Noční průjem označuje průjem, ke kterému dochází v noci. Chronický noční průjem může být známkou vážnějšího zdravotního stavu, jako je cukrovka, porucha střev nebo infekce.

Trvalý průjem může také přerušit spánek a ovlivnit kvalitu života. Léčba závisí na závažnosti příznaku a jeho základní příčině.

Průjem je definován jako řídká, vodnatá stolice. Může to být akutní a trvat několik dní, nebo to může být chronické a pokračovat po dobu 4 nebo více týdnů. V tomto článku pojednáváme o možných příčinách nočního průjmu a o tom, jak s nimi zacházet.

Jaké jsou příznaky?

Nervózní žena v noci v posteli kvůli nočnímu průjmu

Příznaky nočního průjmu mohou zahrnovat horečku a bolest žaludku.

Příznaky nočního průjmu obvykle zahrnují následující:

nadýmání

horečka

přerušovaný spánek

nevolnost

bolest žaludku

nutkání na stolici

Příznaky se pohybují od mírných po těžké a bude také obvykle přítomen během dne. Lidé s mírným průjmem často pociťují příznaky jen několik dní a obvykle je lze zvládnout domácími léky.

Vážné případy průjmu mohou způsobit další příznaky, například:

krev ve stolici

silná bolest

jinak nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Průjem, který se vyskytuje několikrát denně po dobu jednoho měsíce nebo déle, je klasifikován jako chronický.

Dlouhodobý noční průjem může také vést k problémům se spánkem, které mohou ovlivnit náladu a hladinu energie.

Příčiny

Průjem může být způsoben:

alergie

potraviny

infekce

léky

stres

Pokud je zodpovědný některý z těchto faktorů, noční průjem obvykle zmizí, jakmile je infekce léčena nebo je eliminován spouštěč.

Avšak chronický noční průjem bude mít pravděpodobně závažnější základní příčinu, například:

Sekreční průjem

Záchodová role visící na záchodě

Příčiny průjmu mohou zahrnovat potraviny, infekce a stres.

Sekreční průjem nastává, když střevo nemůže správně absorbovat elektrolyty. Toto je běžná příčina akutního i chronického průjmu.

Sekreční průjem může být důsledkem:

alkoholismu

bakteriálních toxinů

střevní chirurgie

další zdravotní problémy, které narušují střevní funkce

syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je funkční porucha, což znamená, že se zažívací trakt zdá být pravidelný, ale nefunguje správně.

Mezi příznaky patří:

nadýmání a plynatost

průjem

zácpa

hlen ve stolici

bolesti a křeče v žaludku

Většina lidí s IBS nemá noční průjem ani závažné příznaky. Vodnatá stolice se obvykle vyskytuje během dne, často po jídle.

Noční průjem je u lidí s IBS považován za „alarmující příznak“. To znamená, že vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Mezi další příznaky alarmu patří:

krev ve stolici

progresivní bolest

nevysvětlitelná váha ztráta

Zánětlivé onemocnění střev (IBD)

IBD označuje několik chronických stavů, které způsobují zánět gastrointestinálního traktu. Až 1,6 milionu lidí ve Spojených státech má IBD.

IBD způsobuje zánět, na rozdíl od IBS. Vede také ke změnám ve střevě, které mohou zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.

Někteří lidé s IBD mají noční a denní průjem. Mezi další příznaky patří:

krev nebo hlen ve stolici

únava

horečka

ztráta chuti k jídlu

nevolnost

bolest při vyprazdňování

bolest a křeče v žaludku

zvracení

hubnutí

přesná příčina IBD není známa, ačkoli rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu střevních stavů, kuřák a užívání určitých léků.

Většina lidí s IBD je diagnostikována před 30. rokem věku.

Mikroskopická kolitida

Mikroskopická kolitida způsobuje zánět tlustého střeva a vede k přetrvávajícímu průjmu. Zánět spojený s tímto stavem lze pozorovat pouze pomocí mikroskopu.

Starší dospělí jsou častěji postiženi mikroskopickou kolitidou, ale každý, kdo nadále trpí nočním průjmem, i když je nalačno, by měl být na tento stav vyšetřen .

Mezi další příznaky patří:

fekální inkontinence

nevolnost

bolest žaludku a křeče

hubnutí

Příčina mikroskopické kolitidy není známa, ale užívání nesteroidních protizánětlivých léků po dobu 6 měsíců nebo déle může zvýšit riziko jejího rozvoje.

Diabetes

Diabetes ovlivňuje způsob, jakým tělo používá glukózu, což je cukr v krvi.Pokud není léčen, způsobuje vysoké hladiny v krvi, což může vést k několika komplikacím.

