Existem vários sistemas de pontuação. Os mais utilizados são o escore de Karnofsky e o escore de Zubrod, sendo este último utilizado em publicações da OMS. Para crianças, a pontuação de Lansky é usada. Outro sistema comum é o sistema Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Os sistemas de pontuação paralela incluem a pontuação de Avaliação Global de Funcionamento (GAF), que foi incorporada como o quinto eixo do Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM) de psiquiatria.
Karnofsky scoringEdit
A classificação do Karnofsky Performance Score (KPS) vai de 100 a 0, onde 100 é saúde “perfeita” e 0 é morte. Os praticantes ocasionalmente atribuem pontuações de desempenho entre intervalos padrão de 10. Este sistema de pontuação recebeu o nome do Dr. David A. Karnofsky, que descreveu a escala com o Dr. Walter H. Abelmann, Dr. Lloyd F. Craver e Dr. Joseph H. Burchenal em 1948. O objetivo principal de seu desenvolvimento era permitir que os médicos avaliassem a capacidade de um paciente sobreviver à quimioterapia para câncer.
- 100 – Normal; sem queixas; sem evidência de doença.
- 90 – Capaz de realizar atividades normais; pequenos sinais ou sintomas de doença.
- 80 – Atividade normal com esforço; alguns sinais ou sintomas de doença.
- 70 – Cuida de si mesmo; incapaz de realizar atividades normais ou de trabalho ativo.
- 60 – Requer assistência ocasional, mas é capaz de cuidar da maioria de suas necessidades pessoais.
- 50 – Requer assistência considerável e cuidados médicos frequentes.
- 40 – Incapacitado; requer cuidados e assistência especiais.
- 30 – Incapacidade grave; internação hospitalar ind gelado, embora a morte não seja iminente.
- 20 – Muito doente; necessidade de internação hospitalar; tratamento de suporte ativo necessário.
- 10 – Moribundo; processos fatais progredindo rapidamente.
- 0 – Morto
ECOG / WHO / Zubrod scoreEdit
Pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (publicado por Oken et al. em 1982), também chamado de escore OMS ou Zubrod (em homenagem a C. Gordon Zubrod), varia de 0 a 5, com 0 denotando saúde perfeita e 5 morte: Sua vantagem sobre a escala de Karnofsky reside na simplicidade.
- 0 – Assintomático (totalmente ativo, capaz de realizar todas as atividades anteriores à doença sem restrição)
- 1 – Sintomático, mas totalmente deambulador (restrito a atividades fisicamente extenuantes, mas deambulador e capaz para realizar trabalhos de natureza leve ou sedentária. Por exemplo, trabalho doméstico leve, trabalho de escritório)
- 2 – Sintomático, < 50% na cama durante o dia (Ambulatorial e capaz de cuidar de si, mas incapaz de realizar qualquer atividade de trabalho. Up e cerca de mais de 50% das horas de vigília)
- 3 – Sintomático, > 50% na cama, mas não acamado (Capab le de apenas autocuidado limitado, confinado à cama ou cadeira 50% ou mais das horas de vigília)
- 4 – Acamado (totalmente desativado. Não pode cuidar de si mesmo. Totalmente confinado à cama ou cadeira)
- 5 – Morte
Lansky scoreEdit
Crianças, que podem ter mais problemas para expressar sua qualidade de vida experimentada , requerem um sistema de pontuação um pouco mais observacional sugerido e validado por Lansky et al. em 1987:
- 100 – totalmente ativo, normal
- 90 – pequenas restrições em atividades físicas extenuantes
- 80 – ativo, mas cansa-se mais rapidamente
- 70 – maior restrição de jogo e menos tempo gasto em atividades lúdicas
- 60 – para cima e por perto, mas jogo ativo mínimo; se mantém ocupado participando de atividades mais silenciosas
- 50 – fica deitado a maior parte do dia, mas se veste; nenhuma brincadeira ativa participa de todas as brincadeiras e atividades silenciosas
- 40 – principalmente na cama; participa de atividades silenciosas
- 30 – acamado; precisando de ajuda mesmo para brincar silenciosamente
- 20 – dormir com frequência; brincar totalmente limitado a atividades muito passivas
- 10 – não brinca; não sai da cama
- 0 – sem resposta
