„Wie viel Zeit hast du?“ ist die Frage, die Sie fast immer bekommen, wenn Sie ein Treffen mit anonymen Alkoholikern betreten. Einige Treffen beginnen sogar damit, dass sich Mitglieder mit Vornamen und Nüchternheitsdaten vorstellen, dh am letzten Tag, an dem sie ein alkoholisches Getränk konsumiert haben, oder für ein „Getränk oder ein Getränk“ Droge. “

Was als Droge zählt, ist nicht ganz klar, da AA als Ganzes die Mitglieder davon abhält, in seiner Broschüre„ Das AA-Mitglied – Medikamente und andere Drogen “1 Arzt zu spielen Mitglieder raten immer noch von der Verwendung verschreibungspflichtiger Psychopharmaka ab, und die meisten hoch angesehenen Rehas betrachten legale Medikamente wie Benzodiazepine als „Medikamente“ und diejenigen, die sie verwenden, als „nicht nüchtern“. Narcotics Anonymous betrachtet bekanntermaßen niemanden in der medikamentenunterstützten Behandlung (MAT), dem medizinisch anerkannten Goldstandard für die Behandlung von Opioidabhängigkeit, als „sauber“. In der Zwischenzeit werden Koffein, Zucker und eine der tödlichsten Drogen von allen, Nikotin, regelmäßig in „den Räumen“ konsumiert und gefördert.

Trotzdem ist es seit langem üblich, nüchterne Tage zu zählen und Jubiläen mit zu feiern Kaffee, Kuchen und Münzen, und nennen Sie sogar den Tag, an dem Sie Ihr letztes Getränk oder Ihre letzte Droge genommen haben, einen „Geburtstag“. Jedes Jahr im September, dem National Recovery Month, ist mein Facebook-Feed voll von Leuten, die ihre Nüchternheitstermine veröffentlichen. Neulinge bei AA warten gespannt auf ihre 30-Tage-Münze, dann 60, dann 90. Das Gefühl der Errungenschaft, 90 Tage ohne eine Substanz zu verbringen, die Sie konnten sich nicht einmal vorstellen, dass ein Tag ohne ihn erstaunlich ist.

Viele Jobs, insbesondere in der Genesungsbranche, müssen gezählt werden. Wenn Sie auf die Websites der meisten großen Behandlungszentren gehen, werden Sie einen Satz sehen wie „Wenn in der Genesung, zwei Jahre ununterbrochener Nüchternheit bevorzugt.“

Warum Zählen zählt

Die Gründe für das Zählen variieren, aber das offensichtlichste ist, dass man keine Zeit verlieren möchte ”Kann einen Grund bieten, sich von diesem ersten Getränk oder einer anderen Droge fernzuhalten, die zu mehr führen könnte. Es kann erfreulich sein, zu sehen, wie diese Tage der Nüchternheit auf den Nüchternheitsrechnern auf den Telefonen vieler Menschen auftauchen, und die Menschen dazu motivieren, was zu tun Es dauert, um ihre Ziele zu erreichen. Die Berichterstattung über die Nüchternheitszeit in Besprechungen kann b Ein glücklicher Anlass. Die Glückwünsche, die man jeden Tag, jeden Monat und jedes Jahr erhält, sind möglicherweise die einzige positive Bestätigung, die manche Menschen erhalten, wenn ihr Leben durch die Trümmer des Drogenkonsums und das damit verbundene Stigma so zerstört wurde, dass sie stolz auf nichts anderes sind als ihre „Zeit“.

Aber was passiert, wenn Sie ausrutschen?

