În contextul terapiei fizice, terapiei de masaj, ortopediei și alte setări clinice, este posibil să fi auzit folosind termenul Trigger Point pentru a explica cauza unor simptome. Astăzi, ne vom concentra asupra a ceea ce sunt aceste puncte de declanșare, cum ar putea contribui la unele dintre simptomele pe care le-ați putea simți și să descriem în detaliu o tehnică de eliberare a punctelor de declanșare Scalenes. De ce ne pasă în mod specific de mușchii scaleni? Scenele dvs., așa cum vom descrie mai jos, sunt vinovați frecvent în ceea ce privește durerile de gât, umeri, scapule și brațe. În plus, sunt adesea afectați de anxietate, stres și postură slabă, cu care avem de-a face mai mult decât oricând în aceste momente dificile!

Pentru informații suplimentare cu privire la punctele de declanșare, vă recomandăm cu tărie Clair și Amber Cartea de lucru a terapiei cu puncte de declanșare a lui Davies: Ghidul dvs. de auto-tratament pentru ameliorarea durerii. În plus față de mai multe informații despre eliberarea punctelor de declanșare a scalenelor, acolo veți găsi descrieri excelente ale punctelor de declanșare comune, modele de durere menționate și ghiduri de autotratare. Cu excepția cazului în care se specifică altfel, majoritatea descrierilor și imaginilor de mai jos provin din această resursă foarte utilă.

Ce sunt „Puncte de declanșare”?

Din punct de vedere clinic, termenul Punct de declanșare se referă la orice punct dureros care se dezvoltă în țesutul muscular. Pot fi prezenți în orice mușchi și tind să se dezvolte după ce stresul pe termen lung sau inadecvat este pus pe acel mușchi (a se vedea mai jos exemple de factori de stres). Punctele de declanșare pot fi considerate „active” sau „ latent ”. Fernández de Las Peñas și colab. (2017) au efectuat o revizuire a consensului internațional pentru a stabili definiții relevante clinic pentru punctele„ active ”versus„ latente ”și au venit cu următoarele distincții:

• Punct activ de declanșare: provoacă o durere clinică de durere
  • Întotdeauna fragedă și poate preveni alungirea completă a mușchilor (faceți mușchii să se simtă strânși)
  • Provoacă slăbiciune musculară
  • Când este comprimat , se referă la o durere și / sau fenomen motor recunoscut de pacient (adică zvâcniri)
  • Când este stimulat poate provoca un răspuns local de contracție a fibrelor musculare comprimate în cadrul toleranței la durere a pacientului
• Punct latent de declanșare: inactiv clinic în ceea ce privește durerea spontană
  • Dureros numai atunci când este palpat (adică„ atins ”sau„ apăsat ”)
  • Poate avea toate celelalte caracteristici clinice ale TP-urilor active
  • Are întotdeauna o bandă tensionată care mărește tensiunea musculară și restricționează gama de mișcări

Care sunt scalele dvs. ?

Scalenele sunt un grup muscular care ajută la stabilizare, se flexează (se îndoaie înainte), se flexează lateral (înclină capul în lateral) și rotesc gâtul. De asemenea, vă ajută să vă ridicați cele două coaste superioare atunci când inspirați, ceea ce înseamnă că funcționează de fiecare dată când respirați. Cu toate acestea, acestea funcționează mai greu în timpul respirației obosite, adică în timpul activității viguroase, tusei, strănutului sau în perioadele de anxietate (de aceea, de ce pot fi mai deranjante pentru unii oameni în acest moment!)

Unde sunt Scale?

• Scalenul anterior: mușchiul cel mai scalen din față, se află între SCM (sternocleidomastoid) și vertebrele gâtului și este aproape complet ascuns
• Scalenul mediu: se află în spatele scalenului anterior, mai mult pe partea gâtului, cu partea inferioară pe jumătate liber de SCM
• Scalenul posterior: aproape orizontal, în spatele scalenului mediu într-o canelură triunghiulară chiar deasupra claviculei (claviculei) și sub marginea frontală a superioarei trapez (mușchii mai voluminoși care te ajută să ridici din umeri)

Ce simt Punctele Trigger din Scalene?

După cum este descris mai sus, punctele de declanșare pot crea în sine numărul de senzații diferite. Dacă aveți puncte de declanșare pe tot parcursul scalelor care sunt mai active, este posibil să simțiți unele dureri sau simptome pe tot omoplatul / scapula, articulația umărului, partea brațului, antebrațul și degetele, până la gât, în piept sau în o combinație a unora sau a tuturor acestor locații.

Punctele de declanșare din scalele dvs., atunci când sunt apăsate, pot produce senzație deosebit de „ciudată”, uneori descrisă ca „nervoasă”, „ciudată”, „arzătoare”

Ce cauzează dezvoltarea punctelor de declanșare în cadrul Scalenelor?

