Das Scannen mit Bleistiftstrahlen, auch Scanning Beam genannt, ist der fortschrittlichste Typ der Protonotherapie. Mit nur wenigen Millimetern Breite (die Breite eines Bleistifts) wird das Bleistiftstrahl-Scannen verwendet, um komplexe Krebsarten mit beispielloser Präzision zu behandeln. Es wird zur Behandlung von Kopf-Hals-, gynäkologischen, Lungen-, Prostata-, Brust-, Gehirn-, Leber-, Lymphom-, Sarkom- und Tumoren bei Kindern angewendet. Die Protonentherapie kann auch bei Tumoren angewendet werden, die in Bereichen auftreten, die zuvor mit einer Standard-Strahlentherapie behandelt wurden.

„Das Scannen des Bleistiftstrahls ist ein komplizierter, personalisierter Ansatz für die Protonentherapie“, sagt Dr. Steven Frank, Ärztlicher Direktor des MD Anderson Proton Therapy Center: „Nicht zwei Tumoren sind identisch, daher passen wir den Protonenstrahl an die einzigartige Lage, Größe und Form des Patienten an.“

Das Scannen des Bleistiftstrahls baut auf dem Erfolg der Protonentherapie auf

Das bei MD Anderson entwickelte Bleistift-Beamscanning verwendet die Position, Form und Größe eines Tumors, um ein individuelles Protonenmuster zu erstellen, mit dem der Tumor präzise behandelt werden kann, während in der Nähe befindliches gesundes Gewebe vermieden wird Photonen werden verwendet, um Krebszellen zu zerstören. Das umgebende normale Gewebe ist jedoch auch der Strahlung ausgesetzt, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Durch die Verwendung einer anderen Art von Energie, die als Protonen bezeichnet wird, kann die Protonentherapie den Tumor behandeln und gleichzeitig die Strahlenexposition für den Rest des Körpers minimieren. „Es gibt eine niedrige Eintrittsdosis, wenn der Strahl in den Körper eintritt, und eine niedrige Austrittsdosis, sobald sich die Strahlung im Tumor abgelagert hat“, sagt Dr. Albert Koong.

Präzision der Protonentherapie noch weiter durch Formung des zu behandelnden Bereichs, Feld genannt, um die Form des Tumors zu spiegeln. „Obwohl es möglich ist, das Feld mit der herkömmlichen Protonentherapie zu formen, kann die Bleistiftstrahltechnologie mit einem noch höheren Maß an Präzision geformt werden“, sagt Koong.

Das Scannen des Bleistiftstrahls ermöglicht die Manipulation des Strahls, um ein Protonenmuster zu erzeugen, mit dem die Dosis genauer an die einzigartige Form des Tumors verabreicht werden kann. „Wir können die Intensität von Protonen erhöhen, wenn mehr Krebs vorhanden ist, und es reduzieren, wenn weniger vorhanden ist“, sagt Frank.

Das Scannen mit Bleistiftstrahlen kann einen Tumor mit einem einzelnen Feld oder mit mehreren Feldern behandeln, manchmal bis zu fünf Wenn mehrere Abtaststrahlfelder verwendet werden, spricht man von einer intensitätsmodulierten Protonentherapie (IMPT). „Die Dosismuster der IMPT können sich überlappen und überschneiden, wenn der Tumor mehr Volumen hat“, sagt Koong. Auf diese Weise können Protonen die unregelmäßig geformten Tumoren behandeln, die sich um kritische Organe wie Mundhöhle, Darm oder Rückenmark befinden.

Vorbereitung für die Behandlung mit Bleistiftstrahlen

Entwicklung eines Behandlungsplans mit Bleistift Das Scannen des Strahls dauert ungefähr eine Woche. Wenn Ihr Arzt das Scannen mit Bleistiftstrahlen empfohlen hat, werden Sie zunächst CT-Scans durchführen, um Bilder aufzunehmen. Ihr Strahlentherapeut wird diese Bilder verwenden, um die richtigen Ziele zu identifizieren und die Strahlanordnungen zu bestimmen.

Ein Behandlungsverlauf dauert normalerweise sechs bis sieben Wochen, hängt jedoch vom Tumor und seiner Empfindlichkeit gegenüber Strahlentherapie ab. Patienten können damit rechnen, etwa 30 Minuten im Behandlungsraum zu sein, um die Einrichtung, die Qualitätssicherung und die eigentliche Behandlung durchzuführen. „Die Lieferung der Protonen dauert nicht länger als eine Minute“, sagt Frank. „Je nach Anzahl der Felder im Plan können es also insgesamt drei bis vier Minuten sein.“

Minimierende Seite Effekte, Optimierung der Ergebnisse

„Da wir die Strahlendosis kontrollieren und genau dort platzieren, wo wir möchten, können wir das umliegende Gewebe schonen, damit der Patient weniger Nebenwirkungen hat“, sagt Koong.

Bei Patienten können jedoch immer noch Nebenwirkungen auftreten, die von der Lage des Tumors abhängen. Gastrointestinale Tumoren wie Leber-, Darm- und Bauchspeicheldrüsenkrebs befinden sich in der Nähe des Darms. Wenn der Darm Strahlung ausgesetzt ist, kann dies zu Übelkeit und Durchfall führen Der Punkt, an dem eine Operation erforderlich ist. Probleme mit der sexuellen Gesundheit und mit der Benutzung des Badezimmers sind bei Prostatakrebspatienten möglich. Patienten mit Kopf- und Halskrebs wie Mandel-, Zungen-, Speicheldrüsen-, Augen- oder Schädelbasistumoren können unter Mundgeschwüren, Geschmacksverlust, Mundtrockenheit und Sehvermögen leiden Verlust. Brustkrebspatientin Bei s können Herzprobleme auftreten, und bei Lungenkrebspatienten kann es zu einer Entzündung der Lunge kommen, die zu Atemnot führt.

Bei Kindern ist die Sorge um Nebenwirkungen sogar noch größer, da eine Menge Strahlung kurzfristige Nebenwirkungen verursachen kann. könnte aber auch in Zukunft möglicherweise zu sekundären Krebserkrankungen führen. Die Protonentherapie ist ideal für die Behandlung jüngerer Patienten, da die Gesamtexposition der Strahlung erheblich geringer ist als bei einer Standard-Strahlentherapie.

„Wir überwachen die Patienten während der gesamten Behandlung ständig, um Nebenwirkungen und Veränderungen des Tumors festzustellen“, sagt Frank.“Die Tumoren schrumpfen oder die Anatomie verschiebt sich aufgrund des behandlungsbedingten Gewichtsverlusts. Wir ändern den Behandlungsplan, um sicherzustellen, dass er wirksam bleibt.“

„Der Patient steht im Mittelpunkt unseres Handelns“, fügt Koong hinzu. „Unser Ansatz konzentriert sich auf die Krankheitsstelle, nicht auf unsere Behandlungsspezialität. Wir individualisieren die Behandlung immer für jeden Patienten.“

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