Tratamento de infecção de fermento comum associado a aborto, defeitos congênitos

TERÇA-FEIRA, 19 de fevereiro de 2019 (HealthDay News) – Um novo estudo lança sérias dúvidas sobre a segurança do uso de um tratamento de infecção de fermento comum durante gravidez.

Fluconazol (Diflucan) é uma pílula prescrita usada para tratar infecções fúngicas. No entanto, pesquisas canadenses agora sugerem que seu uso aumenta muito a probabilidade de aborto espontâneo de uma mulher grávida, bem como a probabilidade de seu bebê ter um defeito cardíaco.

As descobertas podem ter implicações para a prática ginecológica padrão, de acordo com um especialista que analisou os resultados.

“As infecções vaginais por fungos podem afetar até 75 por cento das mulheres durante a vida e são mais prevalentes entre as mulheres grávidas”, disse o Dr. Mitchell Kramer, cadeira de obstetrícia e ginecologia na Northwell Health “sHuntington Hospital inHuntington, NY

O novo estudo ecoa pesquisas anteriores” que revelaram o efeito adverso do fluconazol oral na gravidez “, disse ele. “Portanto, o uso de fluconazol oral deve ser evitado na gravidez.”

Ele ressaltou que a maioria das mulheres grávidas já evita o fluconazol.

“Tratamento de primeira linha, especialmente em mulheres grávidas, é um creme ou supositório vaginal de imidazol tópico (Monistat) “, disse Kramer.

O fluconazol ainda é usado com frequência para combater infecções fúngicas em mulheres que não estão grávidas, no entanto.

Em o novo estudo, uma equipe liderada pelo Dr. Anick Berard, da Universidade de Montreal em Quebec, examinou dados de quase 442.000 mulheres grávidas que participaram da Coorte de Gravidez de Quebec entre 1998 e 2015.

Os pesquisadores rastrearam o uso de fluconazol pelas mulheres por meio de dados de prescrição do banco de dados do Quebec Prescription Drug Insurance.

A pesquisa não conseguiu provar causa e efeito, mas mostrou associações entre o uso de fluconazol e resultados obstétricos adversos.

“Nosso estudo mostra que tomar qualquer dose de fluconazol oral durante a gravidez pode estar associado a uma maior chance de aborto espontâneo e “, disse Berard.

Especificamente, as mulheres que tomaram uma dose menor de fluconazol (menos de 150 miligramas) tiveram mais do que o dobro de suas chances de aborto espontâneo, em comparação com as mulheres que não tomaram a droga enquanto grávida.

O aumento no risco mais do que triplicou para mulheres que tomaram fluconazol em uma dose mais alta, descobriu a equipe de Berard.

Além disso, tomando doses mais altas (mais de 150 miligramas ) de fluconazol durante o primeiro trimestre de uma mulher estava relacionado a um risco 81% maior de ter um bebê com um defeito cardíaco, descobriu a equipe de Quebec.

Dr. Adi Davidov é presidente interina do departamento de obstetrícia e ginecologia do Staten Island University Hospital, na cidade de Nova York. Revendo o novo estudo, ele concordou que ele “questiona seriamente a segurança do fluconazol oral durante a gravidez”.

Davidov disse que muitas mulheres grávidas que enfrentam infecção por fungos preferem um simples comprimido a um creme tópico. Mas, “eu suspeito que após este artigo, os obstetras vão parar de prescrever fluconazol para pacientes grávidas”, disse ele.

O relatório foi publicado em 19 de fevereiro no CMAJ: Canadian Medical Association Journal.

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