Vad är hornhinnan?
Hornhinnan är det genomskinliga, glänsande membranet som utgör ögonbollens framsida. Tänk på det som en tydlig fönsterruta. För att förstå ett hornhinnesår måste du först veta hur hornhinnan är uppbyggd.
Det finns tre lager i hornhinnan, som alla är mycket specialiserade hudceller. Det yttersta skiktet är epitelet, vilket är ett mycket tunt lager av celler. Under epitelet finns stroma, som är den huvudsakliga stödvävnaden i hornhinnan, och det djupaste lagret är Descemets membran. Eftersom alla dessa lager av hornhinnan är klara är det inte möjligt att se dem utan speciella fläckar som färgar specifika celler och markera dem när vävnaden undersöks under ett mikroskop.
Vad är ett hornhinnesår?
Erosion av några lager av epitelet kallas en hornhinneserosion eller hornhinnanslitning Ett hornhinnesår är djupare erosion genom hela epitelet och in i stroma. Med ett hornhinnesår absorberas vätska från tårarna in i stroma, vilket ger ett grumligt utseende för ögat. Om erosionen går genom epitelet och stroma till den djupaste nivån av Descemets membran bildas en descemetocele. En descemetocele är ett mycket allvarligt tillstånd. Om Descemets membran brister läcker vätskan inuti ögongloben ut, ögat kollapsar och irreparabel skada uppstår.
Hur uppstår ett hornhinnesår?
Det finns flera orsaker till hornhinnan sår hos hundar.
”Den vanligaste orsaken är trauma.”
Den vanligaste orsaken är trauma. Ett sår kan orsakas av trubbigt trauma, såsom en hund som gnuggar ögonen på mattan, eller på grund av en sårbildning, såsom en kattskrapa eller en kontakt med ett vass föremål. orsaken är kemisk förbränning av hornhinnan. Detta kan hända när en irriterande kemikalie eller substans som schampo eller damm från gips kommer in i ögat.
Mindre vanliga orsaker till hornhinnesår inkluderar bakterieinfektioner, virusinfektioner och andra Dessa kan ha sitt ursprung i ögat eller kan utvecklas sekundärt till en sjukdom någon annanstans i kroppen. Exempel på andra sjukdomar inkluderar:
- epitelial dystrofi – en försvagning av hornhinnan som kan ärvas i raser som Boxer Dogs
- torkning av hornhinnan på grund av minskad tårproduktion, kallad keratoconjunctivitis sicca (KCS eller ”dye eye”)
- endokrina sjukdomar som diabetes mellitus, Cushings sjukdom (hyperadrenokorticism) och hypothyroidism
Hur påverkar ett hornhinnesår min hund?
”A hornhinnesår är mycket smärtsamt. ”
Ett hornhinnesår är mycket smärtsamt. De flesta hundar gnuggar det drabbade ögat med en tass eller på mattan i ett försök att lindra denna intensiva smärta. För att skydda ögat håller de locken tätt stängda. Ibland samlas en urladdning i ögats hörn eller rinner ner i ansiktet.
Hur diagnostiseras ett hornhinnesår?
Ytliga hornhinneskador syns i allmänhet inte utan speciella tester och Utrustning. Sår i hornhinnan detekteras med hjälp av speciella fläckar som fluorescein. En droppe av denna fläck placeras på hornhinnan. Färgen blir grön och fäster vid sårområden. Stora sår är lätt synliga, medan små sår kan förbättras med hjälp av speciella oftalmiska lampor och filter. Ett fluoresceinfärgningstest är det vanligaste ögonprovet som utförs och kan vara det enda testet som behövs om såret är akut och mycket ytligt. Om såret är kroniskt eller är mycket djupt kommer prover att tas för odling och cellstudie innan fläcken eller annan medicinering appliceras.
Hur behandlas ett hornhinnesår?
Behandling beror på om det finns en nötning på hornhinnan, ett hornhinnesår eller en descemetocele.
Nötning av hornhinnan läker vanligtvis inom tre till fem dagar. Läkemedel används för att förhindra bakterieinfektioner (oftalmiska antibiotikadroppar eller salva) och för att lindra kramp och smärta (vanligtvis oftalmiska atropindroppar eller salva).
Antibiotiska droppar är endast effektiva under en kort tid så att de måste appliceras ofta; salvor håller lite längre men kräver fortfarande applicering varannan timme. För bästa resultat bör antibiotikapreparatet administreras var fjärde till sjätte timme, beroende på ditt husdjurs tillstånd och godkännande av medicinen. Å andra sidan varar atropin i allmänhet många timmar, så detta läkemedel behövs bara var 12 till 48 timmar .
