99201 CPT-Code Beschreibung
99201 CPT-Code: Office oder ein anderer ambulanter Besuch zur Beurteilung und Behandlung eines neuen Patienten, für den diese drei Schlüsselkomponenten erforderlich sind: eine problemorientierte Anamnese; eine problemorientierte Prüfung; und unkomplizierte medizinische Entscheidungsfindung. Die Beratung und / oder Koordination der Versorgung mit anderen Ärzten, anderen qualifizierten Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Agenturen erfolgt im Einklang mit der Art des Problems (den Problemen) und den Bedürfnissen des Patienten und / oder der Familie. Normalerweise sind die präsentierenden Probleme selbstlimitierend oder geringfügig. In der Regel werden 10 Minuten von Angesicht zu Angesicht mit dem Patienten und / oder der Familie verbracht. Rechnung 1 Einheit pro Besuch.
99201 CPT-Code wird gelöscht (gültig ab 1. Januar 2021) – die Begründung basiert auf der Tatsache, dass sowohl 99201 als auch 99202 mit einer einfachen medizinischen Entscheidungsfindung verbunden sind
Besuch eines neuen Patientenbüros der Stufe 1 (99201)
Dies ist die niedrigste Betreuungsstufe für einen neuen Patienten im Büro. Internisten verwendeten diesen Code 2015 nur für 0,042% der neuen Büropatienten. Normalerweise sind die auftretenden Probleme selbstlimitierend oder geringfügig. Die zulässige Medicare-Erstattung (2017) für diese Pflegestufe beträgt 44,50 USD und es sind 0,48 Arbeits-RVUs gemäß der neuesten CMS-Gebührenordnung wert.
Neuer Patient vs. etablierter Patient
Neuer Patient Besuche waren früher leicht von Besuchen mit etablierten Patienten zu unterscheiden. Nach CPT-Definition ist ein neuer Patient „einer, der in den letzten drei Jahren keine professionellen Dienstleistungen vom Arzt oder einem anderen Arzt derselben Fachrichtung erhalten hat, der derselben Gruppenpraxis angehört“. Im Gegensatz dazu hat ein etablierter Patient in den letzten drei Jahren professionelle Dienstleistungen vom Arzt oder einem anderen Arzt derselben Gruppe und derselben Fachrichtung erhalten.
Dokumentationsanforderungen
| E / M-Code | Verlauf | Körperliche Untersuchung | MDM | Zeit |
| CPT-Code 99201 | Problemorientiert | Problemorientiert | Unkompliziert | 10 |
| CPT-Code 99202 | EPF | EPF | Unkompliziert | 20 |
| CPT-Code 99203 | Detailliert | Detailliert | Niedrig | 30 |
| CPT-Code 99204 | Umfassend | Umfassend | Mittel | 45 |
| CPT-Code 99205 | Umfassend | Umfassend | Hoch | 60 |
* Die Zeit von Angesicht zu Angesicht bezieht sich nur auf die Zeit mit dem Arzt. Die Beratung durch andere Mitarbeiter wird nicht als Teil der Begegnungszeit zwischen Arzt und Patient angesehen.
CPT-Code 99201 (3 von 3 erforderlichen Komponenten)
| Problemfokussierter Verlauf & Prüfung | Hauptbeschwerde Eine kurze Vorgeschichte der gegenwärtigen Krankheit oder des gegenwärtigen Problems |
| Unkomplizierte medizinische Entscheidungsfindung | Minimale Anzahl von Diagnosen oder Managementoptionen Minimale oder keine zu überprüfenden Daten Minimales Risiko für Komplikationen und / oder Morbidität oder Mortalität |
| Problem (Schweregrad) | Minimal |
Neue Patientenbesuche erfordern mehr Arbeit als etablierte Patientenbesuche auf derselben Ebene. Dies spiegelt sich in den Kodierungsanforderungen sowie in der Erstattung neuer Patientenbesuche wider. Für die neuen Patientencodes sind die erforderlichen Komponenten und die relativen Werteinheiten (RVUs) größer als für etablierte Patientencodes auf derselben Ebene.
Umfassende Historie
Die umfassende Anamnese, die im Rahmen des Evaluierungs- und Managementdienstes für Präventivmedizin erstellt wurde, ist nicht problemorientiert und beinhaltet keine Hauptbeschwerde oder gegenwärtige Krankheit. Es umfasst jedoch eine umfassende Systemüberprüfung und eine umfassende oder Intervall-Vergangenheits-, Familien- und Sozialgeschichte sowie eine umfassende Bewertung / Geschichte relevanter Risikofaktoren.
Geschichte der gegenwärtigen Krankheit (HPI)
Eine chronologische Beschreibung der Entwicklung der gegenwärtigen Krankheit des Patienten vom ersten Anzeichen und / oder Symptom oder von der vorherigen Begegnung bis zur Gegenwart. Beschreibungen der gegenwärtigen Krankheit können Folgendes umfassen: Ort, Qualität, Schweregrad, Zeitpunkt, Kontext, Änderungsfaktoren und damit verbundene Anzeichen / Symptome, die in signifikantem Zusammenhang mit den vorliegenden Problemen stehen.
Hauptbeschwerde
Die Hauptbeschwerde ist eine kurze Aussage des Patienten, die Folgendes beschreibt: Symptom, Problem, Zustand, Diagnose, vom Arzt empfohlene Rückkehr oder andere Faktoren, die den Grund für die Begegnung darstellen
Beschreibung vor dem Service
Überprüfen Sie das vom Patienten ausgefüllte Anamneseformular und die vom klinischen Personal erhaltenen Vitalfunktionen.
Beschreibung innerhalb des Service
- Erhalten Sie eine erweiterte problemorientierte Anamnese
- Führen Sie eine erweiterte problemorientierte Untersuchung durch
- Formulieren Sie eine Diagnose und entwickeln Sie einen Behandlungsplan (einfache medizinische Entscheidungsfindung)
- Besprechen Sie Diagnose- und Behandlungsoptionen mit dem Patienten.
- Gehen Sie auf die vorbeugenden Gesundheitsbedürfnisse des Patienten ein.
- Versöhnen Sie Medikamente.
- Schreiben Sie ein Rezept (s)
- Bestellen und arrangieren Sie nach Bedarf diagnostische Tests oder Überweisungen.
Beschreibung nach dem Service
- Vervollständigen Sie die Dokumentation der Krankenakte
- Hand le (mit Hilfe des klinischen Personals) alle Behandlungsfehler oder Nebenwirkungen von Medikamenten, die nach dem Besuch auftreten können
- Bieten Sie die erforderliche Pflegekoordination, telefonische oder elektronische Kommunikationsunterstützung und andere notwendige Managementmaßnahmen im Zusammenhang mit diesem Bürobesuch
Für eine genaue medizinische Abrechnung ist es am wichtigsten, Ihre CPT-Codes zu kennen. In unserer Blog-Reihe „Know Your Codes“ oder „KYC“ haben wir die häufigsten CPT-Codes ausführlich besprochen und erläutert, wann sie verwendet werden sollen. E2E Medical Billing Services ist bekannt für seine genauen und erschwinglichen medizinischen Abrechnungsdienste. Um mehr über unsere medizinischen Abrechnungsdienste zu erfahren, rufen Sie uns unter 888-552-1290 an oder schreiben Sie uns unter [email protected]
