Definice
Hyoidní kost je jedinou kostní strukturou v hrtanu a jedinou kostí u lidí, která se artikuluje s jinými kostmi. . Místo toho se váže na chrupavku, svaly a vazy. Z tohoto důvodu se často říká, že je volně plovoucí. Hraje důležitou roli při žvýkání (žvýkání), pohybu jazyka, fonování a polykání. Zlomená hyoidní kost může naznačovat uškrcení.
Co je to hyoidní kost?
Hyoidní kost , jazyková kost nebo jazyková kost je kost ve tvaru U nebo ve tvaru podkovy. Řekové pojmenovali obrácené písmeno U (upsilon) „hyodeides“, a právě zde získává jazyk jazyka nejčastěji používaný název.
Jazyková kost je součástí komplexu hyoid-hrtan a je silně zapojena do orofaciálního pohybu. Pomáhá udržovat dýchací cesty otevřené mezi orofaryngem nahoře a chrupavčitými tracheálními kroužky níže.
Kde se nachází Hyoidní kost?
Hyoidní kost se nachází mezi bradou a chrupavkou štítné žlázy na úroveň třetího nebo čtvrtého krčního obratle.
První chrupavkou, která se pohybuje nahoru podél středové čáry krku od její základny, je cricoidní chrupavka. Nad tím je chrupavka štítné žlázy a nad chrupavkou štítné žlázy sedí jazyková kost.
Hyoidní kost se nachází těsně pod submaxilárním nebo digastrickým trojúhelníkem – anatomický orientační bod pod dolní čelistí (dolní čelist).
Anatomie hyoidní kosti
Anatomie hyoidní kosti není komplikovaná, ale jako spojovací bod na ní závisí mnoho různých svalů. . Jazyková kost je součástí hyoidně-hrtanového komplexu – kombinované struktury hyoidu a jeho vazů a štítné, cricoidní a arytenoidní chrupavky a jejich vazů.
Hyoidní kost je jedinečná, protože ano nemít klouby s jinými kostmi. Je fixován na místě svaly, vazy a okolní chrupavkou komplexu hyoid-hrtan a vazy spánkových kostí lebky.
Jazyková kost je zavěšena na koncích styloidních procesů levé a pravé spánkové kosti levým a pravým stylohyoidním vazem (červeně). Na následujícím obrázku můžete také vidět, jak se hyoid připojuje k jazyku.
Hyoidní kosti
Lingvální kost se skládá z těla a dvou rohů, které jí dodávají charakteristický tvar .
Tělo je přibližně 2,5 cm široké a jeden centimetr silné. Přední plocha, která směřuje k přední části krku, je konvexní a v neutrální poloze sedí mírně dopředu a nahoru. Svislý středový hřeben rozděluje tělo na dvě poloviny.
Zadní povrch těla, který je obrácen k průdušnici, je konkávní a v neutrální poloha, směřuje mírně dozadu a dolů. Membrána zvaná hyotyreoidální membrána odděluje jazykovou kost od měkké tkáně epiglottis.
Dva spárované rohy se nazývají větší a menší cornua.
Větší rohy hyoidu kost vyčnívá dozadu a je stejně jako tělo spojovacím bodem pro svaly. Kratší, drsnější menší rohy hyoidní kosti jsou připojovacím bodem pro stylohyloidní vaz. Toto vazivo pozastavuje hyoid z styloidních procesů spánkových kostí. Styloidní procesy vidíte na následujícím obrázku, který ukazuje zadní část lebky a páteře.
Cvakající hyoidní kost je vzácná anomálie. Týká se to bolestivého klepání v krku. To je způsobeno tím, že špičky větších rohů klepají o krční obratel, který se nachází za nimi. Polykání a pohyby krku mohou být bolestivé. Tento článek obsahuje několik zajímavých fotografií větší resekce rohoviny během klikání na operaci hyoidní kosti.
Hyoidní svalové přílohy
Dvě skupiny svalů – suprahyoid (nad hyoidem) a infrahyoid ( svaly pod hyoidem) – použijte tuto kost jako bod připojení.
Čtyři páry suprahyoidních svalů spojují lingvální kost s dolní čelistí, lebkou a jazykem. Tyto svaly se vkládají do hyoidu a mají svůj původ nad ním; když se suprahyoidní svaly stahují, táhnou jazykovou kost nahoru.Čtyři svaly jsou:
- Digastrický sval
- Stylohyoidní sval
- Mylohyoidní sval
- Geniohyoidní sval
Když se digastrický sval stahuje během řeči, polykání a dokonce i dýchání, hyoidní kost se zvedne. Pokud jiné svaly brání hyoidu v pohybu vzhůru, dolní čelist poklesne a otevře ústa.
Stylooidní sval, který vznikl styloidním procesem spánkové kosti lebky, také zvedá jazykovou kost, když začněte polykat.
Mylohyoidní sval zvedá jazykovou kost a jazyk, když mluvíme nebo polykáme. Stejně jako digastrický sval také pomáhá otevírat ústa. Jak většina kreslených filmů ukazuje velmi dobře, otevření úst je výsledkem upuštění dolní čelisti nebo dolní čelisti; horní čelist (maxilla) nemá takový přehnaný účinek.
Geniohyoidní sval zvedne hyoidní kost a otevře dýchací cesty. Podílí se také na polykání a otevírání úst.
Máme také čtyři páry infrahyoidních svalů, které vedou od hyoidní kosti k ramenům. Jazyková kost je místem vložení těchto svalů a jejich původ je u krku a ramen, což znamená, že tato svalová skupina táhne hyoid dolů.
