Pacienti trpící většinou typů bolesti dolní části zad jsou často označováni za fyzikální terapii po dobu čtyř týdnů jako počáteční konzervativní (nechirurgickou) možnost léčby, než zváží další agresivnější léčbu. , včetně operace zad. Cílem fyzikální terapie je snížit bolesti zad, zvýšit funkci a naučit pacienta udržovacímu programu, aby se předešlo budoucím problémům se zády.
Mezi běžné formy fyzikální terapie patří:
- Pasivní fyzikální terapie (modality), která zahrnuje věci prováděné s pacientem, jako je aplikace tepla, ledové balíčky a elektrická stimulace. Například může být použita zahřívací podložka pro zahřátí svalů před cvičením a protahováním a poté může být použit ledový balíček pro uklidnění svalů a měkkých tkání.
- Aktivní fyzikální terapie zaměřená na konkrétní cvičení a protahování. U většiny způsobů léčby bolesti dolní části zad je aktivní pohyb zaměřen na program fyzikální terapie.
Viz Fyzikální terapie: Pasivní PT (Modality) for Pain Back
Tento článek se zaměřuje na aktivní fyzickou terapii a cvičení jako prostředek, který pomáhá zotavit se z problémů se zády a předcházet minimalizujte budoucí vzplanutí bolesti dolní části zad.
Výhody cvičení pro bolesti dolní části zad
Stabilita bederní páteře (dolní části zad) do značné míry závisí na podpůrném svalstvu břicha (břicha) a dolní části zad. Břišní svaly poskytují počáteční stabilizační podporu prostřednictvím své schopnosti generovat tlak v břiše, který je vyvíjen dozadu na páteř, a tím poskytuje přední podpůrný sloup (z přední části páteře). Svaly dolní části zad stabilizují páteř zezadu a vedou k zadní podpoře. Jednoduše řečeno, kostní páteř a disky jsou obklopeny svaly a čím silnější jsou tyto specifické svaly, tím méně je na disky a klouby páteře vyvíjeno napětí. Pacienti by si měli vytvořit kolem páteře svalový pás.
Existuje značné množství lékařské literatury podporující konkrétní fyzikální terapeutická cvičení pro léčbu bolesti dolní části zad. Zatímco většina epizod bolesti dolní části zad je sama omezující a sama se zlepší, aktivní cvičení hraje důležitou roli při snižování bolesti pacienta a zlepšování následné funkce u pacientů s bolestí dolní části zad. Pokračující cvičební program také snižuje pravděpodobnost a závažnost budoucích výskytů bolesti dolní části zad.
Viz Výhody fyzikální a pracovní terapie Výhody pro neuropatickou bolest
Fyzikální terapie před a po operaci zad
Existují podstatné důkazy podporující výhody fyzikální terapie a cvičení před i po operaci zad. Síla a stabilita, které fyzikální terapie poskytuje, může významně zkrátit dobu zotavení pacienta po operaci. Fyzikální terapie a cvičení jsou považovány za důležitou součást léčby většiny pacientů s bolestmi zad, včetně těch, kteří podstupují nechirurgickou a chirurgickou péči. Je to proto, že u pacientů s bolestmi dolní části zad se pravděpodobně zotaví, když je pacient v optimálním fyzickém stavu. existuje kontraindikace pro fyzioterapii nebo pacient vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, většině pacientů se doporučuje podstoupit fyzikální terapii před zvážením operace zad.
Viz Cvičení před chirurgickým zákrokem na spinální fúzi
nebo Rehabilitace a cvičení po operaci páteře
U mnoha pacientů s bolestmi dolní části zad je obvykle vhodné nejprve se poradit s lékařem, který může diagnostikovat stav pacienta a vyloučit jakékoli závažné kontraindikace pro fyzikální terapii, například zlomenina nebo nádor. Mnoho pacientů považuje za velmi užitečné být sledován fyzioterapeutem, aby bylo zajištěno sledování a předcházení problémům. Jakmile je počáteční fáze léčby dokončena, pacienti, kteří pokračují v cvičení, jsou často nejúspěšnější při zvládání bolesti dolní části zad.
