Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO), ca majoritatea altor antidepresive, funcționează direcționarea și, într-o oarecare măsură, prevenirea modificărilor chimiei creierului care duc la starea de spirit deprimată. Deși IMAO au fost, în cea mai mare parte, înlocuite de generații mai noi de medicamente antidepresive, acestea sunt încă utilizate deoarece sunt deosebit de eficiente pentru tratarea unor forme majore și rezistente la tratament ale depresiei.

De fapt, pentru că sunt atât de eficienți, unii experți în sănătate mintală solicită luarea în considerare mai largă a IMAO pentru afecțiunile depresive dificil de tratat și pentru mai multă formare a noilor medici cu privire la modul de utilizare a acestora. IMAO aprobate în prezent pentru tratarea depresiei includ fenelzina orală (marca Nardil), tranilcipromina (Parnat) și izocaroxazida (Marplan) și forma de plasture transdermică a selegilinei (EMSAM) .1,2

„Când cercetătorii s-a uitat la modul în care MAOI erau utilizate în anii 1980, erau prescrise în mod obișnuit pentru persoanele cu tulburare bipolară „, își amintește psihiatrul Matthew Edlund, MD, MOH, director al Centrului pentru Medicină Circadiană din Sarasota, Florida.” Au lucrat deosebit de bine pentru adulți mai în vârstă. ”

Dar în anii 1950, când medicamentele MAOI au fost introduse și prescrise pentru a trata depresia, pacienții au început să aibă probleme cu hipertensiunea arterială și dureri de cap cu migrenă, mai ales după ce au consumat anumite tipuri de alimente. Experții medicali au luat notă, iar cercetătorii au stabilit că o interacțiune periculoasă și potențial fatală a avut loc atunci când acești pacienți au consumat alimente bogate în tiramină, un aminoacid (proteină) găsit în dietă și, de asemenea, produs în mod natural în organism. alimente îmbătrânite, vindecate, murate, afumate și fermentate, bere la robinet sau nepasteurizată, vin roșu, fructe uscate și citrice proaspete.

Cum funcționează MAOI

În timp ce acestea sunt în corpul vostru, Medicamentele MAOI inhibă sau blochează acțiunea unei enzime cunoscută sub numele de monoaminooxidază. Una dintre sarcinile obișnuite pe care le îndeplinește această enzimă este de a elimina anumiți neurotransmițători (mesageri chimici precum serotonina, norepinefrina și dopamina) din creier, pentru a menține un flux normal. IMAO previne această îndepărtare, permițând acestor substanțe chimice „să se simtă bine” să inunde acele zone ale creierului care sunt implicate în depresie și vă ajută să vă ridicați starea de spirit.

În același timp, totuși, IMAO previn și această enzimă de la a face o altă treabă obișnuită, care este de a metaboliza sau descompune tiramina într-o formă care este ușor eliminată din corpul dvs. Acest proces normal de eliminare împiedică, de asemenea, tiramina să se acumuleze până la niveluri nesigure în corpul dvs., indiferent dacă apare în mod natural sau provine din dieta dvs.

Deci, în timp ce luați IMAO pentru depresie, explică dr. Edlund, corpul dumneavoastră lucrează deja mai mult pentru a procesa tiramina care apare în mod natural. Orice tiramină care vine din dieta dvs. este „extra” și se poate acumula cu ușurință în corpul tău și suprasolicită sistemul. Aceasta cauzează efecte secundare, cum ar fi dureri de cap și tensiune arterială crescută, precum și tulburări gastro-intestinale, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și probleme neurologice, cum ar fi confuzie, anxietate și modificări ale vederii care însoțesc creșteri bruște ale tensiunii arteriale. Când tensiunea arterială crește suficient de mare, există posibilitatea unei crize hipertensive, care poate fi mortală.

Evitarea efectelor secundare periculoase

Modul de prevenire a acestor reacții adverse este evitarea consumul de alimente bogate în tiramină pe parcursul perioadei de timp în care luați IMAO și timp de câteva săptămâni după oprirea medicamentului, pentru a permite eliminarea din corp a tuturor urmelor medicamentului. Alimentele și pentru a le elimina din dietă includ următoarele tipuri specifice, precum și orice combinație de alimente (cum ar fi supe, tocănițe, caserole, cartofi prăjiți și produse de patiserie) care pot include acestea ca ingrediente, precum și anumite alte tipuri de medicamente și suplimente: 2, 4, 5, 6

Carne, păsări de curte și pește îmbătrânite, fermentate, murate și uscate la aer. Pentru a include salam, cârnați uscați, cum ar fi mortadela, sacadat, ficat de pui în vârstă, somon afumat (lox), caviar și hering murat, precum și orice alimente de origine animală care s-au stricat sau au fost depozitate necorespunzător. (Nivelurile de tiramină cresc în alimente atunci când sunt ținute la temperatura camerei.) De asemenea, evitați sosurile și sosurile făcute cu extracte din carne, produse din soia sau brânză.

• Brânzeturi îmbătrânite (mature), inclusiv Cheddar, Soiuri Stilton, elvețiene, camembert, albastre și gorgonzola.
• Fasole Fava, fasole (și păstăile lor), mazăre de zăpadă și majoritatea produselor din soia (cu excepția băuturilor din soia).
• Fructe uscate, cum ar fi stafide, caise și prune uscate. Portocalele, grapefruitul, lămâile, teii și ananasul conțin cantități mici de tiramină și ar trebui să fie limitate la cel mult 1/2 cană pe zi. Alte fructe sunt fine, dar evitați toate cele prea coapte.
• Alimente fermentate și murate, cum ar fi varza murată, kimchi, miso, murături, legume murate, sos de pește asiatic, sos de soia, caș de fasole fermentat (tofu). și produse concentrate din extract de drojdie precum Marmite și Vegemite.
• Bere la robinet și beri nepasteurizate sau preparate acasă. (Berile conservate și îmbuteliate au fost pasteurizate, ceea ce împiedică fermentarea și producerea în continuare a tiraminei.) Vermuturile și berile coreene sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind bogate în tiramină.
• Suplimentele de proteine și produsele suplimentare, în special cele promovate pentru greutate pierderea și construirea corpului. Verificați lista ingredientelor pentru orice formă de tiramină, inclusiv L-tiramină, N-metil-L-tiramină HCL și N-metiltiramină HCL.

În plus, discutați cu furnizorul de servicii medicale sau cu farmacistul. înainte de a lua orice medicament eliberat fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală pentru reducerea greutății, alergii, sinusuri, răceală, tuse sau gripă sau dispoziție (inclusiv produse pe bază de plante precum ginseng sau sunătoare.) Asigurați-vă că medicul dumneavoastră este conștient de toate medicamente și suplimente pe care le luați din orice motiv.

„Aveți grijă în special la medicamentele pentru tuse și răceală, decongestionante, antihistimice și orice alte produse care conțin epinefrină, pseudoefedrină sau fenilpropanolamină (interzise în SUA și multe altele, dar nu toate țările), avertizează dr. Edlund. „Atunci când sunt combinate cu IMAO, aceste substanțe pot provoca aceleași probleme cu hipertensiunea ca tiramina, ducând la creșterea ritmului cardiac și a accidentului vascular cerebral”.