Marea majoritate a operațiilor de înlocuire a umărului au succes. De fapt, experții estimează că 91% din înlocuirile umărului durează cel puțin 10 ani. Cu toate acestea, complicațiile pot apărea chiar și atunci când intervențiile chirurgicale sunt efectuate corect și se desfășoară fără probleme.

Mai jos este o listă a potențialelor complicații. În cazuri rare, unele complicații pun viața în pericol. Un procent mic de pacienți va necesita o a doua intervenție chirurgicală sau o revizuire.

cheaguri de sânge care implică anestezie

Orice intervenție chirurgicală care utilizează anestezie generală prezintă un risc scăzut de accidente vasculare cerebrale, infarct, pneumonie și cheaguri de sânge.

A se vedea Anestezia pentru chirurgie ortopedică

cheagurile de sânge care apar în venele profunde, numite tromboză venoasă profundă (TVP), sunt de o preocupare deosebită în urma operațiilor de înlocuire a articulațiilor, dar această complicație este mai frecventă în înlocuirile extremităților inferioare, cum ar fi înlocuirea șoldului și genunchiului.

TVP poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de embolie pulmonară. Când este prins la timp, embolia pulmonară este tratabilă cu medicamente anti-coagulare.

Riscul general de formare a cheagurilor de sânge post-chirurgical la pacienții operați cu umăr este scăzut. Cercetătorii estimează că aproximativ 0,5% până la 1% din toți pacienții cu înlocuire a umărului prezintă fie un cheag de sânge, fie embolie pulmonară, 1 și că rata nu diferă în funcție de efectuarea unui înlocuire inversă sau tradițională. 8

Infecție

Pacienții trebuie să ia antibiotice în momentul operației pentru a reduce riscul de infecție. În ciuda acestei precauții și a altor precauții, infecțiile plăgilor afectează un procent mic de pacienți cu înlocuire inversă a umărului. Majoritatea acestor pacienți pot fi tratați cu antibiotice suplimentare.

În cazuri rare, o infecție poate duce la îndepărtarea articulației umărului artificial și poate chiar pune viața în pericol. După rezolvarea infecției, poate fi posibilă implantarea chirurgicală a unei noi proteze.

A se vedea riscurile și complicațiile totale de înlocuire a umărului

Alte complicații

În afară de riscurile asociate cu anestezia și infecția, există potențiale complicații specifice intervenției chirurgicale de înlocuire a umărului invers:

Luxația articulară sau luxația parțială (subluxație). Noua bilă și soclu se pot disloca unul de celălalt. Acest risc va scădea pe măsură ce deltoidul și mușchii umerilor sunt întăriți prin kinetoterapie. Cu toate acestea, riscul nu va dispărea complet niciodată, motiv pentru care medicii recomandă restricționarea activităților care stresează articulația umărului, cum ar fi sporturile cu rachetă.

Citiți mai multe despre leziunea dislocării umărului (umărul dislocat) pe Arthritis-health.com

Dezaliniere protetică, relaxare protetică sau instabilitate articulară. Înlocuirea inversă a umărului este o intervenție chirurgicală complicată care implică osul natural, protezele și țesuturile moi ale pacientului. Dacă o proteză nu este suficient fixată în osul natural sau dacă nu este bine aliniată cu alte părți ale umărului, pot apărea probleme.

Fractura osoasă. Țesutul osos natural al pacientului se poate rupe în timpul sau după operație. Riscul de fractură poate fi afectat de anatomia și densitatea osoasă a pacientului, precum și de plasarea chirurgicală a protezelor. Fracturile care apar după intervenția chirurgicală de înlocuire a umărului pot necesita o a doua intervenție chirurgicală.

Leziunea vaselor de sânge sau a nervilor. Nervii și vasele de sânge din jur pot fi răniți în timpul intervenției chirurgicale, deși acest risc este scăzut. Există puține date care sunt specifice înlocuirilor inversate ale umărului, dar analiza înlocuirilor tradiționale ale umărului estimează că între 0,6 și 4,3% dintre pacienții cu înlocuire a umărului suferă unele leziuni nervoase după intervenția chirurgicală, deși 80 până la 85% din aceste cazuri se soluționează singure. -8

Majoritatea complicațiilor sunt tratate cu succes. O intervenție chirurgicală urmată de complicații poate fi încă considerată reușită dacă durerea este ameliorată și funcția se îmbunătățește pe termen lung.

Un pacient poate reduce riscul de complicații lucrând cu un chirurg experimentat. Unele studii au arătat că ratele de complicații sunt mai mici pentru chirurgii și spitalele care fac o mulțime de înlocuiri ale umărului.9-11

Chirurgie de revizie pentru înlocuirea umărului

Dacă articulația artificială a umărului se uzează sau eșuează în alt mod, un chirurg poate recomanda o intervenție chirurgicală de revizie. În timpul intervenției chirurgicale de revizuire, chirurgul va îndepărta și înlocui protezele articulare.

Consultați Pregătirea pentru intervențiile chirurgicale de înlocuire a umărului

Intervențiile chirurgicale de revizie sunt adesea elective, ceea ce înseamnă că pacientul poate lua timp pentru a decide dacă va fi supus unei alte intervenții chirurgicale. Excepții rare, dar notabile, sunt infecția și luxațiile.

Operațiile de revizuire a umărului sunt mai complexe decât operațiile inițiale de înlocuire și prezintă o rată mai mare de riscuri și efecte secundare.