Vad gör du om du har huvudvärk, feber eller muskelsmärta? Chansen är stor att du går till den lokala apoteket för att hämta ett receptfritt (receptfritt) smärtstillande läkemedel. Dessa läkemedel är de läkemedel som oftast används av amerikaner. Smärtstillande medel, även kallade smärtstillande medel, hjälper till att lindra smärta, feber och till och med inflammation. Dessa läkemedel kan hjälpa till med artrit, förkylning, huvudvärk (inklusive migrän), muskelvärk, menstruationskramper, bihåleinflammation och tandvärk.

Dessa läkemedel är effektiva och vanligtvis säkra. Det är dock viktigt att inse att inget läkemedel är helt utan risk. De bör användas försiktigt. Vid felaktig användning kan smärtstillande läkemedel orsaka problem i kroppen, inklusive njurarna. Enligt National Kidney Foundation kan så många som 3 procent till 5 procent av nya fall av kroniskt njursvikt varje år orsakas av överanvändning av dessa smärtstillande medel. När njursjukdom har uppstått förvärras den fortsatta användningen av det problemfria läkemedlet.

Smärtstillande läkemedel utan recept ska inte användas utan din läkares tillstånd om du vet att du har låg njurfunktion. Även om din njurfunktion är bra kan långvarig användning med höga doser av dessa smärtstillande läkemedel skada njurarna. Njurskador uppstår på grund av att höga doser av läkemedlen har en skadlig effekt på njurvävnad och strukturer. Dessa läkemedel kan också minska blodflödet till njuren. Om du är äldre kan dina njurar ha en starkare reaktion på dessa läkemedel och du kan behöva en mindre dos.

Njursjukdom från smärtstillande läkemedel kan ofta förebyggas. Du kan ändra din risk genom hur du tar mediciner. För att undvika njurproblem är det viktigt att följa instruktionerna på etiketten. Du bör berätta för vårdteamet hur ofta du använder dessa läkemedel och hur många piller du tar. Du bör dricka mycket vätska och undvika att bli uttorkad när du använder dessa läkemedel. Om du har speciella risker kan din läkare kanske rekommendera ett säkrare alternativ och kan beställa regelbundna tester för att övervaka njurfunktionen.

Även med normal njurfunktion bör du använda smärtstillande läkemedel:

• Exakt som föreskrivet eller som på etiketten
• Vid lägsta möjliga dos
• För kortast möjliga tid.

Vad är smärtstillande medel?

Smärtstillande medel är läkemedel som hjälper till att kontrollera smärta och minska feber, och vissa typer minskar också inflammation. Dessa är vanligt förekommande smärtstillande medel:

Paracetamol. Även om aspirin var vanligast smärtstillande i årtionden, är det vanligaste receptfria smärtstillande läkemedlet paracetamol i dag. Detta läkemedel finns tillgängligt under varumärket Tylenol® och som ett generiskt (inget varumärke) med ordet ”acetaminophen” på förpackningen. Det är ofta effektivt för mild till måttlig smärta. Säkerheten beror på hur det används. Människor som ta för mycket eller ta det för ofta riskerar biverkningar eller värre. Paracetamol finns också i kombination med andra ingredienser i många förkylnings-, sinus- och hostmediciner. Om du tar dessa läkemedel tillsammans kan dosen lägga upp.

Aspirin. Detta är ett av läkemedlen grupperade under namnet ”icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel” eller NSAID. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en specifik grupp smärtstillande medel. Vissa NSAID är tillgängliga över disk. Detta inkluderar olika märken av aspirin, ibuprofen, naproxennatrium och ketoprofen. Receptstyrka NSAID finns också.

• Ibuprofen (vanliga varumärken är Advil® eller Motrin®) är ett NSAID. Liksom andra NSAID-medel lindrar ibuprofen inflammation, vilket orsakar smärta eller blockerar smärtsignaler som går till hjärnan.
• Vissa smärtstillande medel innehåller en kombination av smärtstillande ingredienser i ett piller – som aspirin, paracetamol och koffein.

Vilka smärtstillande medel är säkra för personer som har njursjukdom?

Paracetamol rekommenderas ofta för tillfällig användning hos patienter med njursjukdom. Men alla med njursjukdom bör lita på sin läkare eller annan vårdpersonal för en personlig rekommendation. Det är viktigt att veta att något läkemedel kan vara skadligt om det används i höga doser eller mycket ofta. Personer med njursjukdom bör också vara säkra på att undvika att dricka alkohol medan de tar smärtstillande läkemedel.