Jednotlivci se špatně kontrolovaným diabetem a závislostí na inzulínu jsou vystaveni riziku nočního průjmu. Může také ovlivnit osoby s poškozením nervů způsobeným cukrovkou, která se označuje jako diabetická neuropatie.

Mezi příznaky cukrovky patří:

rozmazané vidění

únava a podrážděnost

časté infekce

zvýšený hlad

zvýšený žízeň

nevysvětlitelný úbytek hmotnosti

pomalu se hojící rány

frekvence močení

Příčina cukrovky se liší a závisí na typu. Cukrovka 1. typu je spojena s nadměrně aktivním imunitním systémem, zatímco 2. typu nastává, když se buňky stanou rezistentními na inzulín, hormon.

Gestační diabetes postihuje některé lidi během těhotenství.

Co jsou možnosti léčby?

Mírný průjem se může během několika dní sám odstranit. Během této doby je cílem léčby zmírnit příznaky a udržet osobu hydratovanou.

Těžký nebo chronický průjem by měl být nahlášen lékaři, který prozkoumá základní příčinu a sestaví plán léčby.

Některé možnosti léčby mohou zahrnovat:

užívání léků, jako jsou léky proti průjmu a antibiotika

vyhýbání se problematickým potravinám, lékům nebo alergenům

změna stravu, například konzumací jemnějších jídel a vyhýbáním se vysokým obsahem vlákniny a tučným jídlům

zvládání stresu pomocí relaxačních technik a zdravého životního stylu

pobyt hydratovaný, vodou, džusy a čiré bujóny

snížení příjmu kofeinu a vyhýbání se alkoholu

Podmínky, které přispívají k nočnímu průjmu, budou také vyžadovat léčbu.

Co když je to IBD?

IBD nelze vyléčit, takže léčba má za cíl zmírnit příznaky a dosáhnout a udržovat období remise.

Léky na IBD zahrnují protizánětlivé látky Léky, potlačovače imunity a terapie zaměřené na zánět.

V některých případech je nutný chirurgický zákrok k rozšíření úzkého střeva nebo k odstranění poškozených částí zažívacího traktu.

Jak je mikroskopický léčit kolitidu?

Přerušení léčby, které způsobují problémy a úprava stravovacích návyků, může léčit přetrvávající nebo závažné případy mikroskopické kolitidy.

Pokud tyto přístupy nefungují, mohou protizánětlivé léky a léky, které lze použít blokovat žlučové kyseliny.

Ve vzácných případech bude chirurg muset odstranit část nebo celé tlusté střevo.

Metody prevence?

Stravování v posteli pozdě v noci

Aby se zabránilo mírnému průjmu, doporučuje se nejíst 2 až 3 hodiny před spaním.

Mírný průjem je běžným zážitkem. Je možné snížit frekvenci a závažnost epizod průjmu vyzkoušením následujícího:

provedení dietních úprav a vyloučení problematických potravin

vyhýbání se spouštěčům IBS nebo IBD

nejíst 2 až 3 hodiny před spaním

přestat kouřit

zavést zdravou spánkovou rutinu

zvládat stres meditací, cvičením a technikami hlubokého dýchání

udržení zdravé hmotnosti

dodržování léčebného plánu předepsaného pro chronické stavy, jako je cukrovka

Diabetes 1. typu je léčen inzulínovými injekcemi nebo inzulínovou pumpou. Osoba musí také často kontrolovat hladinu cukru v krvi a sledovat příjem sacharidů.

Diabetes typu 2 lze léčit změnami životního stylu, sledováním hladiny cukru v krvi a léky.

Komplikace

Neošetřený průjem může vést ke komplikacím, včetně dehydratace.

Dehydratace může způsobit:

ztráta elektrolytů

svalová slabost

abnormální srdeční rytmus

závratě

nevolnost

selhání ledvin

šok

kóma

Pokud je základní porucha zodpovědná za noční průjem, mohou nastat další komplikace. Například neléčená cukrovka může vést ke ztrátě zraku nebo poškození nervů.

Stravování

Noční průjem se může za několik dní projevit nebo zchladnout. Výhled obvykle závisí na základní příčině.

Osoba by měla ihned navštívit lékaře, pokud má také některý z následujících příznaků:

příznaky dehydratace

krev nebo hlen ve stolici

vysoká nebo přetrvávající horečka

další příznaky naznačující závažnější stav

Pokud příznaky přetrvávají déle než několik dní, pro diagnostiku je důležité navštívit lékaře.