A teoria do déficit de autocuidado desenvolvida como resultado de Dorothea E. Orem trabalhando para atingir seu objetivo de melhorar a qualidade da enfermagem em hospitais gerais em seu estado. O modelo inter-relaciona conceitos de forma a criar uma maneira diferente de olhar para um determinado fenômeno. A teoria é relativamente simples, mas generalizável para se aplicar a uma ampla variedade de pacientes. Pode ser usado por enfermeiras para orientar e melhorar a prática, mas deve ser consistente com outras teorias, leis e princípios validados.
As principais premissas do autocuidado de Orem Teoria do déficit são:
- As pessoas devem ser autossuficientes e responsáveis por seus cuidados, assim como outras pessoas em suas famílias que precisam de cuidados.
- As pessoas são indivíduos distintos.
- A enfermagem é uma forma de ação. É uma interação entre duas ou mais pessoas.
- Encontrando com sucesso universal e develo Os requisitos de autocuidado são um componente importante da prevenção de cuidados primários e problemas de saúde.
- O conhecimento de uma pessoa sobre potenciais problemas de saúde é necessário para promover comportamentos de autocuidado.
- Autocuidado e cuidados com dependentes são comportamentos aprendidos dentro de um contexto sociocultural.
A teoria de Orem é composta de três partes relacionadas: teoria do autocuidado; teoria do déficit de autocuidado; e teoria do sistema de enfermagem.
A teoria do autocuidado inclui o autocuidado, que é a prática de atividades que um indivíduo inicia e realiza em seu próprio nome para manter a vida, a saúde e o bem-estar -ser; agência de autocuidado, que é uma capacidade humana que é “a capacidade de se envolver no autocuidado”, condicionada pela idade, estado de desenvolvimento, experiência de vida, orientação sociocultural, saúde e recursos disponíveis; demanda de autocuidado terapêutico, que é o total de ações de autocuidado a serem realizadas ao longo de um período específico para atender aos requisitos de autocuidado usando métodos válidos e conjuntos relacionados de operações e ações; e requisitos de autocuidado, que incluem as categorias de universal, de desenvolvimento e saúde requisitos de autocuidado de desvio.
Os requisitos universais de autocuidado estão associados aos processos de vida, bem como à manutenção da integridade da estrutura e funcionamento humano. Orem identifica esses requisitos, também chamados de atividades da vida diária, ou ADLs, como:
- a manutenção de ingestão suficiente de ar, comida e água
- prestação de cuidados associados ao processo de eliminação
- um equilíbrio entre atividades e descanso, bem como entre solit ude e interação social
- a prevenção de perigos para a vida humana e o bem-estar
- a promoção do funcionamento humano
Requisitos de autocuidado para o desenvolvimento estão associados a processos de desenvolvimento. Eles geralmente são derivados de uma condição ou associados a um evento.
O autocuidado de desvio de saúde é necessário em condições de doença, lesão ou doença. Isso inclui:
- Buscar e obter assistência médica adequada
- Estar ciente e atender aos efeitos e resultados das condições patológicas
- de forma eficaz realizando medidas medicamente prescritas
- Modificando autoconceitos para se aceitar como estando em um estado de saúde particular e em formas específicas de cuidados de saúde
- Aprendendo a viver com os efeitos de condições patológicas .
A segunda parte da teoria, déficit de autocuidado, especifica quando a enfermagem é necessária. Segundo Orem, a amamentação é necessária quando um adulto é incapaz ou limitado na provisão de um autocuidado contínuo e eficaz. A teoria identifica cinco métodos de ajuda: agir e fazer pelos outros; orientar outros; apoiando outro; propiciar um ambiente que promova o desenvolvimento pessoal em relação às demandas futuras; e ensinando outro.
A teoria dos sistemas de enfermagem descreve como as necessidades de autocuidado do paciente serão atendidas pela enfermeira, pelo paciente ou por ambos. Orem identifica três classificações do sistema de enfermagem para atender aos requisitos de autocuidado do paciente: sistema totalmente compensatório, sistema parcialmente compensatório e sistema educativo de apoio.
Orem reconheceu que tecnologias especializadas são geralmente desenvolvidas por membros de a indústria de saúde. A teoria identifica duas categorias de tecnologias.
A primeira é social ou interpessoal. Nesta categoria, a comunicação é ajustada à idade e ao estado de saúde. O enfermeiro ajuda a manter as relações interpessoais, intragrupo ou intergrupal para a coordenação de esforços. O enfermeiro também deve manter um relacionamento terapêutico à luz dos modos psicossociais de funcionamento na saúde e na doença. Nesta categoria, a assistência humana adaptada às necessidades, ações, habilidades e limitações humanas é prestada pelo enfermeiro.
A segunda são as tecnologias regulatórias, que mantêm e promovem os processos de vida.Esta categoria regula os modos psicológicos e fisiológicos de funcionamento na saúde e na doença. Os enfermeiros devem promover o crescimento e o desenvolvimento humano, bem como regular a posição e o movimento no espaço.
A abordagem de Orem para o processo de enfermagem fornece um método para determinar os déficits de autocuidado e, em seguida, definir os papéis do paciente ou enfermeiro para atender às demandas de autocuidado. As etapas da abordagem são pensadas como o componente técnico do processo de enfermagem. Orem enfatiza que o componente tecnológico “deve estar coordenado com as pressões interpessoais e sociais nas situações de enfermagem.
O processo de enfermagem neste modelo tem três partes. A primeira é a avaliação, que coleta dados para determinar o problema ou preocupação que precisa ser abordado. A próxima etapa é o diagnóstico e a criação de um plano de cuidados de enfermagem. A terceira e última etapa do processo de enfermagem é a implementação e avaliação. O enfermeiro põe o plano de saúde em movimento para cumprir as metas estabelecidas pelo paciente e sua equipe de saúde e, ao finalizar, avalie a assistência de enfermagem interpretando os resultados da implementação do plano.