1. Respirație nu atât de grozavă

Modele de respirație necorespunzătoare, cum ar fi respirația pieptului (respirația astfel încât pieptul să crească la fiecare respirație) sau hiperventilația nervoasă vor suprasolicita mușchii scaleni. Cine este predispus la aceste tipuri de modele de respirație?

• Cei care se confruntă cu tensiune emoțională, anxietate sau stres (de exemplu, oricine s-ar putea afla în prezent fie în izolare socială, fie SA lucrează în imediata apropiere cu indivizi bolnavi … ).
• Persoane cu afecțiuni respiratorii cronice, cum ar fi astmul sau emfizemul, care fac respirația mai obosită.
• Persoanele cu afecțiuni respiratorii noi sau înrăutățite, cum ar fi pneumonie, bronșită, alergii sau o răceală obișnuită care duc la tuse constantă.

2. Poziționarea necorespunzătoare a corpului

• Lucrul timp de ore lungi cu brațele în fața corpului poate fi foarte stresant pentru scalele dvs., inclusiv lucrul la computer. Tragerea, ridicarea și transportul încărcăturilor grele pot provoca, de asemenea, stres, inclusiv reamenajarea mobilierului greu sau o zi intensă de curățare de primăvară. / li>
• Menținerea unei posturi necorespunzătoare – Scenele dvs. sunt în mare parte responsabile de gestionarea greutății capului, care este destul de grea! Orice postură pe care o presupuneți în cazul în care capul nu este sprijinit sau care vă pune capul în fața sau în spatele trunchiului vertical creează un dezechilibru și pune o povară suplimentară asupra lor.

Deci, ce se poate faceți acasă pentru a aborda simptomele care ar putea fi cauzate de Scalenes Trigger Points?

• Concentrați-vă pe respirația diafragmatică adecvată. Respirația diafragmatică se referă la respirație, astfel încât burta să se ridice cu fiecare respirație în loc de piept sau umeri. Acest tip de respirație este adesea folosit în timpul sesiunilor de meditație și relaxare și poate ajuta la stresul mental, precum și la cel fizic. Acest videoclip de la Mass General Hospital ajută la demonstrarea unei bune tehnici de respirație diafragmatică.
• Concentrați-vă pe menținerea unei posturi bune și neutre în pozițiile șezând, în picioare și dormit. Pentru a face acest lucru în timp ce stai și stai în picioare, te poți gândi la „a-ți atinge” capul în sus spre tavan, aproape ca și cum ar fi tras de un fir invizibil – simți-te „creând spațiu” între fiecare vertebră pe măsură ce alungi coloanei vertebrale. În timp ce stați culcat, concentrați-vă pe sprijinirea adecvată a capului și picioarelor, astfel încât coloana vertebrală, capul și șoldurile să rămână cât mai aliniate posibil. Pentru câteva sfaturi rapide, puteți viziona acest videoclip sau nu ezitați să contactați un kinetoterapeut pentru o consultație mai direcționată!

Apoi, încercați o tehnică Scalenes Trigger Point Release!

STOP – CONTRAINDICAȚII: Înainte de a trece la tehnică, este important pentru noi să vă conștientizăm unele dintre motivele pentru care nu ar trebui să continuați. Vă recomandăm întotdeauna să consultați un profesionist din domeniul sănătății înainte de a încerca orice tehnică de auto-eliberare, dacă există posibilitatea fracturii, afectării nervilor, bolilor cardiovasculare sau compromiterii vaselor de sânge în zona pe care intenționați să o masați. Dacă ați suferit un traumatism fizic recent sau un accident sau ați prezentat oricare dintre următoarele simptome, nu încercați această tehnică și solicitați asistență medicală:

• Amețeli și / sau instabilitate
• Diplopie (vedere dublă sau pierdere a câmpului vizual)
• Disartrie / disfazie (dificultate în a vorbi sau a găsi cuvintele potrivite)
• Disfagie (dificultate la înghițire sau răgușeală bruscă a vocii)
• Atacuri de cădere (colaps brusc fără pierderea cunoștinței)
• Nistagmus (mișcare laterală necontrolată a ochilor)
• Greață sau vărsături
• Amorțeală sau parestezie (senzație de atingere ușoară modificată), în special în jurul gurii

Scalene Self-Trigger Tehnică de eliberare a punctelor

Pentru a aborda pe deplin orice durere sau simptome care ar putea fi com Din punctele declanșatoare ale scalenelor, este important să vă deplasați cât mai metodic posibil prin toate cele 3 ramuri majore ale scalenelor: anterior, mijlociu & posterior. Mai jos am descris cum să găsiți fiecare ramură și să efectuați tehnica de auto-eliberare.

