Definition

Osul hioid este singura structură osoasă din laringe și singurul os la om care nu se articulează cu alte oase . În schimb, se atașează de cartilaj, mușchi și ligamente. Din această cauză, se spune adesea că este liber. Acesta joacă roluri importante în masticare (mestecare), mișcarea limbii, fonare și înghițire. Un os hioid spart poate indica strangulare.

Ce este osul hioid?

Osul hioid , osul lingual sau osul limbii este un os în formă de U sau potcoavă. Grecii au numit litera cu capul în jos U (upsilon) „hyodeides” și aici este locul în care osul limbii își primește numele cel mai frecvent utilizat.

Osul lingual face parte din complexul hioid-laringian și este puternic implicat în mișcarea orofacială. Ajută la menținerea căilor respiratorii deschise între orofaringele de deasupra și inelele traheale cartilaginoase de dedesubt.

Unde este situat osul hioid?

Localizarea osului hioid se află între bărbie și cartilajul glandei tiroide la nivelul nivelul celei de-a treia sau a patra vertebre cervicale.

Deplasându-se în sus de-a lungul liniei medii a gâtului de la baza sa, primul cartilaj pe care îl puteți simți este cartilajul cricoid. Deasupra acestuia se află cartilajul tiroidian, iar deasupra cartilajului tiroidian se află osul limbii.

Osul hioid este situat chiar sub triunghiul submaxilar sau digastric – un reper anatomic sub maxilarul inferior (mandibulă). p>

Anatomia oaselor hioide

Anatomia oaselor hioide nu este complicată, dar mulți mușchi diferiți depind de ea ca punct de atașament . Osul lingual face parte din complexul hioid-laringian – structurile combinate ale hioidului și ligamentelor acestuia, precum și ale cartilajelor tiroidiene, cricoide și aritenoide și ale ligamentelor acestora.

Osul hioid este unic, deoarece să nu aibă articulații cu alte oase. Este fixat în loc de către mușchi, ligamente și cartilajul înconjurător al complexului hioid-laringian și ligamentele oaselor temporale ale craniului.

Osul limbii este suspendat de capetele proceselor stiloide ale oasele temporale stânga și dreapta de către ligamentele stilohioide stânga și dreapta (în roșu). În imaginea de mai jos puteți vedea, de asemenea, cum se conectează hioidul la limbă.

Părți osoase hioide

Osul lingual este compus dintr-un corp și două coarne care îi conferă forma distinctivă .

Corpul are aproximativ 2,5 cm lățime și un centimetru grosime. Suprafața anterioară care se confruntă cu partea din față a gâtului este convexă și, atunci când este într-o poziție neutră, se așează ușor înainte și în sus. O creastă verticală de linie mijlocie împarte corpul în două jumătăți.

Suprafața posterioară a corpului care se confruntă cu traheea este concavă și, în o poziție neutră, indică ușor înapoi și în jos. O membrană numită membrana hipotiroidiană separă osul limbii de țesutul moale al epiglotei.

Cele două coarne împerecheate sunt numite cornua mai mare și mai mică.

Coarnele mai mari ale hioidului osul iese în spate și, ca și corpul, sunt un punct de atașare pentru mușchi. Coarnele mai scurte și mai stufoase ale osului hioid sunt un punct de atașament pentru ligamentul stilohiloid. Acest ligament suspendă hioidul din procesele stiloide ale oaselor temporale. Puteți vedea procesele stiloide în următoarea imagine care arată partea din spate a craniului și a coloanei vertebrale.

Un os hioid care face clic este o anomalie rară. Se referă la un sunet dur de bătut în gât. Acest lucru se datorează vârfurilor coarnelor mai mari care bat pe vertebra cervicală care se află în spatele lor. Înghițirea și mișcările gâtului pot fi dureroase. Această lucrare include câteva fotografii interesante ale unei rezecții mai mari a cornuei în timpul unei intervenții chirurgicale osoase hioide.

Atașamente musculare osoase hioide

Două grupuri de mușchi – suprahioidul (deasupra hioidului) și infrahioidul ( sub mușchiul hioid) – utilizați acest os ca punct de atașament.

Patru perechi de mușchi suprahioizi conectează osul lingual la mandibulă, craniu și limbă. Acești mușchi se inserează la nivelul hioidului și își au originile deasupra acestuia; când mușchii suprahioizi se contractă, ei trag osul limbii în sus.Cei patru mușchi sunt:

• Mușchiul digastric
• Mușchiul stilohioidian
• Mușchiul moiloid
• Mușchiul geniohioidian

Când mușchiul digastric se contractă în timpul vorbirii, înghițirii și chiar respirației, osul hioid se ridică. Dacă alți mușchi împiedică mihoidul să se miște în sus, maxilarul inferior va cădea, deschizând gura.

Provenind din procesul stiloid al osului temporal al craniului, mușchiul stilohoidian ridică și osul limbii atunci când începe să înghiți.

Mușchiul milohioid ridică osul și limba linguală atunci când vorbim sau înghițim. La fel ca mușchiul digastric, ajută și la deschiderea gurii. Deoarece majoritatea desenelor animate arată extrem de bine, deschiderea gurii este rezultatul căderii maxilarului inferior sau a mandibulei; maxilarul superior (maxilar) nu are un efect atât de exagerat.

Mușchiul geniohioid ridică osul hioid pentru a deschide căile respiratorii. De asemenea, este implicat în înghițire și deschiderea gurii.

Avem, de asemenea, patru perechi de mușchi infrahioizi care merg de la osul hioid la umeri. Osul lingual este punctul de inserție al acestor mușchi și originile lor se află la baza gâtului și a umerilor, ceea ce înseamnă că acest grup muscular trage hioidul în jos.