Fast jeder rutscht aus. In AA gibt es keinen Unterschied zwischen einem Ausrutscher, dh einem Getränk oder sogar ein paar Schlucken. und ein ausgewachsener Rückfall. SMART Recovery macht diesen Unterschied sehr deutlich: Ein kurzer Ausrutscher muss nicht zu einem ausgewachsenen Rückfall werden.2 Ein Rückfall ist eine Rückkehr zu problematischem Nutzungsverhalten, das sehr negative gesundheitliche, soziale und / oder beschäftigungsbezogene Folgen hat. SMART betont, dass die Schuld an einem Ausrutscher zu einem ausgewachsenen Rückfall werden kann, wenn eine Person einen Ausfall als persönliches Versagen ansieht. Dies nennt Alan Marlatt den Abstinenzverletzungseffekt.3 Vielmehr sollte dies als Gelegenheit zum Lernen gesehen werden Auslöser und Planung zur Aufrechterhaltung der Abstinenz i n der Zukunft.2

Der anonyme Ansatz der Alkoholiker für einen Ausrutscher:

Bei AA werden sogar ein paar Schluck Alkohol als Rückfall angesehen. Sogar eine Person mit 30 Jahren ununterbrochener Abstinenz von Alkohol gilt als „Neuling“, wenn sie nur ein Getränk trinkt. Sie „verlieren Ihre ganze Zeit“.

Dies erfordert die Rückkehr zu Schritt 1 im Zwölf-Schritte-Prozess , ein Prozess, der mindestens einmal von ernsthaften AA-Mitgliedern und oft wiederholt während einer lebenslangen AA-Teilnahme durchgeführt wird.

Warum, fragte ich, erfordert ein Schluck Alkohol oder ein Getränk die Rückkehr zum Anfang? Verlieren Sie wirklich alles, was Sie durch einen Moment an Genesung gewonnen haben, auch wenn dadurch kein Schaden entstanden ist (z. B. Trinken und Fahren oder sich selbst oder andere verletzen)?

Da es keine zentrale Stelle gibt Autorität in AA, die solche Angelegenheiten entscheidet, stellte ich diese Frage AA-Mitgliedern. Hier sind einige der Antworten, die ich erhalten habe:

„Das Grundprinzip ist, dass Sie nicht glauben, Alkoholiker zu sein, wenn Sie 1 Getränk eingenommen haben. Sie glauben nicht, dass Sie gegenüber Alkohol machtlos sind. Wenn Sie gehen zurück durch Schritt Eins, hoffentlich deuten die Beweise darauf hin, dass Sie es sind, und deshalb werden Sie sich nicht erneut riskieren. “

Als Antwort auf meine zweite Frage „Wie reagieren Sie auf diejenigen, die sagen, dass ein oder zwei Schlucke eines Getränks nicht dazu führen sollten, dass sie ihre ganze Zeit verlieren und die öffentliche Demütigung ertragen, zu Schritt eins zurückzukehren und sich als Neuankömmling zu identifizieren?“

Die Antwort, die ich bekam, war: „Ich würde einfach sagen, dass Stolz und Unehrlichkeit Alkoholiker töten.Gehen Sie zur Besprechung, geben Sie genau zu, was passiert ist, und holen Sie sich die Hilfe, die Sie benötigen. Sie sind geistig genauso in Schwierigkeiten, wenn Sie zwei Schlucke nehmen, als würden Sie einen ausgewachsenen Bender nehmen. “

Ich folgte mit:„ Was sagen Sie zu den Leuten, die sagen, dass ein paar Schlucke hat keinen Schaden angerichtet, insbesondere wenn die Person den Rest des Getränks in den Abfluss gegossen hat, aber dass das Gefühl des Versagens dazu führen kann, dass die Person weiter trinkt, weil sie bereits „ihre Zeit verloren hat“? “

Das langfristige AA-Mitglied antwortete: „Sie sind verantwortlich, wenn sie ein Gefühl des Versagens haben – niemand anderes ist für ihre Gefühle verantwortlich. Versuchen Sie nicht, AA die Schuld zu geben, da der Vorschlag von AA völlige Abstinenz ist und sie sich nicht daran halten konnten. In Bezug auf den einen Schluck: Bei einem Rückfall geht es um viel mehr als nur um einen Drink. Wenn Sie einen Schluck nehmen, haben Sie geistig genauso große Probleme wie wenn Sie eine Flasche trinken. In der Tat vielleicht mehr, weil die Schwere des Geschehens offenbar völlig geleugnet wird. Damit ein Alkoholiker das Risiko eingeht, an einem Getränk zu nippen, muss er sich geistig sehr unwohl fühlen. “

Aber ich dachte, ein„ Alkoholiker “könnte nicht nur einen haben?

