Žlučové kameny jsou velmi časté u běžné populace a při operaci žlučníku je jedním z nejčastěji prováděných obecných chirurgických zákroků ve Spojených státech. Když se žlučové kameny stanou symptomatickými, což způsobí to, co se často označuje jako „žlučový“ „záchvat“, nejspolehlivější formou léčby je odstranění celého žlučníku.

Když se u pacientů poprvé objeví bolest žlučových kamenů, jsou obvykle doporučeni do zobrazovacího centra pro komplexní ultrazvuk břicha, a to jak k potvrzení přítomnosti žlučníku nebo onemocnění žlučníku, tak k vyloučení dalších břišních stavů. Zpráva, kterou dostáváme ze zobrazování, obvykle uvádí velikost žlučového kamene. Takže, co přesně dělá velikost kamene nám to řekne?

• Za prvé, čím větší je žlučový kámen, tím nižší je pravděpodobnost, že může být vyloučen ze žlučníku do společného žlučovodu. Velký kámen jednoduše nemůže projít skrz malý cystický kanál, a proto nezpůsobují komplikace žloutenky nebo pankreatitidy spojené s žlučovými kameny.
• Zadruhé, studie prokázaly možnou korelaci mezi velikostí žlučového kamene a rakovinou žlučníku. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují rakovinu žlučníku a ve Spojených státech zůstává relativně neobvyklou chorobou. Většina pacientů s rakovinou žlučníku má však také žlučové kameny. To může částečně souviset se zánětlivou odpovědí orgánu na kámen.
• A konečně, velikost žlučového kamene je o něco méně důležitá než to, zda je žlučový kámen symptomatický nebo asymptomatický. Máme tendenci žlučník odstraňovat pouze tehdy, když se žlučové kameny stanou symptomatickými, bez ohledu na velikost kamene (pokud není extrémně velký).

Co je to žlučový kámen normální velikosti?

dpověď je, že pokud jde o žlučové kameny, neexistuje normální velikost. Někteří pacienti mají kdekoli od několika do stovek drobných žlučových kamenů. Ostatní pacienti budou mít jediný žlučový kámen velký až 5 cm, i když žlučový kámen této velikosti je vzácný.

Když ošetřujeme žlučové kameny

Ne každý s žlučovými kameny bude mít příznaky. Přibližně 10 až 20% pacientů s žlučovými kameny má někdy příznaky. Jiní mohou zažít jediný útok, který si obvykle mýlí s otravou jídlem nebo jinými zažívacími potížemi, a nikdy už žádný další nemají. Obvykle se však po prvním útoku dramaticky zvyšuje šance na další útok. Tyto následné útoky mohou nastat často nebo zřídka.

Nakonec, bez ohledu na velikost kamene, je důležité, aby byly symptomatické kameny ošetřeny včas, protože mohou vést k vážnějším komplikacím onemocnění žlučníku. Pacienti, kteří mají volitelně odstraněn žlučník, mívají méně komplikací a kratší zotavení.