Så svårt det är att säga, är själva undersökningen ganska enkel. Ett färgämne injiceras i gall- och bukspottkörtelkanalerna med hjälp av ett flexibelt, fiberoptiskt endoskop. Därefter tas röntgenstrålar för att beskriva gallgångarna och bukspottkörteln. Levern producerar gall, som flyter genom kanalerna, passerar eller fyller gallblåsan och kommer sedan in i tarmen (tolvfingertarmen) strax bortom magen. Bukspottkörteln, som är sex till åtta tum lång, sitter bakom magen. Detta organ utsöndrar matsmältningsenzymer som strömmar in i tarmen genom samma öppning som gallan. Både galla och enzymer behövs för att smälta mat.

Utrustning

Det flexibla endoskopet är en anmärkningsvärd utrustning som kan riktas och flyttas runt de många böjningarna i övre mag-tarmkanalen. Ett tunt glasfiberbunt samlar ljus vid ena spetsen av räckvidden och överför bilden till den andra betraktningsänden, oavsett hur den är vinklad. En öppen kanal i omfånget gör att andra instrument kan passera genom den för att utföra biopsier, ta bort polyper eller injicera lösningar.

Orsaker till undersökningen

På grund av faktorer relaterade till kost, miljö och ärftlighet, gallgångarna, gallblåsan och bukspottkörteln är säte för många störningar. Dessa kan utvecklas till en mängd olika sjukdomar och / eller symtom.

ERCP används för terapeutisk behandling av:

• Gallstenar, som fångas i huvudgallkanalen.
• Blockering av gallgången, vars symptom är gul gulsot och mörk urin.
• Cancer i gallgångarna eller bukspottkörteln.
• Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)

Förberedelser inför testet

Det enda preparatet som behövs före en ERCP är att inte äta eller dricka i åtta timmar före ingreppet.

Proceduren

En ERCP använder röntgenfilmer och utförs i ett röntgenrum. Patienten är bedövad. Endoskopet förs sedan försiktigt in i övre matstrupen. Patienten andas lätt under hela undersökningen, med munkavle i sällsynta fall. Ett tunt rör införs genom endoskopet till huvudgallkanalen som kommer in i tolvfingertarmen. Färg injiceras sedan i denna gallgång och / eller bukspottkörtelkanalen och röntgenfilmer tas. Patienten ligger på sin vänstra sida och vänder sig sedan mot magen för att möjliggöra fullständig visualisering av kanalerna. Om en gallsten hittas kan åtgärder vidtas för att ta bort den. Om kanalen har smalnat kan ett snitt göras med elektrokauteri (elektrisk värme) för att lindra blockeringen. Dessutom är det möjligt att breda smalare kanaler och placera små slangar i dessa kanaler för att hålla dem öppna. Undersökningen tar från 20 till 40 minuter, varefter patienten tas till återhämtningsområdet.

Resultat

Efter undersökningen förklarar läkaren resultatet. Om effekterna av lugnande medel förlängs kan läkaren föreslå en tid för en senare tidpunkt då patienten förstår resultaten fullt ut.

Fördelar

En ERCP utförs främst för att korrigera ett problem i gallgångarna eller bukspottkörteln. Detta innebär att testet möjliggör specifik behandling. Om en gallsten hittas under undersökningen kan den ofta tas bort, vilket eliminerar behovet av större operationer. Om en blockering i gallgången orsakar gul gulsot eller smärta, kan det lindras genom sfinkterotomi eller stentplacering.

Alternativ testning

Alternativa tester till ERCP inkluderar vissa typer av röntgenstrålar (CAT-skanning, CT) och sonografi (ultraljud) och MRCP för att visualisera bukspottkörteln och gallgångarna.

Biverkningar och risker

En tillfällig, mild halsont uppträder ibland efter undersökningen . Allvarliga risker med ERCP är dock ovanliga. En sådan risk är överdriven blödning, särskilt när elektrokauteri används för att öppna en blockerad kanal. I sällsynta fall kan perforering eller tår i tarmväggen uppstå. Inflammation i bukspottkörteln kan också utvecklas. Dessa komplikationer kan kräva sjukhusvistelse och sällan kirurgi. På grund av sederingen ska patienten inte köra bil eller använda maskiner resten av dagen efter undersökningen. Av denna anledning bör en förare följa med patienten till undersökningen.

Sammanfattning

ERCP är en poliklinisk undersökning som utförs med bedövad patient. Förfarandet ger viktig information om vilken specifik behandling som kan ges. I vissa fall kan terapi administreras direkt genom endoskopet. Allvarliga komplikationer uppstår sällan från en ERCP. Läkaren kan svara på alla frågor du har.