Semnificația îngroșării murale colonice ca o descoperire solitară în tomografia computerizată: o studiu corelat cu rezultatele colonoscopice Obiective Pentru a evalua semnificația îngroșării colonului mural în tomografia computerizată (CT) ca o descoperire solitară în corelație cu descoperirile colonoscopice.
Metode: 188 pacienți, care au avut îngroșare colonică murală ca solitar descoperirea CT abdominală pelvi între mai 2016 și mai 2017 și efectuarea colonoscopiei au fost studiate retrospectiv pentru a evalua corelația dintre CT și descoperirile colonoscopice.
Rezultate: după excludere (datorită pregătirii inadecvate sau rezecției anterioare a colonului) total de 188 de pacienți (102 bărbați, 86 de femei; vârsta medie 63 ± 7 ani). Dintre acești 188 de pacienți, 96 au fost transferați pentru colonoscopie din cauza suspiciunii unei leziuni neoplazice și pentru că au fost determinați să prezinte mai mult de una dintre următoarele anomalii colorectale la CT: îngroșarea peretelui colonic mai mare de 3 mm (circumferențială sau parțială), moale intraluminal defect de umplere a țesuturilor, atenuarea grăsimii peri-colonice sau ganglionii limfatici peri-colonici măriți. Dintre cei 96 de pacienți cu suspiciune de tumoare colorectală la CT abdomino-pelviană, 68 (70%) au fost determinați să prezinte leziuni neoplazice la colonoscopia acestora, 52 au fost maligne și 16 au fost benigne. La restul de 28 de pacienți, colonoscopia nu a evidențiat anomalii. La 92 de pacienți cu îngroșare a peretelui colonic ca descoperire CT solitară, colonoscopia nu a evidențiat nicio anomalie la 60 de pacienți (65%) și o anumită patologie la 32 (35%). Dintre acești 32 de pacienți, 24 aveau boli diverticulare și 8 aveau leziuni neoplazice benigne. Dintre cele 24 de cazuri în care boala diverticulară a fost găsită la colonoscopie, doar 16 s-au corelat cu zona colonului care prezintă îngroșarea peretelui colonului prin CT, în timp ce celelalte au fost pur și simplu descoperire colonoscopică incidentală. În patru din cele opt cazuri în care s-a găsit o leziune neoplazică benignă la colonoscopie, zona descoperirii (rectosigmoidă) s-a corelat la ambele examinări. Cel mai frecvent loc în care s-a raportat îngroșarea peretelui intestinal la nivelul rectului (30%) urmat de cecum (26%).
Concluzie: Conform rezultatelor noastre, o descoperire incidentală solitară a unui perete colonic îngroșat pe CT are o corelație slabă cu descoperirile colonoscopice. Anomaliile colorectale suspectate la CT justifică colonoscopia care a relevat o corelație importantă între anomaliile colorectale multiple și constatările endoscopice ulterioare ale patologiei neoplazice.