Är NSAID-preparat säkra att ta om du har njursjukdom?

NSAID-preparat är vanligtvis säkra för tillfällig användning när tas enligt anvisningarna. Men om din läkare har sagt till dig att du har låg njurfunktion kanske NSAID inte passar dig. Dessa läkemedel bör endast användas under läkarvård av patienter med njursjukdom. De kanske inte är det bästa valet för personer med hjärtsjukdom, högt blodtryck eller leversjukdom. Några av dessa läkemedel påverkar blodtryckskontrollen. doser under lång tid kan också leda till kronisk njursjukdom och till och med utvecklas till njursvikt.

För personer utan njursjukdom kan den rekommenderade dosen aspirin vara säker om du läser etiketten och följer anvisningarna. När det tas enligt anvisningarna verkar regelbunden användning av aspirin inte öka risken för njursjukdom hos personer som har normal njurfunktion. Att ta doser som är för stora (vanligtvis mer än sex eller åtta tabletter om dagen) kan dock tillfälligt och eventuellt permanent minska njurfunktionen. Hos personer med njursjukdom kan aspirin öka blödningstendensen.

Min läkare rekommenderade att jag tar en aspirin i låga doser varje dag för att förhindra hjärtinfarkt. Kommer detta att skada mina njurar?

Det är inte troligt. Det finns inga bevis för risk för regelbunden användning av aspirin i de små doserna som rekommenderas för att förebygga hjärtinfarkt. Användningen av en ”babyaspirin” är bra, även med nedsatt njurfunktion.

Jag har artrit och jag behöver smärtstillande läkemedel ofta. Vilka smärtstillande medel kan jag ta som inte skadar mina njurar?

Du bör prata med din läkare om det bästa valet för dig. Dessutom, om du har ett medicinskt tillstånd, ska du bara använda NSAID under din läkares övervakning.

Hur vet jag om smärtstillande medel har påverkat mina njurar?

Din läkare kan kontrollera dina njurar genom att göra ett enkelt blodprov som kallas ett serumkreatinintest. Resultaten av serumkreatinintestet kan användas för att uppskatta din glomerulära filtreringshastighet (GFR). Ditt GFR-nummer berättar för din läkare hur mycket njurfunktion du har.

Ett urintest för närvaro av protein kan också göras. Ihållande protein i urinen kan vara en tidig indikation på njurskador.

Om jag behöver smärtstillande medel, vad kan jag göra för att hålla mina njurar friska?

Njursjukdom orsakad av smärtstillande medel. kan ofta förebyggas. Här är några saker du kan göra för att hålla dina njurar friska.

Hur du tar dessa läkemedel gör skillnad:

• Se till att du läser varningsetiketten innan du använder någon receptfria analgetika.
• Använd inte receptfria smärtstillande medel mer än 10 dagar för smärta eller mer än tre dagar för feber. Om du har smärta eller feber under en längre tid bör du kontakta din läkare.
• Undvik att använda smärtstillande läkemedel som innehåller en kombination av ingredienser, som aspirin, paracetamol och koffein blandat i ett piller.
• Om du tar smärtstillande medel, öka mängden vätska du dricker till sex till åtta glas om dagen.
• Om du tar smärtstillande läkemedel, undvik att dricka alkohol.

Att prata med din läkare om smärtstillande läkemedel kan också göra skillnad:

• Om du har njursjukdom, fråga din läkare innan du tar ett smärtstillande läkemedel, särskilt NSAID och högre dos aspirin.
• Om du har högt blodtryck eller hjärtsjukdom, se till att du bara tar NSAID under din läkares övervakning. Detta är särskilt viktigt om du tar diuretika eller är över 65 år.
• Se till att din läkare känner till alla läkemedel du tar, även receptfria läkemedel.

Andra säkerhetstips:

• Om du har smärtstillande läkemedel i ditt hus, se till att barn inte når dem.
• För att undvika allvarliga interaktioner med receptbelagda läkemedel, kontakta din apotekspersonal eller läkare innan du använder smärtstillande medel om du tar andra läkemedel regelbundet.
• Och kasta bort oanvända smärtstillande läkemedel efter utgångsdatumet.