Obstrucția uretrală este o problemă care apare aproape exclusiv la pisicile masculine. Acest lucru se datorează faptului că uretra unei pisici de sex masculin este mult mai lungă și mult mai îngustă decât cea a unei pisici de sex feminin și, prin urmare, este mai susceptibilă de a fi blocată. este dureros, pisica nu va putea urina în ciuda eforturilor repetate și este o situație de urgență care pune viața în pericol, deoarece poate provoca insuficiență renală acută și moarte în decurs de 2-3 zile dacă nu este gestionată corespunzător.

sunt semnele obstrucției uretrale?

O pisică cu obstrucție uretrală va arăta de obicei:

• Încercări repetate de a urina care sunt neproductive
• Plâns sau disconfort atunci când vă strângeți pentru a urina
• Agitație crescută și pot exista unele vărsături

În funcție de cauza care stă la baza acesteia, este posibil să fi observat și alte modificări în comportamentul de urinare al pisicii dvs. în ultimele câteva zile, cum ar fi frecvența crescută a urinării, tulpina, disconfortul sau chiar sânge în urină.

Contactați medicul veterinar imediat dacă credeți că pisica dvs. poate avea uretra obstrucționată, deoarece aceasta este o situație de urgență.

Ce cauzează obstrucția uretrală?

Mai multe afecțiuni subiacente pot provoca obstrucția uretrei înguste a unei pisică masculă, inclusiv:

• Un „dop” în uretra – aceasta este de obicei o acumulare de proteine, celule, cristale și resturi în vezică care se acumulează și se adăpostește în uretra
• O piatră mică (urolit) sau o acumulare de pietre foarte mici – acestea se formează în vezică, dar pot fi depuse în uretra
• Umflarea și spasmul uretrei – în timpul inflamației vezicii urinare și a uretrei , oricare ar fi cauza, inflamația poate provoca umflarea peretelui uretrei care poate contribui la blocaj și, în mai multe cazuri, inflamația și iritarea determină mușchiul din jurul uretrei (mușchiul sfincterului uretral) să intre în spasm – de asemenea, poate provoca obstrucție dacă pisica nu este capabilă să relaxeze mușchiul.

Cum se gestionează blocajul uretral?

Dacă uretra pisicii dvs. este blocată, medicul veterinar va trebui să amelioreze rapid obstrucția. Cu toate acestea, medicul veterinar va dori, de obicei, să efectueze mai întâi câteva teste pentru a vedea dacă există complicații semnificative. În special, pisicile cu uretra blocată pot dezvolta insuficiență renală acută și pot dezvolta concentrații foarte mari de potasiu în sânge; acestea sunt complicații care pun viața în pericol și care ar trebui verificate atunci când este posibil.

Pentru ameliorarea obstrucției, medicul veterinar va trebui, de obicei, să vă sedeze sau să vă anestezieze pisica. Radiografiile sau ultrasunetele pot fi necesare pentru a determina cauza subiacentă a obstrucției și pentru a ajuta la determinarea celei mai bune metode de tratament.

În general, sub sedare puternică sau anestezie, uretra care trece prin pelvis și penisul pisicii va fi palpat cu atenție (simțit) pentru a încerca să localizeze regiunea obstrucției. Masajul atent în unele cazuri este suficient pentru ameliorarea obstrucției, dar de multe ori un cateter trebuie trecut în uretra (prin penis), astfel încât fluidele să poată fi infuzate pentru a ajuta la eliminarea obstrucției (sau uneori pentru a o împinge înapoi în vezică ). Aceste proceduri trebuie făcute cu mare atenție pentru a evita deteriorarea mucoasei delicate a uretrei.

Dacă obstrucția este cauzată de spasmul mușchiului uretral, pur și simplu sedarea sau anestezierea pisicii pot fi suficiente pentru a permite trecerea ușoară. a unui cateter în vezică.

Ce se întâmplă după ameliorarea obstrucției?

