. Přestože zprávy o migréně a její léčba vrátit se o tisíciletí zpět, samotné studie migrénového postdromu se datují až do roku 2004. Pacienti si obecně stěžují na podobné příznaky. Příčiny migrénového postdromu, stejně jako samotné migrény, však zůstávají záhadou.
Nikdo neví, co způsobuje migrénu. Je to zvláštní hromada příznaků: aury, citlivost na světlo, poruchy trávicího traktu, bolest, vyčerpání. Někteří lidé mohou vykazovat všechny příznaky, někteří téměř žádné. Někteří pociťují opakující se pulzující bolest, někteří cítí drtivou bolest a někteří mají citlivost na světlo, auru a zvracení, a to bez jakékoli bolesti. Někteří lidé mají jasné spouštěče, jako je jídlo nebo vůně, které mohou způsobit migrénu. Ale jídlo nebo vůně nejsou přímou příčinou. Je to jen spouštěč. Mnoho z nich má postdrom, ale jiné nikoli.
Existuje mnoho hypotéz. Lidé, kteří mají auru před migrénami, vykazují šířící se depresi kortikální aktivity v mozku. Ale pak existuje mnoho migreniků, kteří auru vůbec nezažijí. Někteří předpokládají, že dilatace krevních cév v pokožce hlavy způsobí pulzující bolest, která přichází s každým úderem srdce. Někteří migraneurové však bolest ani nezažijí bolest, která pulzuje. Mnoho léků, které se používají k léčbě migrény, působí na neurochemický serotonin, což je chemická látka, která hraje roli v náladě i bolesti a která také může řídit dilataci krevních cév. Existuje však mnoho migreniků, kteří na tyto léky nereagují. Někteří vědci si myslí, že existuje základní mozková dysfunkce. Neexistují však žádné důkazy.
šechny tyto hypotézy byly zavedeny před uznáním „postdromu“.Ačkoli myšlenka postdromu může být pro pacienty úlevou, aby se jejich zkušenosti uznaly jako realita, zdá se, že komplikují problém migrény. Ještě další podivný příznak, který se přidá na hromadu. Další aspekt migrény, který musí konečná příčina zahrnovat a vysvětlit. Možná je lepší zaměřit se na „větší“ aspekty, bolest a aury, a nechat postdrom jít, dokud nebudeme mít dobrou pracovní teorii.
Existuje několik důvodů, proč postdrom migrény má zůstal bez studia a ignorován. Za prvé, není tam žádná bolest. Vážně oslabujícími příznaky migrény jsou bolest, citlivost na světlo, aury. Ve srovnání s nimi se zdá, že trochu mentální mlhy během několika následujících dní je nejmenší z našich obav. Zadruhé, jaký má smysl studovat postrom? Tyto kognitivní příznaky a snížená energie mohou být oslabující, ale pouze komplikují problém toho, co může způsobovat hlavní příznaky. A konečně, co když neexistuje? Značný počet pacientů uvádí příznaky, ale zatím neexistují žádné biologické indikace.
Ne každý trpící migrénou prožívá postdrom, ale rozhodně nejsem sám. I když moje pocity kognitivních poruch nemusí znít moc, mohou být intenzivně frustrující, podkopávající moji sebevědomí a ovlivňující můj každodenní výkon. A je zde ještě jeden dobrý důvod ke studiu postdromu: i když moje pocity „mentální kocoviny“ jsou dalším příznakem nevyzpytatelného stavu migrény, je možné, že žádný z příznaků neodhalí základní příčiny. jde o kolekci příznaků, a když přijdeme k hypotéze, o čem to je, musíme vzít v úvahu celou kolekci. Možná žádný díl nevyřeší hádanku, ale spojením skupiny příznaků můžeme vidět jasný obraz migrény.
Scicurious má doktorát z fyziologie a je postdoktorandkou. Její práce se objevila během tří let The Open Laboratory: The Best of Science Blogging (2008, 2009, 2010), a na blogu Scientific American Guest. Bloguje na neurotické fyziologii
Kelman, L „Postdrom akutního záchvatu migrény“ Cephalagia, 2006
Kelman, L „Předtuchové příznaky (Prodrome) ): Studie terciární péče o 893 migrénách „Bolest hlavy, 2004
Cady a kol.“ Primární bolest hlavy es: Konvergenční hypotéza „Bolest hlavy, 2002
Pascual, J“ Migréna postdromovaná „Bolest hlavy, 2011
Dodick, DW“ Zkoumání podstaty migrény – je to krevní céva nebo mozek? Debata „Bolest hlavy, 2008
Alrumani, U“ Peptid a migréna související s geny kalcitoninu: důsledky pro terapii, 2004
- Sdílet na Facebooku
- Sdílet na Twitteru
- Sdílet prostřednictvím e-mailu
- Sdílet na LinkedIn
- Sdílet na Pinterestu
- Sdílet na WhatsApp
- Sdílet v Messengeri