Om ett hornhinnesår eller en descemetocele är närvarande måste åtgärder vidtas för att skydda ögat och för att främja läkning. Eftersom hundar inte bär ögonplåster väl kan det krävas operation för att skydda skadan och tillåta I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra kirurgi för att avlägsna döda eller dåligt läkande skikt av hornhinnevävnad (gallerkeratektomi) eller att utföra ett hornhinnetransplantat.Din veterinär väljer den bästa operationen för att optimera din hunds läkning.
Kan en nötning av hornhinnan utvecklas till att bli ett hornhinnesår eller descemetocele?
Ja. Veterinärer ordinerar ofta bredspektrum topiska antibiotika för enkla hornhinneskador eller ytliga sår. Trots denna behandling kan erosion eller sår ibland fortsätta eller förvärras. Eftersom detta kan hända och kan leda till permanent synförlust, bör din hund undersökas igen efter två till tre dagar för att avgöra om läkning fortskrider korrekt. Om läkning inte fortskrider normalt, eller om en komplikation utvecklas, kommer din veterinär att rekommendera ytterligare medicinsk behandling eller operation.
Finns det några biverkningar från ögonläkemedlen?
Ibland en hund kommer att vara känslig för ett oftalmiskt antibiotikum. Om din hund verkar ha mer smärta efter att medicinen har använts, avbryt den och kontakta din veterinär omedelbart.
Ett hornhinnesår är extremt smärtsamt så ögat hålls vanligtvis tätt stängt. Atropin lindrar smärtan men utvidgar också eleven i stor utsträckning. Därför är ögat mycket känsligt för ljus och många hundar kommer att kasta eller stänga ögat när de utsätts för starkt ljus. Utvidgningen av ögonen kan pågå i flera dagar efter att läkemedlet har avbrutits.
Min hund började sikla för mycket och tassade i munnen efter att jag gav ögonläkemedlen. Är det en bieffekt?
Inte nödvändigtvis. Tårkanalerna dränerar tårar från ögonen till näsans baksida där de rinner ut i halsen. Ögonläkemedel kan rinna genom tårkanalerna och så småningom komma till halsen där de smakas.
”Atropin och många andra oftalmiska läkemedel har en mycket bitter smak, vilket kan orsaka dregling … ”
Atropin och många andra oftalmiska läkemedel har en mycket bitter smak, vilket kan orsaka dregling och pawing på mun. Du ser din hunds svar på en dålig smak, inte en läkemedelsreaktion.
Eftersom ett hornhinnesår är smärtsamt, kan jag applicera en lokalbedövning på hornhinnan?
A lokalbedövning används ofta för att bedöva hornhinnan så att diagnostiska tester kan utföras. Dessa läkemedel är dock giftiga för hornhinnans vävnader och kan fördröja läkning, de är säkra för en gångs användning, när de används med försiktighet. använt läkemedel för att minska din hunds smärta och obehag på grund av ett hornhinnesår. Vissa hundar kan dra nytta av användningen av icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel (NSAIA). Din veterinär kommer att diskutera om de är säkra och lämpliga för ditt husdjur.
Hur vet jag när jag ska avbryta medicinen?
Det bästa sättet att säga att hornhinnan har läkt är att upprepa fluoresceinfläckprovet. Detta kommer att utföras av din veterinär var sjätte dag efter det att behandlingen har påbörjats, beroende på svårighetsgraden av lesionen och läkningens framsteg. Avbryt ALDRIG behandlingen på egen hand.
Det verkar finnas några röda streck nära såret. Är det normalt?
Det finns inga blodkärl i den normala hornhinnan. Men när ett hornhinnesår eller descemetocele uppstår kommer kroppen att främja läkning genom att bilda en ny blodtillförsel över hornhinnans yta genom en process som kallas neovaskularisering. De nya kärlen börjar vid sklera (den vita delen av ögat) och korsar hornhinnan till såret.
Neovaskularisering kommer att påskynda sårets läkning. De nya kärlen förblir på hornhinnan när såret har läkt; om de är omfattande kommer de att hindra synen. Därför är det önskvärt att minimera deras storlek. Efter att magsåret har läkt helt kan din veterinär ordinera droppar eller salva som innehåller en kortikosteroid i några dagar till flera veckor, beroende på hur mycket neovaskularisering som finns, för att minska storleken på blodkärlen.
Det Det är viktigt att kortikosteroider (steroider) inte används i ögat för tidigt eftersom de saktar ner eller stoppar läkningsprocessen och kan orsaka allvarliga komplikationer. Din veterinär kommer att upprepa fluoresceinfärgstestet INNAN du börjar denna typ av medicinering. Om steroider används och ögat blir smärtsamt igen, ska du omedelbart avbryta steroiderna och få ögat kontrollerat av din veterinär.