Da, știu, nu este exact un subiect interesant „un top al știrilor de seară”. Dar, cu 4 milioane de copii născuți în fiecare an în SUA și aproximativ 50% devin icterizați, obținerea felului de mâncare pentru bebeluși care devin gălbui este important. Probabil că ați crezut că travaliul și nașterea bebelușului dvs. vor fi cel mai greu pentru a deveni o mamă nouă. Asta se află în spatele dvs. acum și ați fost treaz toată noaptea încercând să vă faceți frumosul copilul să alăpteze sau măcar să nu mai țipe, apoi afli că bebelușul tău este pozitiv pentru Coombs și lacrimile pe care le-ai luptat toată noaptea încep să cadă. Da, totul este foarte copleșitor. Dar, totul va fi ok. un țesut, respirați adânc și citiți mai departe.

Ce probleme pot apărea pentru bebelușul meu atunci când un test Coombs este pozitiv?
Să vorbim mai întâi despre problemele pe care testul Coombs le poate ajuta să le identificăm. înțelegeți de ce este testat. Apoi, vă putem explica ce măsură și ce înseamnă testul.

Există două probleme principale care se pot întâmpla la copii atunci când un test Coombs este pozitiv: anemie și icter. Partea confuză este că foarte puțini copii care sunt pozitivi pentru Coombs vor avea aceste probleme, iar unii copii care sunt negativi pentru Coombs le pot dezvolta în continuare. Deci, un test pozitiv ne spune că este mai important să urmărim anemia și icterul, nu bebelușii care vor avea nevoie de tratament.

Anemia: prea puține celule roșii din sânge
Anemia înseamnă că există mai puține roșii celule sanguine (rbcs) decât în mod normal. Rolul principal al rbcs este de a transporta oxigen. Bebelușii foarte anemici par palizi, se hrănesc prost, pot avea foarte somnolent până la letargie și au rate crescute de respirație și bătăi ale inimii (pulsuri). Bebelușii cu anemie severă pot avea nevoie de oxigen, lichide IV pentru a susține nutriția și pot avea nevoie chiar de o transfuzie de sânge. Copiii pozitivi Coombs (DAT) sunt expuși riscului de anemie; majoritatea nu devin anemici.

Icter: felul de mâncare pe galben-galben
Icterul are o culoare galbenă pentru pielea nou-născutului și părțile albe ale ochilor. Aproape toți nou-născuții dezvoltă icter ușor. De obicei se îmbunătățește sau dispare de la sine. Este un semn că există prea multă bilirubină în fluxul sanguin al bebelușului. Cuvântul pentru a avea prea multă bilirubină în fluxul sanguin este hiperbilirubinemia. Copiii pozitivi cu Coombs prezintă un risc mai mare de hiperbilirubinemie. Icterul trebuie luat în serios. În cazuri rare, dacă nivelul de bilirubină atinge un nivel foarte ridicat și nu este tratat, poate provoca leziuni ale creierului numite kernicter. Kernicterus duce la probleme grave pe tot parcursul vieții. Citiți mai departe pentru a afla cum testul Coombs ne ajută să ne spuneți de ce un copil poate avea prea multă bilirubină și cum folosim aceste informații pentru a menține bebelușii în siguranță.

Ce înseamnă când un copil este pozitiv?
Înseamnă că testul de sânge, numit test Coombs sau Testul anticorpului direct (DAT), a fost făcut pe copilul dumneavoastră și a fost pozitiv. Acest test se efectuează frecvent pe nou-născuți. De obicei, sângele este preluat din cordonul copilului în timp ce este atașat la placentă după naștere. Uneori este luat de la copil. Testul caută markeri ai unei reacții între grupul de sânge al mamei și copilul ei.

Când se naște un copil (și uneori în timpul sarcinii), o parte din sângele dintre mamă și copil se amestecă. O cantitate mică de sânge al mamei pătrunde în fluxul sanguin al bebelușului. Uneori, acest amestec poate deveni o problemă pentru bebeluș.

