GreenLight laser prostatectomy är en säker, effektiv och effektiv behandling för att lindra urinbesvär hos patienter med godartad prostatahyperplasi (BPH), förstoring av prostatakörtel. Det är ett minimalt invasivt förfarande som använder en våglängdslaser på 532 nm för att avlägsna överskott av prostatavävnad som blockerar urinröret genom förångning. Denna laser verkar grön i färg så denna operation kallas också GreenLight-laserterapi. Lasern med denna specifika våglängd väljs eftersom den absorberas selektivt av den röda prostatavävnaden och absorberas dåligt av vatten. Förfarandet är också känt som fotoselektiv förångning av prostata (PVP).

Fördelar

GreenLight laser prostatektomi har flera fördelar jämfört med andra behandlingsförfaranden för godartad prostatahyperplasi, inklusive:

• Minimal blodförlust. Det orsakar praktiskt taget ingen blödning eftersom lasern skapar en 1-2 mm zon med koagulationsnekros runt förångningsområdet. Lasern kauteriserar också de spruckna blodkärlen under operationen för att kontrollera eventuell blödning.
• Erbjuder omedelbar symptomatisk lindring och signifikant förbättring av urinflödet efter operationen.
• Det är ett säkrare förfarande med färre komplikationer. Återhämtning är mycket snabbare. Hos en i övrigt frisk patient görs det som ett polikliniskt förfarande och patienten skrivs ut samma dag som ingreppet. Endast vissa patienter kan behöva övernatta på sjukhuset.
• Långvarig symptomatisk lindring som varar i cirka fem år.
• Förfarandet är också säkert och effektivt för patienter i antikoagulationsbehandling

Indikationer

Det är vanligt att prostatakörteln förstoras när en man åldras. När prostata förstoras hindrar skiktet av vävnad som omger den att expandera, vilket får körteln att förtränga urinröret. Detta leder till ett antal urinering och urinblåsproblem som urinvisshet, frekvent urinering, urinvägsinfektion och urinretention. Detta kallas benign prostatahyperplasi (BPH). BPH är vanligare hos män över 60 år.

GreenLight laser prostatektomi är indicerat för dessa patienter för att avlägsna överskott av prostatavävnad som blockerar urinröret för att lindra urinvägsymtom.

Teknik

GreenLight Laser prostatektomi utförs under allmän eller spinalbedövning. Lasern levereras genom en flexibel fiber som passeras genom ett cystoskop, ett rörliknande instrument med ett ljus och en kamera i ena änden. Cystoskopet tillsammans med den flexibla fibern förs in genom urinrörets öppning i penis. Realtidsbilder från cystoskopet visas på monitorn i operationssalen. Kirurgen styr riktningen och leveransen av laserenergin genom det flexibla fiberröret, under ledning av realtidsavbildning. Laserenergi levereras som små skurar som varar i några sekunder för att förånga prostatavävnaden. Kontinuerligt flöde av bevattningsvätska upprätthålls för att avlägsna den skurna prostatavävnaden, hålla fiberspetsen sval och för att bibehålla en tydlig bild av det operativa området. Cystoskopet med fibern manipuleras långsamt genom urinröret, avlägsnar den blockerande prostatavävnaden och förstorar därmed utrymmet i urinröret och återställer det normala urinflödet. I slutet av ingreppet placeras en kateter i urinblåsan och avlägsnas vanligtvis nästa dag efter operationen.

Patienterna släpps vanligtvis samma dag som ingreppet men kan hållas över natten och urladdas nästa dag.