Dětská schizofrenie je porucha spektra schizofrenie, která je charakterizována halucinacemi, dezorganizovanou řečí, bludy, katatonickým chováním a „negativními příznaky“, jako je zanedbávání osobní hygiena nebo nedostatek emocí. Dětská schizofrenie je velmi vzácná, takže když rodiče vidí, co považují za příznaky schizofrenie u jejich dítěte, a případně se zeptají svého pediatra na test dětské schizofrenie, je pravděpodobné, že jejich obavy jsou neopodstatněné.

„Schizofrenie u děti jsou neobvyklé, i když to může být, “říká Victor Fornari, MD, ředitel dětské a adolescentní psychiatrie v nemocnici Zucker Hillside v Glen Oaks v New Yorku a Cohen Children’s Medical Center v New Hyde Parku v New Yorku.

Schizofrenie na počátku dětství (COS) je ve skutečnosti vzácná.1 S odhadovanou mírou prevalence kolem 1 z 10 000 dětí má tendenci být diagnostikována častěji u mužů než u žen. Se schizofrenií, prodromovou fází nebo časné známky obav, obvykle začínají v dospívání, říká, a věkem plného nástupu je pozdní dospívání až raná dospělost – v zásadě od 18 do 25 let, říká doktor Fornari.

Volal COS, když je diagnostikován u dětí mladších 13 let zůstává dětská schizofrenie je kontroverzní diagnóza mezi lékaři. Pokud ve svém dítěti vidíte neobvyklé chování, které vás nutí bát se, že by to mohla být schizofrenie, nebo vaše dítě slyší hlasy, určitě ho budete chtít nechat vyhodnotit, říká Michael Houston, člen Americké dětské akademie & Psychiatrie pro dospívající. „Ale toto chování neznamená, že nutně mají schizofrenii,“ říká.

„Je velká šance, že mohou mít vývojový problém nebo něco jiného. Děti s autismem mohou mít halucinace a bludy. “ A dodává, že psychóza může také nastat při depresi a úzkosti. Dobrým začátkem je váš pediatr, který vás může odkázat na dětského a dospívajícího psychiatra.

„Přirozeně, obvykle existuje vysoká míra rodičovské úzkosti a zmatenosti, když malé dítě prokáže příznaky schizofrenie, “říká Peter L. Klinger, MD, odborný asistent na psychiatrických a pediatrických klinikách na Arizonské univerzitě v Tucsonu. a psychiatr Intervenčního centra včasné psychózy (EPICENTER) na Banner University Medical Group.

Schizofrenie nebo autismus?

Je velmi důležité objasnit otázky týkající se schizofrenie a autismu. „Zatímco autismus je přítomen a lze jej diagnostikovat v prvních letech života, první příznaky psychózy v dětství začínající schizofrenie se projeví až po letech, “říká. I když jsou tyto poruchy velmi odlišné, mohou sdílet určité rysy, které přispívají ke zmatku.

„Například děti s autismem mohou být docela zaměstnány svými vnitřními zkušenostmi a nemusí vyzvedávat sociální podněty ani zapojit se do hledání pomoci a testování reality typickými způsoby, „říká Dr. Klinger. Mohou být zahlceni smyslovými podněty a ponořeni do svých vlastních fantazií, což se může projevit zkresleným vnímáním, vírou a halucinacemi, dodává.“ velmi odlišným způsobem mohou být děti s rysy schizofrenie stále více utahovány a vnitřně zaměstnány, projevovat menší zájem o ostatní, ale opět tento vzorec začíná mnohem později v jejich vývoji a je spojen se zhoršením jejich úrovně fungování, “Dr. Říká Klinger.

Pokud příznaky, které vás znepokojují, trvají u malého dítěte déle než týden, řekněme do čtyř let, je důležité navštívit lékaře, říká doktor Houston. „Mohlo by to znamenat, že se něco děje, ale je stále důležité si uvědomit, že pravděpodobnost schizofrenie je u dospívajících mnohem vyšší. Autismus je pravděpodobnější u mladšího dítěte.“

Příznaky Schizofrenie u dětí

Příznaky dětské schizofrenie jsou velmi podobné příznakům, které se vyskytují u dospělých s tímto onemocněním. “Dochází k sociálnímu stažení, úpadku fungování se zhoršenou rolí, přítomnosti abnormálních vjemových zkušeností, jako jsou sluchové hlasy nebo sluchové halucinace, “vysvětluje Dr. Fornari. „Mohou také zažít bludy nebo falešné pevné víry.“

Některé děti s autismem mohou mít problémy s psychózami, říká Dr. Houston. „Tyto děti mohou mít halucinace a bludy, ale obvykle jde o vývojový problém, “ on říká. „Je důležité rozlišovat mezi psychózou, což je symptom, který zahrnuje nepřítomnost reality, a schizofrenií, což je degenerativní onemocnění.”

Rizikové faktory nemoci

Rodinná anamnéza schizofrenie zvyšuje šance na získání poruchy a příbuzní prvního stupně jsou vystaveni zvýšenému riziku diagnostiky, Dr. Říká Fornari. Rizikovými faktory jsou také nižší IQ, zpoždění v sociálním rozvoji a nedosažení vývojových milníků včas, jako jsou jazykové a motorické dovednosti, říká Dr. Houston. I když je porucha přítomna pouze u přibližně 1 procenta populace, vyskytuje se až u 5 procent příbuzných prvního stupně (sourozenců a dětí) jedinců se schizofrenií.

Jak se schizofrenie u dítěte léčí ?

„Antipsychotické léky jsou léčbou volby, říká Dr. Fornari.“ Pokud by bylo dítěti diagnostikováno COS, použily by se antipsychotické léky druhé generace, “říká. Ale včasná identifikace porucha je důležitá, stejně jako psychosociální léčba, jako jsou skupiny sociální podpory. U dítěte se schizofrenií je klíčová jak akademická, tak sociální podpora. “

Je také důležité najít způsob, jak udržet osobu motivovanou a angažovanou. , Říká Dr. Houston. „Nyní si lidé skutečně uvědomují hodnotu těchto psychosociálních intervencí,“ říká.

Mohou děti přerůst schizofrenii?

COS pravděpodobně nezůstane bez léčba a je obecně chronickým stavem. Správná kombinace léků a služeb v oblasti duševního zdraví, zejména včasná identifikace a intervence, však mohou pomoci, říká Dr. Klinger. „Cílem je včas diagnostikovat osobu a zapojit se do ambulantního programu, který nabízí individuální terapii, lékařskou péči a skupinovou terapii s vrstevníky i s více rodinami, které společně čelí výzvám,“ říká.