- Sternohyoidní sval
- Sternothyroidní sval
- Omohyoidní sval
- Thyrohyoidní sval
Poté, co je hyoidní kost nadzvednuta suprahyoidními svaly, ji infrahyoidní svaly stáhnou zpět dolů. Když je hyoid vyvýšen, dýchací cesty se rozšíří.
Když polykáme potravu, musí se dýchací cesty uzavřít, aby se zabránilo vstupu potravinových částic do plic. Hyoidní deprese je také nutná při otevírání čelisti při mluvení, žvýkání a v menší míře u určitých pohybů hlavy.
Dva svaly, které nejsou součástí výše zmíněných svalových skupin, mají původ v jazykové kosti. Jedná se o hyoglosus a svaly svalu hltanu.
Hyoglossus stlačuje a zasouvá jazyk; prostřední hltanový konstriktor se stahuje kolem jídla, které vstupuje orofaryngem (bolus potravy), a tlačí ho dolů do jícnu.
Hyoidní kosti Ligamentous Přílohy
Lingvální kost je připojena k štítné žláze chrupavka prostřednictvím vazu zvaného tyrohyoidní membrána. Tato houževnatá membrána pochází z horní části chrupavky štítné žlázy a připojuje se k zadní části hyoidního těla a k větším rohům.
Jak jsme již viděli, stylohyoidní vaz vychází z styloidního procesu spánkové kosti a sahá až k dolnímu rohu hyoidní kosti.
Třetím vazem, který se váže na hyoid, je hyoepiglotický vaz. To spojuje horní část hyoidního těla s přední částí (předním povrchem) epiglottis.
Epiglottis je chlopně měkké tkáně (označená šipkou níže), která padá přes průdušnici, když polykáme, ochrana dýchacích cest. Je to vidět při endotracheální intubaci, kdy dýchací trubice prochází hlasivkami (hranami trojúhelníkového otvoru na obrázku) a směrem k plicím.
Funkce hyoidní kosti
Hyoid funkce kostí je strukturální – drží jazyk zdola a udržuje hrtan na místě shora.
Jazyková kost udržuje dýchací cesty otevřené mezi orofaryngem a tracheálními kroužky, a proto hraje roli při dýchání . Je to nutné při jídle (žvýkání a polykání) a při mluvení.
Další funkcí hyoidní kosti je její preventivní působení proti regurgitaci. Pomáhá ovládat pohyb jazyka a hraje malou roli při polohování hlavy.
Zlomenina hyoidní kosti
Zlomeniny hyoidní kosti jsou běžnou stopou během forenzních pitev, protože tato malá kost je často poškozena během manuálního testu ( rukama) a ligace (zavěšení / garotování) uškrcení. Zlomenina jazylky může také nastat při poranění tupé síly na krku.
Nejběžnější příčinou zlomeniny jazylky je manuální uškrcení, jak se dočtete na stránkách pět až sedm této zprávy University of Mississipi Medical Center .
Zlomeniny kostí jazyka se vyskytují přibližně u jedné třetiny obětí uškrcení; tento typ zlomeniny je pravděpodobnější u starších populací. Jak stárneme, tělo a větší rohy hyoidní kosti se spojí – je toho méně a tyto klouby pravděpodobně prasknou. Spojení kostních kloubů se nazývá ankylóza.
Různí sérioví zabijáci raději své oběti uškrtili. Tato vědecká zpráva poskytuje více informací o extrémně znepokojivých účincích uškrcení.
Jak větší rohy vyčnívají směrem k zadní části krku, stlačí se během uškrcení proti třetímu nebo čtvrtému krčnímu obratli. S horními rohy štítné chrupavky připojenými k větším rohům hyoidu může tlak na štítnou žlázu také způsobit zlomeniny hyoidu a naopak.
Hyoidní kost a spánková apnoe
Obstrukční syndrom spánkové apnoe (OSAS) je chronická porucha dýchání, ke které dochází během spánku, když se zhroutí hltan.
Jelikož je jazyková kost spojovacím bodem pro suprahyoidní a infrahyoidní svalové skupiny, a protože jsou to tyto svaly společně se svaly orofaryngu, které udržují dýchací cesty otevřené, je snadné pochopit, proč tato kost hraje roli. Když spíme, mnoho neurologických podnětů odpadá – to je patrné zejména na našich svalech. Lidé, kteří trpí spánkovou paralýzou, budou přesně vědět, jak nereagují svaly.
U OSAS způsobují uvolnění svalů a tlak tukové tkáně (OSAS je obvykle spojován s lidmi s nadváhou) .
Hyoidní poloha je faktorem přispívajícím k obstrukční spánkové apnoe. Když dvě skupiny hyoidních svalů nepracují synchronně, přispívají ke kolapsu hltanu.
Zatímco OSAS je běžně léčen nepřetržitým pozitivním tlakem dýchacích cest – foukání vzduchu do dýchacích cest pod tlakem – toto chronická porucha může být také léčena chirurgicky.
Chirurgická léčba obvykle zahrnuje hyoidní kost. Příklady operací spánkové apnoe jsou hyoidotyroidopexie, hyoidní suspenze a hyoidní myotomie. První sešívá hyoid do horní části chrupavky štítné žlázy. Hyoidní suspenze přináší kost dopředu tím, že ji připevní k dolní čelisti (dole). Druhý typ chirurgického zákroku (prováděný se zavěšením nebo bez něj) se zařezává do svalů hyoidu a vytváří tak více prostoru pro průchod vzduchu.
