Ladda ner faktablad

Autismspektrumstörning, eller ASD, inkluderar vad som tidigare kallades Autistic Disorder, Asperger syndrom , eller genomgripande utvecklingsstörning – Inte annars specificerad, som alla påverkar en persons sociala och emotionella färdigheter och icke-verbala kommunikation. ASD har många likheter med ADHD, men det finns också skillnader mellan de två.

Kan en person diagnostiseras med både ADHD och ASD?

Mer än hälften av alla individer som har varit diagnostiserad med ASD har också tecken på ADHD. I själva verket är ADHD det vanligaste samexisterande tillståndet hos barn med ASD. På baksidan har upp till en fjärdedel av barnen med ADHD tecken på ASD på låg nivå, vilket kan innefatta att ha svårigheter med sociala färdigheter eller att vara mycket känsliga för klädtexturer, till exempel.

Varför gör ADHD och ASD samexisterar så ofta och vad är likheterna mellan dem?

Både ADHD och ASD är neurologiska utvecklingsstörningar (hjärnans utveckling har påverkats på något sätt). Det betyder att båda tillstånd / störningar påverkar centrala nervsystemet, som är ansvarig för rörelse, språk, minne och sociala och fokuserande färdigheter. Ett antal vetenskapliga studier har visat att de två villkoren ofta samexisterar, men forskare har ännu inte fått reda på varför de gör det.

Med ADHD eller ASD har hjärnans utveckling påverkats på något sätt. Viktigast, det inkluderar hjärnans verkställande funktion, som är ansvarig för beslutsfattande, impulskontroll, tidshantering, fokus och organisationsförmåga. För många barn påverkas också sociala färdigheter. Både ADHD och ASD är vanligare hos pojkar.

Även om vuxna kan ha både ADHD och ASD, är kombinationen inte lika vanlig som hos barn. Medan ASD anses vara en livslång störning har långtidsstudier visat att hos en tredjedel till två tredjedelar av barn med ADHD varar symtomen till vuxen ålder.

Vilka är skillnaderna mellan ADHD och ASD?

Många barn diagnostiseras först med ADHD ungefär när de börjar förskola eller dagis eftersom deras beteende står i kontrast till klasskamraterna. ADHD kan orsaka att barn är rastlösa hela tiden, agerar impulsivt och har svårt att uppmärksamma. Men vissa barn med ADHD har olika tecken – till exempel fokuserar de hela sin uppmärksamhet på en leksak och inte vill leka med något annat.

För vissa barn med ASD märks tecknen innan de når sin andra födelsedag. För andra kanske tecken på ASD inte är tydliga förrän de är skolålders och deras sociala beteenden skiljer sig tydligt från klasskamraterna. Barn med ASD undviker ofta ögonkontakt och verkar inte vara intresserade av att leka eller umgås med andra. Deras förmåga att tala kan utvecklas långsamt eller inte alls. De kan vara upptagna av likhet i matstrukturer eller att göra repetitiva rörelser, särskilt med händer och fingrar.

ADHD- och ASD-specifikt beteende

Ofta har barn med ADHD svårigheter att fokusera på en aktivitet eller uppgift. När de är engagerade i sina dagliga aktiviteter kan de lätt distraheras. Det är utmanande för barn med ADHD att slutföra en uppgift innan de hoppar till en annan, och de är ofta fysiskt oförmögna att sitta stilla. Men vissa barn med ADHD kan vara så intresserade av ett ämne eller aktivitet som de fixerar på det, eller hyperfokus. Även om det kan vara positivt att fokusera på en sak kan det betyda att barn har svårt att uppmärksamma andra aktiviteter när de ombeds göra det.

Barn med ASD är troligtvis överfokuserade, oförmögna att flytta deras uppmärksamhet på nästa uppgift. De är ofta oflexibla när det gäller deras rutiner, med låg tolerans för förändring. Det kan innebära att du tar samma väg och äter samma saker varje dag. Många är mycket känsliga eller okänsliga för ljus, buller, beröring, smärta, lukt eller smak eller har ett stort intresse för dem. De kan ha ställt in matpreferenser baserat på färg eller konsistens och kan göra gester som upprepade handflakningar. Deras intensiva fokus innebär att personer med ASD ofta kan komma ihåg detaljerade fakta under lång tid och kan vara särskilt bra på matte, naturvetenskap, konst och musik.

Behandlingsöversikt

bästa läkemedelsleverantör för någon som har diagnostiserats med både ADHD och ASD är en läkare som har erfarenhet av att behandla båda tillstånden.

Behandling för ADHD inkluderar vanligtvis medicinering. Å andra sidan, eftersom läkemedelsalternativen för ASD fortfarande är begränsade, kan barn med ASD svara bättre på alternativ som inte är medicinska. Dessa kan innefatta beteendeterapi för att hantera symtom och färdighetsträning för att hantera det dagliga livet. För ett barn med ASD är det viktigt att vara uppmärksam på kosten, eftersom sensorisk baserad matbegränsning kan leda till näringsbrister. För någon med ADHD kan stimulerande läkemedel orsaka aptitlöshet.

Läkemedel

Även om symtomen på ADHD i allmänhet svarar bra på de vanligaste förskrivna medicinerna är det mindre troligt att ASD-symtom gör det. Symtom på ASD som ofta överlappar ADHD, såsom hyperaktivitet, impulsivitet och ouppmärksamhet, kan svara på läkemedlen som används för att behandla ADHD, om inte lika bra. Läkemedel för att behandla ASD utvecklas nu, och irritabilitet, aggression och självskada som är relaterade till ASD svarar vanligtvis på antipsykotiska läkemedel.

Medicinering är ofta en del av behandlingsplanen för barn med ADHD eftersom det hjälper till att minska några av de största symtomen, inklusive hyperaktivitet och impulsivitet. De vanligaste förskrivna läkemedlen är metylfenidat (Ritalin, Concerta, Metadate, Quillivant), amfetamin (Adderall, Dexedrine, Vyvanse, Dyanavel), atomoxetin (Strattera) och guanfacin (Intuniv, Tenex). Men när de används för att behandla patienter med både ADHD och ASD verkar stimulantia – metylfenidat och amfetamin – mindre effektiva och orsakar fler biverkningar, inklusive social abstinens, depression och irritabilitet, än när de används för att behandla ADHD ensamma.

För mer information

• Research Units on Pediatric Psychopharmacology (RUPP) Autism Network. (2005). Randomiserad, kontrollerad, crossover-studie av metylfenidat vid genomgripande utvecklingsstörningar med hyperaktivitet. Arkiv för allmän psykiatri, 62 (11): 1266-1274.
• Handen, B.L. et al. (2015). Atomoxetin, föräldraträning och deras kombination hos barn med autismspektrumstörning och uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 54 (11), 905-915.
• MTA Cooperative Group. (December 1999). En randomiserad klinisk prövning på 14 månader av behandlingsstrategier för Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder. Arkiv för allmän psykiatri, 56 (12): 1073-1086.
• Forskningsenheter för pediatrisk psykofarmakologi (RUPP) Autism Network. (2002). Slumpmässig klinisk prövning av risperidon mot irritabilitet vid autism. New England Journal of Medicine, 347 (5): 314-321.
• Rommelse, Nanda et al. (Maj 2018). Skillnad mellan ADHD och ASD i barndomen: några riktningar för utövare. Europeiskt barn & Ungdomspsykiatri, s. 1–3.