– Vezi:
– Sindromul nervului interos posterior:
– Paralizia nervului radial asociat cu arbore humeral Frx:
– Blocul nervului radial
– Tendonul Transferuri pentru paralizia nervului radial:

– Anatomie:
– trei diviziuni posterioare ale plexului brahial formează cordonul posterior: (C5, C6, C7, C8, T1)
– nervul radial (C5, C6, C7, C8 și T1) este cel mai mare dintre & ramura cea mai frecvent rănită atât a cordonului posterior (cât și
cât și a plexului brahial);
– în axilă, se degajă:
– nervul cutanat posterior al brațului;
– ramură la capetele medii & mediale ale tricepsului;
– între axilă & canelură spirală a humerusului:
– distribuie o ramură către capul lateral al tricepsului;
– nervul poate călători sau nu în canelura spirală și este adesea separat de humerus prin
1 până la 5 cm de mușchi;

– cursul nervului prin septul intermuscular;
– nervul se deplasează de la adânc la capul lateral al tricepsului, străpungând septul intermuscular;
– după perforarea septului intermuscular lateral, nervul ajunge să se așeze între brahialul și brahioradialul și trece în fața cotului:
– nervul radial emană din canelura spirală aproximativ 10 cm proximal de
epicondil lateral;
– ramură către brachioradialis & ECRL;
– nervul rămâne anterior față de humerus și trece de-a lungul coloanei laterale a humerusului distal;
– fiecare dintre ramurile motorii, care decurg din nervul radial & care trece la capul lateral al tricepsului, este însoțită îndeaproape de o ramură
arteră și venă profană brahică;
– după cum observă Gerwin și colab (1996), nervul traversează aspectul posterior al humerusului la 20-21 cm proximal de epicondilul medial
și 14-15 cm proximal de lat epicondilie erală;
– referință:
– Expuneri operative alternative ale aspectului posterior al diafizei humerale cu referire la nervul radial.
– O treime, două treimi: relația nervului radial cu sept intermuscular lateral în braț.
– Localizarea nervului radial la partea posterioară a humerusului: un studiu anatomic a 100 de exemplare

– postiunea la nivelul articulației:
– nervul radial se află pe capsula cotului la mijlocul porțiunii capitelului
– eliberarea capsulară artroscopică poate răni nervul în această locație;
– referințe:
– Repere anatomice pentru tunelul radial
– Cursul median și radial nerv peste cot: un studiu anatomic
– nerv interosos posterior:
– se împarte în fața capului radial, trece între capetele superficiale și profunde ale supinatorului, cu ramură profundă (PIN)
care trece înapoi prin supinator (arcada lui Froshe) pentru a furniza 9 mușchi pe aspectul extensor al antebrațului;
– din cauza numeroaselor ramuri int o care nervul radial profund se rupe la marginea inferioară a supinatorului, repararea chirurgicală a nervului aici este dificilă;
– partea restantă PIN, rulează în jos paralel cu artera interosoasă posterioară pentru a furniza tot extensorul adânc întins mușchii
& se termină ca o crenguță la articulația încheieturii mâinii;
– porțiune superficială inervează ECU, EDC și extensor digiti minimi;
– ramură profundă: inervează APL, EPB, EPL și extensor indicis proprius;
– în acest curs, trece superficial spre abductor lung & EPB al degetului mare, dar ramificația sa terminală către articulația încheieturii mâinii trece
adânc la EPL & EIP;
– ramură senzorială:
– ramură superficială a nervului radial trece în antebraț adânc la mușchiul brahioradial;
– la aproximativ 8 cm de vârf de stiloid radial, nervul iese din sub tendonul BR între tendonul BR & al tendonului ECRL;
– ramura senzorială trece în jos emergând dorsal de sub BR zece don aproximativ 5 cm proximal de stiloid radial;
– se află doar adânc până la venele superficiale;
– distal, oferă senzație la dorsul degetului mare, excluzând regiunea subunguală care este furnizată de ramurile mediane;
– ramura superficială inervează aspectul dorsal al primului spațiu web & mâna la distanță ulnarward la mijlocul degetului inelar & la distanță
articulația interfalangiană proximală.
– referințe:
Nervul senzorial radial. Un studiu anatomic.
Ramura superficială a nervului radial: un studiu anatomic cu implicații chirurgicale.
Transferul ramurilor senzoriale ale nervului radial în chirurgia mâinilor.

– Examenul fizic:
– semnele unei leziuni ale nervului radial includ:
– incapacitatea de a extinde degetul mare, falangele proximale, încheietura mâinii sau cotul;
– mâna este pronată și degetul mare aduct.
– ramurile terminale ale nervului radial superficial sunt palpabile în tabaculul de tabac anatomic unde traversează EPL;
– paralizia PIN-ului va duce la pierderea totală a extensiei degetelor & , deși apariție rară, trebuie distrată în diferențe
dx de ruptură a tendonului extensor (cu RA pt):
– examen pentru leziuni ale plexului brahial:
– brahioradial (C5-6)
– supinator (C5-C6)
– ECRB (C6-C7)
– triceps (C6-8) – Sindromul de compresie a tunelului radial:
– compresia nervului radial la cot poate implica PIN-ul sau ramură superficială;
– sindromul tunelului radial se referă la sindromul durerii antebrațului fără slăbiciune musculară;
– este adesea diagnosticat greșit ca cot rezistent la tenis sau sindrom PIN;
– spre deosebire de cotul tenisului, există sensibilitate aproximativ 4 cm distal de epicondilul humeral lateral;
– locurile de compresie:
– benzi fibroase anterioare capului radial la intrarea tunelului radial;
– vase recurente radiale;
– tendinoase originea ECRB
– marginea proximală tendinoasă a supinatorului (arcada lui Frohse)
– aceasta este cea mai comună locație a compresiei nervoase în sindromul de tunel radial;
– marginea distală a supinatorului la ieșire;
– examen:
– căutați sensibilitate peste tunelul radial;
– durere poate fi experimentată atunci când degetul lung este extins împotriva rezistenței;
– supinație activă dintr-o poziție pronată (supinator de strângere) de-a lungul gâtului / încheieturii mâinii flexia (care strânge ECRB)
poate reproduce simptomele pacientului;
– ia în considerare și injecția diferențială a nervului radial profund;
– tratament:
– așa cum au remarcat Jebson și Engber (1997) ), aproximativ 2/3 pacienți cu sindrom de tunel radial au avut rezultate bune până la excelente,
totuși, ameliorarea completă a durerii și revenirea la activitățile normale nu sunt întotdeauna previzibile;
– tratamentul include împărțirea marginii fibroase a mușchiului supinator (cel mai frecvent motiv de impingement) și divizarea
a frontierei mediale a ECRB;
– referință:
– Radial sindromul tunelului: rezultate pe termen lung ale decompresiei chirurgicale.
– Prinderea nervului radial la cot: anatomie chirurgicală.
– Sindromul tunelului radial cauzat de chistul ganglionar: Tratamentul prin decompresia chistului artroscopic
Paralizia nervului radial ridicat după activitate musculară intensă. Un raport de caz.

Paralizia și tumoarea nervului radial.

Tratamentul neuropatiei radiale asociate cu fracturile humerusului.

Rezultatele reparării microchirurgicale secundare a nervului radial la 33 de pacienți .

Paralizia imediată a nervului radial complicând fractura arborelui humerusului: când este justificată explorarea timpurie?

Anatomia chirurgicală a nervului radial din jurul humerusului.

Paralizia nervului radial cauzată de fracturi deschise ale arborelui humeral.

Nervul radial în brahiu: un studiu anatomic la cadavre umane