Odată ce obstrucția a fost ameliorată, medicul veterinar va dori să perfuzeze o soluție salină sterilă în vezică prin cateterul astfel încât tot sângele și resturile (care vor fi inevitabil prezente în vezică) să poată fi spălate. Acest lucru se repetă de obicei de mai multe ori pentru a îndepărta cât mai multe resturi posibil pentru a reduce șansa de reobstrucție.

Odată ce acest lucru a fost făcut, medicul veterinar va decide dacă cateterul urinar poate fi îndepărtat sau dacă va trebui să rămână la locul său câteva zile. Unde este posibil, cateterul este îndepărtat, deoarece prezența unui cateter în sine provoacă o anumită inflamație și iritare a uretrei. Cu toate acestea, dacă a existat un blocaj sever, medicul veterinar poate dori să lase un cateter în câteva zile (de obicei nu mai mult de 2-3 zile) pentru a se asigura că se poate produce urină în timp ce începe tratamentul pentru boala de bază și inflamația.

Ce alte tratamente se administrează?

Tratamentul suplimentar depinde de cauza principală a obstrucției, de severitatea obstrucției și de ce (dacă există) complicații au apărut. Orice deteriorare a rinichilor poate fi complet reversibilă, dar pisicile vor trebui adesea să primească lichide intravenoase timp de câteva zile dacă rinichii au fost afectați.În plus față de fluidele intravenoase, alte medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a ajuta la gestionarea pisicilor includ:

• Anestezice locale injectate în uretra prin cateter înainte de a fi îndepărtat pentru a ajuta la ameliorarea durerii
• Alte medicamente antialgice (analgezice)
• Medicamente care ajută la ameliorarea spasmului uretrei (spasmolitice) – în majoritatea cazurilor acestea vor fi utile din cauza iritației uretrale inevitabile care va avea loc. De obicei se utilizează o combinație de două medicamente diferite pentru relaxarea mușchilor (așa-numitul „relaxant pentru mușchiul neted”, cum ar fi fenoxibenzamina sau prazosina, cu un „relaxant pentru mușchii scheletici”, cum ar fi diazepamul sau danteolenul).
• Anti -medicamente inflamatorii pentru ameliorarea umflăturii uretrei – corticosteroizii sunt adesea utilizați în acest scop

Tratamentul pe termen lung al pisicii cu obstrucție uretrală

Prevenirea unor episoade ulterioare de obstrucție este principalul obiectiv pe termen lung. Pe termen scurt, în timp ce umflarea inițială a uretrei se instalează, pisicile ar putea avea nevoie de medicamente antiinflamatoare, spasmolitice și poate analgezice timp de câteva zile și chiar până la o săptămână sau două.

Pe termen mai lung, managementul vizează cauza subiacentă a obstrucției uretrale. Cazurile asociate cu uroliti (calculi în uretra și vezică urinară) vor trebui tratate cu diete speciale pentru a reduce riscul de reapariție a acestora (vezi: FLUTD – tratament). Se crede că majoritatea pisicilor cu spasm uretral sau dopuri uretrale au cistită idiopatică felină subiacentă. Aceste pisici trebuie gestionate ca atare (vezi: Cistita idiopatică felină), dar acolo unde există dopuri uretrale, dietele pentru a minimiza cristalele din urină pot fi de asemenea utile (vezi: FLUTD – tratament).

Dacă se repetă episoadele de obstrucție apar în ciuda tratamentului adecvat, în unele cazuri poate fi efectuată o operație chirurgicală (numită uretrostomie perineală) pentru a ajuta la deschiderea și lărgirea capătului îngust al uretrei. Aceasta nu ar trebui considerată o terapie de primă linie, deși nu se ocupă de cauza de bază, iar intervenția chirurgicală poate fi uneori asociată cu complicații precum riscul de formare a stricturii și un risc crescut de infecții ale tractului urinar bacterian.