Tužkový paprskový sken, nazývaný také skenovací paprsek, je nejpokročilejším typem protonterapie. Pouze několik milimetrů široké (šířka tužky) se skenování paprskem tužky používá k léčbě složitých druhů rakoviny s nepřekonatelnou přesností. Používá se k léčbě hlavy a krku, gynekologických, plic, prostaty, prsu, mozku, jater, lymfomů, sarkomů a nádorů u dětí. Protonovou terapii lze také použít u nádorů, které se vracejí v oblastech, které byly dříve léčeny standardní radiační terapií.

„Skenování paprskem pomocí tužky je složitý osobní přístup k protonové terapii,“ říká lékařský ředitel Steven Frank „Protonové terapeutické centrum MD Andersona.„ Žádné nádory nejsou identické, proto jsme přizpůsobili protonový paprsek tak, aby cílil na jedinečné umístění, velikost a tvar nádoru pacienta. “

Skenování paprskovým paprskem staví na úspěchu protonové terapie

Průkopníkem na MD Andersona je skenování paprsků pomocí umístění nádoru, jeho tvaru a velikosti k vytvoření přizpůsobeného vzoru protonů k přesné léčbě nádoru, přičemž se vyhýbá blízké zdravé tkáni.

Při standardní radiační terapii se částice pod napětím tzv. fotony se používají k ničení rakovinných buněk. Ale okolní normální tkáně jsou také vystaveny záření, což zvyšuje riziko vedlejších účinků. Použitím jiného typu energie zvaného protony je protonová terapie schopna léčit nádor při minimalizaci radiační expozice zbytku těla. „Existuje nízká vstupní dávka, když paprsek vstupuje do těla, a nízká výstupní dávka, jakmile se záření usadí do nádoru,“ říká Dr. Albert Koong, Ph.D.

Avšak skenování paprskem pomocí tužky přesnost protonové terapie ještě dále formováním ošetřované oblasti zvané pole zráží tvar nádoru. „I když je možné pole formovat pomocí tradiční protonové terapie, technologie tužkového paprsku může být tvarována s ještě větší přesností,“ říká Koong.

Skenování paprskem pomocí tužky umožňuje manipulaci s paprskem za účelem vytvoření vzoru protonů, aby bylo možné přesněji aplikovat dávku do jedinečného tvaru nádoru. „Můžeme zvýšit intenzitu protonů tam, kde je větší objem rakoviny, a zmenšit ji, pokud je méně,“ říká Frank.

Skenování paprskem pomocí tužky může léčit nádor jediným polem nebo několika poli, někdy až pěti „Pokud je použito více skenovacích paprskových polí, říká se tomu protonová terapie s modulovanou intenzitou (IMPT).“ Dávkové vzorce IMPT se mohou překrývat a protínat tam, kde má nádor větší objem, „říká Koong. To umožňuje protonům léčit ty nejvíce nepravidelně tvarované nádory umístěné kolem kritických orgánů, jako je ústní dutina, střeva nebo mícha.

Příprava na ošetření skenováním paprskem paprskem

Vypracování léčebného plánu, který využívá tužku skenování paprskem trvá asi týden. Pokud vám lékař doporučil skenování paprskem pomocí tužky, nejprve podstoupíte skenování CT, abyste mohli pořizovat snímky. Váš radiační onkolog použije tyto obrázky k identifikaci správných cílů a určení uspořádání paprsku.

Léčebný kurz obvykle trvá šest až sedm týdnů, ale liší se podle nádoru a jeho citlivosti na radiační terapii. Pacienti mohou očekávat, že budou v ošetřovací místnosti asi 30 minut kvůli nastavení, zajištění kvality a skutečné léčbě. „Dodání protonů netrvá déle než minutu,“ říká Frank. „Takže to může být celkem tři až čtyři minuty, v závislosti na počtu polí v plánu.“

Minimalizace strany efekty, optimalizace výsledků

„Protože řídíme dávku záření a umisťujeme ji přesně tam, kam chceme, jsme schopni ušetřit okolní tkáně, takže trpělivost méně nežádoucích účinků,“ říká Koong.

U pacientů se mohou stále vyskytnout nežádoucí účinky, které jsou závislé na poloze nádoru. Gastrointestinální nádory, jako jsou játra, kolorektální karcinomy a pankreatická rakovina, jsou blízko střeva. Pokud je střevo vystaveno záření, může způsobit nevolnost, průjem nebo poškození střeva. je nutná operace. U pacientů s rakovinou prostaty jsou možné problémy se sexuálním zdravím a s koupelnou. U pacientů s rakovinou hlavy a krku, jako jsou mandle, jazyk, slinné žlázy, nádory očí nebo lebky, se mohou objevit vředy, ztráta chuti, sucho v ústech a zraku. pacientka s rakovinou prsu u pacientů se mohou vyskytnout srdeční choroby a u pacientů s rakovinou plic se může objevit zánět plic, který způsobí dušnost.

U dětí je obava z vedlejších účinků ještě větší, protože jakékoli množství záření může způsobit krátkodobé vedlejší účinky, ale také by to mohlo v budoucnu vést k sekundární rakovině. Protonterapie je ideální pro léčbu mladších pacientů, protože celková radiační expozice je výrazně nižší než u standardní radiační terapie.

„Během léčby neustále sledujeme pacienty, abychom zjistili vedlejší účinky a změny v nádoru,“ říká Frank.„Astumory se zmenšují nebo anatomie přechází z úbytku hmotnosti souvisejícího s léčbou, změňte plán léčby tak, aby zůstal efektivní.“

„Pacient je jádrem všeho, co děláme,“ dodává Koong. „Náš přístup se zaměřuje na místo onemocnění, ne na naši specializaci na léčbu, proto vždy individualizujeme léčbu pro každého pacienta.“

Požádejte o jmenování na MD Andersononline nebo na telefonním čísle 1-877-632-6789.