xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Facturarea pentru serviciile de observare poate fi confuză , în special atunci când un sejur de observare durează mai mult de o zi sau când starea unui pacient se schimbă de la observare la internare. Serviciile de observare includ inițierea statutului de observație, supravegherea planului de îngrijire și reevaluarea periodică a pacientului. Sfaturile de mai jos ar trebui să vă ajute să facturați mai precis pentru serviciile de observare.

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> 1. Serviciile E / M furnizate la aceeași dată cu admiterea de observare sunt facturabile separat numai dacă nu sunt legate de admitere. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> De exemplu, s-ar putea raporta o vizită de urmărire pentru diabet dimineața, pe lângă admiterea unui pacient cu dureri toracice la starea de observație seara. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink”> 2. Serviciile de observare inițiale sunt pentru fiecare dată calendaristică, nu pentru o perioadă de 24 de ore. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Codurile pentru serviciile de observare inițială (99218-99220 ) corespund serviciilor pe care majoritatea medicilor le consideră „istoric și fizic” (H & P). Acestea ar trebui utilizate pentru a raporta prima întâlnire față în față cu pacientul în starea de observație, care poate să apară sau nu în aceeași dată când pacientul a fost internat în starea de observație. Distincția dată / zi este deosebit de utilă atunci când încercăm să stabilim dacă puteți factura pentru un serviciu E / M legat de internare. Dacă a avut loc la data anterioară primei întâlniri față în față cu pacientul în stare de observație, puteți. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Codurile de observare inițiale au aceleași componente cheie și cerințe de documentare ca și codurile pentru vizitele inițiale la spital în ceea ce privește istoricul, examenul și luarea deciziilor medicale. au aceleași unități de valoare relativă (RVU) ca și codurile inițiale de vizită la spital, deci rambursarea pentru cele două tipuri de servicii ar trebui să fie similară. Dacă utilizați un formular pentru servicii de observare, asigurați-vă că are suficient spațiu pentru revizuirea sistemelor și a trecutului, istoriei familiale și sociale. Când vine vorba de documentare, aceste două elemente sunt adesea uitate, iar omiterea lor vă poate împiedica să puteți codifica și să vi se ramburseze la nivelul la care aveți dreptul. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Când pacientul dumneavoastră este internat și externat din starea de observare la aceeași dată, utilizați codurile de observare sau servicii de îngrijire internă 99234-99236. Aceste coduri includ lucrările atât pentru admitere, cât și pentru externare. Cerințele de documentare pentru porțiunea de admitere a serviciului sunt aceleași ca și pentru celelalte coduri de îngrijire inițială (atât de observare, cât și de internare). RVU-urile sunt mai mari pentru aceste vizite, deoarece plata pentru descărcare de gestiune este inclusă. (Pentru a determina ce puteți câștiga pentru acest serviciu și altele legate de îngrijirea observației, consultați „RVU-uri pentru servicii legate de observare.”) iv xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „>

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 3. A doua zi a stării de observare ar trebui codificată diferit față de prima zi. xmlns: xlink =” http://www.w3.org/1999/xlink „> Dacă pacientul dvs. rămâne în stare de observație a doua zi și nu este internat în spital sau externat în acea zi, ar trebui să facturați a doua zi de îngrijire de observare folosind codurile de vizită la cabinet sau alte ambulatorii 99211-99215. sunt după dată, a doua zi începe la 12 dimineața, chiar dacă obs. inițial serviciile de conservare au fost furnizate cu doar o oră mai devreme. Codurile noi de vizitare a pacienților 99201-99205 nu ar trebui utilizate dacă dumneavoastră sau alt medic de familie din cabinetul dvs. ați inițiat starea de observație în ziua precedentă; acești pacienți nu îndeplinesc criteriile pentru pacienții noi. De asemenea, nu utilizați coduri de vizite ulterioare la spital pentru aceste servicii, deoarece pacientul nu a fost internat la spital. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> 4 . Un cod de admitere internat (99221-99223) poate fi uneori facturat în plus față de un cod de servicii de observare. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Dacă efectuați un completați serviciul de admitere internat la o dată ulterioară admiterii pacientului la starea de observație, este posibil să puteți codifica admiterea utilizând codurile inițiale de internare 99221-99223. Asigurați-vă că îndepliniți criteriile pentru cel mai mic nivel de admitere și că nivelul de serviciu pe care îl furnizați este necesar din punct de vedere medical.Serviciile oferite la transferul unui pacient de la observație la starea de internare sunt adesea codificate mai exact folosind codurile ulterioare de îngrijire spitalicească (99231-99233). xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 5. Selectați codul de externare pe baza stării pacientului. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Dacă pacientul este încă în stare de observație în momentul externării, utilizați 99217. Dacă pacientul este internat, utilizați codurile 99238 sau 99239. Nu uitați să utilizați externarea de observare atunci când starea pacientului este de observare și să utilizați externarea externă atunci când statutul pacientului este internat. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> 6. Alți medici care oferă servicii pacienților dvs. ar trebui să utilizeze coduri de vizită la cabinet sau consultați în ambulatoriu. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Dacă solicitați altui medic să vă viziteze pacientului în timpul șederii sale de observație, medicul respectiv trebuie să utilizeze codurile de vizită la cabinet sau ambulatoriu 99201-99215 sau consultați codurile ambulatorii 99241-99245. Codurile de consultații pentru pacienții internați și codurile ulterioare ale vizitei la spital nu ar trebui utilizate deoarece pacientul nu a fost internat în starea de internare. xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Câteva exemple practice xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Acum, că am împărtășit sfaturile mele de facturare, permiteți-mi să le ilustrez:

• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Efectuați îngrijire de observare inițială de nivel II pe un pacient dimineața și îl descărcați pe pacient mai târziu în aceeași zi. Codul corect pentru acest serviciu este 99235.
• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Efectuați îngrijire de observare inițială de nivel II pe o seară de joi. Pacientul rămâne în stare de observație vineri. În acel moment, documentați un istoric detaliat, examenul detaliat și luarea deciziilor medicale cu complexitate moderată. Pacientul este externat sâmbătă. Codurile corecte pentru aceste servicii sunt 99219 (joi), 99214 (vineri) și 99217 (sâmbătă).
• xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink „> Efectuați o observație inițială de nivel II luni după-amiază târziu și admiteți pacientul la spital marți. Îl vezi pe pacient în spital de miercuri până vineri. Pacientul este externat sâmbătă. Codurile corecte pentru aceste servicii sunt: 99219 (luni); 99221-99223 (marți) dacă se efectuează și se documentează un alt H & P sau 99231-99233 dacă nu; 99231-99233 (miercuri până vineri); și în final, 99238 sau 99239 (sâmbătă), în funcție de timpul petrecut.

xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink” > Merită efortul xmlns: xlink = „http://www.w3.org/1999/xlink”> Desigur, codificarea serviciilor de observare nu este atât de simplă pe cât ar dori oricare dintre noi, dar asta nu înseamnă că trebuie să suferim în singurătate. Unele lucruri din viață (și codare) sunt menite să fie împărtășite. Și să recunoaștem: modul de facturare pentru serviciile de observare este unul dintre ele.