• Mușchiul steroioidian
• Mușchiul sternotiroidian
• Mușchiul mohioidian
• Mușchiul tirohioidian

După ce osul hioid este ridicat de mușchii suprahioizi, mușchii infrahioizi îl trag înapoi. Când hioidul este ridicat, căile respiratorii se dilată.

Când înghițim alimente, căile respiratorii trebuie să se închidă pentru a împiedica pătrunderea particulelor de alimente în plămâni. Depresia hioidă este, de asemenea, necesară la deschiderea maxilarului pentru a vorbi, a mesteca și, într-o măsură mai mică, pentru anumite mișcări ale capului. Aceștia sunt mușchii constrictorilor hipoglosi și faringieni mijlocii.

Hialogosul deprimă și retrage limba; constrictorul faringian mijlociu se restrânge în jurul alimentelor care intră prin orofaringe (bolus alimentar), împingându-l în jos către esofag.

Atașamente ligamentoase osoase hioide

Osul lingual este atașat la tiroidă cartilaj prin intermediul unui ligament numit membrana tirohoidică. Această membrană dură își are originea în partea superioară a cartilajului tiroidian și se atașează la partea din spate a corpului hioid și a coarnelor mai mari.

Așa cum am văzut deja, ligamentul stilohoidian își are originea în procesul stiloid al osului temporal. și se extinde la cornul inferior al osului hioid.

Al treilea ligament care se atașează la hioid este ligamentul hipoepiglotic. Aceasta conectează partea superioară a corpului hioid la partea din față (suprafața anterioară) a epiglotei.

Epiglota este un lambou de țesut moale (indicat de săgeata de mai jos) care cade peste traheea când înghițim, protejând căile respiratorii. Poate fi văzut în timpul intubației endotraheale în care un tub de respirație este trecut prin corzile vocale (marginile găurii triunghiulare din imagine) și către plămâni.

Funcția osului Hyoid

Hyoid funcția osoasă este structurală – menține limba de jos și menține laringele la locul de sus.

Osul lingual menține căile respiratorii deschise între orofaringe și inelele traheale și, prin urmare, joacă un rol în respirație . Este necesar atunci când mănânci (mesteci și înghiți) și vorbești.

Alte funcții ale osului hioid sunt acțiunea sa preventivă împotriva regurgitării. Ajută la controlul mișcării limbii și joacă un rol minor în poziționarea capului.

Fractura osoasă hioidă

Fracturile osoase hioide sunt un indiciu obișnuit în timpul autopsiilor criminalistice, deoarece acest os mic este adesea deteriorat în timpul manualului ( cu mâinile) și strangulare ligaturată (agățată / garotată). O fractură hioidă poate apărea, de asemenea, prin traumatism cu forță contondentă la nivelul gâtului.

Cea mai frecventă cauză a hioidului rupt este strangularea manuală, așa cum veți citi în paginile cinci până la șapte din acest raport al Centrului Medical al Universității din Mississipi. .

Fracturile osoase linguale apar la aproximativ o treime din victimele strangulării; acest tip de fractură este mai probabil la populațiile mai în vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, corpul și coarnele mai mari ale osului hioid fuzionează – există mai puține dați și aceste articulații sunt mai susceptibile de a se rupe. Fuziunea articulațiilor osoase se numește anchiloză.

Diversi ucigași în serie au preferat să-și stranguleze victimele. Acest raport științific oferă mai multe informații despre efectele extrem de neliniștitoare ale strangulării.

Pe măsură ce coarnele mai mari ies în spatele gâtului, acestea se comprimă împotriva celei de-a treia sau a patra vertebre cervicale în timpul strangulării. Cu coarnele superioare ale cartilajului tiroidian care se atașează la coarnele mai mari ale hioidei, presiunea asupra glandei tiroide poate provoca, de asemenea, fracturi hioide și viceversa. sindromul de apnee în somn (OSAS) este o tulburare cronică a respirației care apare în timpul somnului atunci când faringele se prăbușește.

Deoarece osul limbii este un punct de atașament pentru grupurile musculare suprahioide și infrahioide și, deoarece sunt acești mușchi împreună cu mușchii orofaringelui care mențin căile respiratorii deschise, este ușor de înțeles de ce acest os joacă un rol. Când dormim, mulți stimuli neurologici cad – acest lucru se observă în special în mușchii noștri. Persoanele care suferă de paralizie a somnului vor ști exact cât de lipsiți de reacție devin mușchii.

În OSAS, mușchii relaxați și presiunea din țesutul gras (OSAS este de obicei asociată cu persoanele supraponderale), determină închiderea căilor respiratorii superioare. .

Poziția hioidă este un factor care contribuie la apneea obstructivă în somn. Când cele două grupuri de mușchi hioizi nu funcționează sincronizate, ele contribuie la colapsul faringian.

În timp ce OSAS este tratat în mod obișnuit cu o presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii – suflarea aerului în căile respiratorii sub presiune – acest lucru tulburarea cronică poate fi tratată și prin intervenție chirurgicală.

Tratamentele chirurgicale implică de obicei osul hioid. Exemple de intervenții chirurgicale pentru apneea în somn sunt hioidotiroidopexia, suspensia hioidă și miotomia hioidă. Primul leagă hioidul la porțiunea superioară a cartilajului tiroidian. Suspensia hioidă aduce osul înainte, fixându-l pe maxilarul inferior (dedesubt). Acesta din urmă tip chirurgical (efectuat cu sau fără suspensie) se taie în mușchii hioidului pentru a crea mai mult spațiu pentru trecerea aerului.

Test

Bibliografie