Mama și bebelușul pot avea diferite tipuri de sânge
Din această cauză, toate femeile însărcinate fac un test de sânge în timpul sarcinii pentru a-și determina grupa sanguină. Un grup de sânge (numit și grup sanguin) este o clasificare a sângelui pe baza prezenței sau absenței substanțelor pe suprafața celulelor roșii din sânge (globule roșii). Există grupe sanguine majore: A, B, AB sau O. Există multe tipuri de sânge minore, cel mai frecvent fiind Rhesus (Rh) care poate fi „pozitiv” sau „negativ”. Grupul dvs. sanguin este listat ca o combinație a acestor două grupuri, de exemplu, O- sau A +. Există multe alte tipuri de grupe sanguine minore mai puțin frecvente care nu sunt de obicei incluse în denumirea grupei de sânge. Acestea pot fi importante în timpul sarcinii unor femei; medicul dumneavoastră vă va spune dacă acest lucru este adevărat pentru dumneavoastră. Grupul sanguin al bebelușului dvs. este moștenit de la ambii părinți. Este obișnuit ca un copil să aibă un grup sanguin diferit de cel al mamei.

Reacțiile dintre sângele mamei și al bebelușului
Uneori mama și bebelușul au aceleași grupe sanguine. În mod obișnuit, un copil va avea un grup sanguin diferit de cel al mamei. Când grupurile sanguine diferă, sângele unei mame poate „vedea” grupul sanguin al bebelușului ca fiind diferit și poate produce substanțe numite anticorpi. Acești anticorpi pot trece în fluxul sanguin al bebelușului și pot provoca celulele roșii din sânge ale bebelușului să se rupă. Testul (DAT). Femeile gravide care sunt Rh negativ (Rh-) pot primi un vaccin numit imunoglobulină Rho (D) în timpul sarcinii pentru a le împiedica să producă anticorpi împotriva sângelui copilului lor.Uneori, această injecție poate provoca testul coombs să fie pozitiv. Bebelușii care au boală pozitivă din acest motiv nu dezvoltă anemie și icter.

Ce se întâmplă în continuare pentru bebelușul meu?
Este important să continuăm să lucrăm la hrănire, deoarece știm că hrana slabă poate agrava icterul. Personalul medical vă va monitoriza, de asemenea, copilul îndeaproape. Icterul și anemia pot fi monitorizate prin examene fizice, un instrument special numit bilimetru și teste de sânge, după cum este necesar. Nivelurile ridicate de icter vor fi tratate cu fototerapie. Fototerapia este tratamentul icterului utilizând o lumină specială pentru a ajuta corpul bebelușului să descompună bilirubina într-o formă care poate fi eliminată din corp. În cazuri rare, bebelușii au nevoie de un tratament și un sprijin mai extins, iar personalul medical vă va explica exact ce este necesar pentru bebelușul dvs. dacă se întâmplă acest lucru.

Going Home
Majoritatea bebelușilor care sunt pozitivi la Coombs (DAT) acasă la ora obișnuită. Este posibil ca anemia și icterul să se agraveze după ce copilul dumneavoastră a plecat acasă. Deci, bebelușul dvs. va trebui să fie văzut din nou în câteva zile de la întoarcerea acasă. Progresul bebelușului dvs. va fi evaluat și ar putea fi necesare teste de sânge suplimentare.

Când pot să nu mă mai îngrijorez? Vor exista probleme pe termen lung?
Monitorizarea atentă a copilului dumneavoastră în ceea ce privește anemia severă și hiperbilirubinemia în zilele până la primele câteva săptămâni după naștere este foarte importantă pentru a oferi tratamentul de care are nevoie fiecare copil. Majoritatea bebelușilor nu au probleme pe termen lung. Deoarece sângele mamei și sângele bebelușului nu se mai amestecă după naștere, reacția din sângele bebelușului se rezolvă încet și bebelușul produce în mod natural mai multe celule roșii din sânge.