Instrucțiuni generale:

• Tăiați sau arhivați unghiile înainte de a începe această tehnică – unghiile lungi nu vă sunt prietene atunci când săpați în partea gâtului!
• Folosiți curse scurte fie în linie dreaptă, cu o lungime de cel mult o jumătate de centimetru, fie în curse circulare mici, ambele efectuate cu 1-2 degete. Pentru locurile greu accesibile, nu ezitați să folosiți o minge lacrosă sau o minge de tenis (acest lucru se aplică mai mult tehnicilor utilizate pentru mușchii spatelui, șoldurilor și picioarelor care sunt mai voluminoase și / sau mai greu de atins cu mâinile).
• Asigurați-vă că vă concentrați asupra efectuării de accidente vasculare cerebrale în mai multe puncte de-a lungul fiecărui mușchi, în loc să vă concentrați asupra unui singur punct de mai multe ori.
• Concentrați-vă pe efectuarea a 10-12 lovituri pe loc de ofertă, de 3-6 ori pe zi
• Când apăsând pe un punct de declanșare, nu ar trebui să simțiți mai mult de 4 sau 5 pe o scară de 1-10 dureri, 1 fiind durere foarte minimă, 10 fiind „durere la nivelul camerei de urgență” sau „cea mai rea durere pe care ați simțit-o vreodată”
• Dacă vă simțiți pulsul sub degete, nu apăsați în jos! V-ați găsit impulsurile carotide sau subclaviene, care sunt minunate pentru a vă ajuta să știți că sunteți în viață, dar nu minunate pentru a găsi locuri unde să apăsați cu putere.
• Nu vă îngrijorați prea mult pentru a obține corect masajul. Atâta timp cât sunteți conștienți și respectați contraindicațiile enumerate mai sus, acordați atenție simptomelor și nivelului de durere, evitați apăsarea punctelor de puls și verificați cum vă simțiți înainte și după autotratare, este foarte este puțin probabil să vă provocați vreun rău! Acestea fiind spuse, dacă nu vă simțiți deloc inconfortabil cu această tehnică sau aveți întrebări suplimentare la care ați dori să răspundeți înainte de a o încerca, nu ezitați să contactați un kinetoterapeut pentru ajutor!

Scalen anterior

1. Trageți degetele între vertebrele gâtului și sternocleidomastoid (SCM) – SCM va simți ca o „frânghie de mușchi” care trece de la ureche până la stern.
2. Prindeți SCM între degete și degetul mare, de pe mâna opusă, ca și cum urmau să-l masăm.
3. Lăsați-l cu degetul mare și cu degetele trageți întregul SCM la aproximativ doi centimetri către trahee.
4. Cu degetele, apăsați direct înapoi – aceasta ar trebui să fixeze scalenul anterior pe coloana vertebrală pentru a crea o presiune frumoasă sub vârful degetelor.

Scalenul Mijlociu

1. Repetați pașii 1-3 de mai sus.
2. Începând chiar sub ureche, apăsați în partea laterală a gâtului. Puteți simți niște „butoane osoase” sub vârful degetelor – acestea sunt procesele transversale (sau părțile laterale) ale vertebrelor. Vrei să te asiguri că te afli în fața acestor butoane. În caz contrar, probabil că vă masați mușchii din partea din spate a gâtului (ceea ce, pentru a fi corect, nu este deloc rău, dar nu este ceea ce căutați să faceți chiar acum).
3. Puteți confirma că vă aflați în poziția corectă făcând rapid câteva respirații scurte și repetate – ar trebui să simțiți mușchii zvâcnindu-se sub degete.
4. Pe partea laterală a gâtului, utilizați aceeași lovitură pe care ați folosit-o pentru scalenul anterior.
5. Urmați acest mușchi până la jumătatea urechii până la mijlocul claviculei.

Scalenul posterior

1. Împingeți degetul mijlociu sub marginea frontală a mușchiului trapez în apropierea locului se atașează de claviculă.
2. Apăsați în jos și trageți degetul aproximativ un centimetru spre gât într-o linie scurtă și dreaptă paralelă cu clavicula. În acest caz, osul pe care s-ar putea să-l simți sub degete este prima ta coastă.

Simțiți-vă liber să încercați această lansare a punctului de declanșare Scalenes în orice moment al zilei. Dacă aveți întrebări sau comentarii, nu ezitați să contactați! Suntem deschiși pentru noi vizite și sesiuni de telesănătate pentru a vă satisface nevoile în tot acest timp. Vă mulțumim pentru lectură!

Davies, Clair. The Trigger Point Therapy Workbook: Your Self-Treatment Guide for Pain Relief (A New Harbinger Self-Help Workbook) (p. 101). New Harbinger Publications. Editia kindle.

De asemenea, nu ezitați să citiți mai multe tehnici utile acasă, cum ar fi Telehealth pentru terapie fizică bazată pe Brooklyn și creșterea intervalului de mișcare a umărului.