Es ist ein allgemeines Thema Die Big Book- und AA-Meetings besagen, dass es unmöglich ist, die Kontrolle über den Alkoholkonsum auch nach einem Drink aufrechtzuerhalten, wenn man einmal ein „Alkoholiker“ ist. Wenn dies der Fall wäre, wäre es rationales Verhalten, Tage zu zählen und in Angst zu leben, Zeit zu verlieren. Jeder, der das Stadium erreicht, in dem Alkohol oder andere Drogen seine Gesundheit, seine Beziehungen, seinen Lebensunterhalt und sogar seine Sicherheit und Freiheit gefährden, möchte nicht riskieren, die Kontrolle wieder zu verlieren!

Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise, die dies belegen Glauben. Im Gegenteil, das Nationale Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus berichtet, dass „Zwanzig Jahre nach Beginn der Alkoholabhängigkeit etwa drei Viertel der Menschen sich vollständig erholen; mehr als die Hälfte derjenigen, die sich vollständig erholt haben, trinken bei geringem Risiko ohne Symptome der Alkoholabhängigkeit. “4 Auf der Grundlage einer Mehrwellenstudie, in der Tausende von Menschen befragt wurden, kam die mit der Untersuchung von Alkoholkonsumstörungen beauftragte Regierungsbehörde zu dem Schluss, dass sich die überwiegende Mehrheit der Menschen, die jemals alkoholabhängig waren, erholt und von diesen mehr als halbes Getränk sicher.4 Es ist also einfach nicht so, dass Menschen, die alkoholabhängig waren, niemals ihr Trinken kontrollieren können.

Der Glaube, dass ein „Alkoholiker“ die Kontrolle verliert, kann sich jedoch selbst erfüllen Prophezeiung. Laut den Entwicklern der SSAD (Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale) soll in einer Umfrage gemessen werden, inwieweit man sich mit negativen Stereotypen über diejenigen identifiziert, die zu viel trinken, und wie sehr diese Überzeugungen das Selbstwertgefühl der Person schädigen Je schlechter Sie sich aufgrund Ihres Alkoholkonsums fühlen, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass Sie ein Getränk ablehnen können.5

Ein anderer Ansatz:

Tom Horvath, PhD ,, Der Gründer von Practical Recovery und seit 20 Jahren Präsident von SMART Recovery sagte dies über das Zählen von Tagen: „In SMART habe ich beobachtet, dass die meisten zu zählen scheinen, aber auf ihre eigene Weise. Also höre ich Aussagen wie ‚Ich habe meine Reise gegen drei begonnen Vor Jahren hatte ich zwei Rückfälle und drei Ausrutscher auf dem Weg. Ich kann nicht garantieren, dass es in Zukunft keine Ausrutscher mehr geben wird, aber ich denke, ich bin hinter der Rückfallphase. Und ich benutze manchmal immer noch Pot, Aber ich war nie besorgt darüber. Eines Tages könnte ich versuchen, mäßig zu trinken, aber mein Plan für jetzt ist n o Trinken. “

Kenneth Anderson, MA, ist der Gründer und Executive Director von Harm Reduction, Abstinence and Moderation Support, einer internationalen Organisation, die sich der Unterstützung von Menschen beim Ändern ihres Trinkens widmet. HAMS unterstützt alle Ziele, von der vollständigen Abstinenz von Alkohol über Mäßigung bis hin zu sichererem Trinken. Zum Zählen sagte Anderson: „Bei HAMS ist es Sache des Einzelnen, zu entscheiden, ob er Tage zählen möchte oder nicht. Einige Leute finden es ein nützliches Werkzeug, und wir unterstützen sie bei der Entscheidung, ihre Zählungen zu zählen und zu veröffentlichen, wenn sie dies tun.“ Andere Leute finden es kontraproduktiv und wir unterstützen diese Entscheidung auch. “

Wann hilft das Zählen und wann tut es weh?

Praktisch sollte eine Person Tage zählen, wenn Es hilft ihnen, ihre Ziele zu erreichen.

Zählen hilft, wenn:

• Es motiviert, sich an den eigenen Plan zu halten.
• Es gibt ein Gefühl der Leistung
• Wenn eine Person beschließt, ihre Zählung zu teilen, genießt sie soziale Unterstützung und Ermutigung.
• Der Einzelne zählt aus Aufregung, wenn er ein neues Leben beginnt, nicht aus Angst Zurückfallen in alte Muster.

Zählen tut weh, wenn:

• Ein Ausrutscher wird zu einem ausgewachsenen Rückfall, weil die Person meint: „Ich habe meine verloren Zeit sowieso, kann genauso gut alles o gehen ut! ”
• Die Angst vor öffentlicher Demütigung hält eine Person davon ab, nach einem Ausrutscher oder Rückfall Hilfe und Unterstützung zu suchen.
• Die Zählung wird von einer externen Behörde auferlegt, was schließlich zu Rebellionen führen wird.
• Eine Person basiert ihr gesamtes Selbstwertgefühl auf der Anzahl der Tage auf dem Nüchternheitsrechner oder der Anzahl der gesammelten AA / NA-Chips. So wie Diätassistenten davon abraten, das Selbstwertgefühl ausschließlich auf die Zahl auf der Skala zu stützen, warnen professionell ausgebildete Therapeuten (nicht diejenigen, deren einzige Ausbildung die Teilnahme an 12-Stufen-Programmen ist) davor, zu glauben, dass mehr Nüchternheit gleichbedeutend ist mit einer besseren Person. Oder schlimmer noch, dass ein Getränk oder eine Droge eine Person wertlos macht. Solche Gefühle können zu schweren Rückfällen und sogar zum Selbstmord führen.

Soll ich also zählen?

Sollten Sie zählen? Was solltest du zählen? Wem sollten Sie Ihre Zählung mitteilen?

Es liegt an Ihnen. Sofern Sie nicht an einem Programm teilnehmen, in dem Sie regelmäßig auf Drogen getestet werden und Ihre Zählung mit jemandem teilen müssen, um nicht ins Gefängnis zu kommen oder Ihre Berufslizenz beizubehalten, sind Sie nicht zur Zählung verpflichtet. Fast alle „Nüchternheitstermine“ werden selbst gemeldet, und ich bin sicher nicht der Erste, der sich fragt, ob jeder, der über viele Jahre „ununterbrochener Nüchternheit“ innerhalb oder außerhalb von AA berichtet, die ganze Wahrheit sagt.

Wenn Sie es lieben, morgens aufzuwachen, um zu sehen, wie die Zahl auf Ihrem Nüchternheitszähler steigt, wenn Sie sich der Abstinenz verschrieben haben und eine klare Vorstellung davon haben, was dies für Sie bedeutet, und wenn Sie einen Plan haben, um a zu überleben Rutschen Sie aus, ohne Ihr Selbstwertgefühl zu verlieren, und zählen Sie dann auf jeden Fall.

Wenn Sie zählen, weil Ihre Eltern, Ihr Ehepartner, Ihr Chef, Ihr Arzt oder Ihr AA-Sponsor und Ihre Heimatgruppe dies von Ihnen erwarten, sind Sie es wahrscheinlich für einen Fehler eingerichtet. Wenn Sie in der Angst aufwachen, die Sie in der Nacht zuvor getrunken haben, obwohl Sie wissen, dass Sie es nicht getan haben, und Sie nach Ihrem Nüchternheitsrechner greifen, um sich zu vergewissern, dass Sie immer noch würdig sind, legen Sie möglicherweise zu viel Wert auf die Tageszählung und Es reicht nicht aus, Wege zu finden, um sich selbst zu lieben und für sich selbst zu sorgen, unabhängig von der Anzahl der Tage.

Das Zählen von Tagen sollte ein Werkzeug sein, kein moralischer Kompass. Denken Sie daran – egal was Ihr Tag zählt – SIE zählen!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Rückfallprävention: Ein Überblick über Marlatts kognitiv-verhaltensbezogenes Modell. Alkoholforschung und Gesundheit.

5 Schomerus G., Corrigan PW, Klauer T., Kuwert P., Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Selbststigma in der Alkoholabhängigkeit: Konsequenzen für die Trinkverweigerung

Selbstwirksamkeit. Drogen- und Alkoholabhängigkeit.

Fotos mit freundlicher Genehmigung von