A prostatectomia a laser GreenLight é um tratamento seguro, eficaz e eficiente para aliviar os sintomas urinários em pacientes com hiperplasia prostática benigna (BPH), aumento do próstata. É um procedimento minimamente invasivo que utiliza um laser de comprimento de onda de 532 nm para remover o excesso de tecido da próstata bloqueando a uretra por vaporização. Este laser aparece na cor verde, então esta cirurgia também é chamada de terapia a laser GreenLight. O laser com este comprimento de onda específico é escolhido porque é seletivamente absorvido pelo tecido vermelho da próstata e pouco absorvido pela água. O procedimento também é conhecido como Vaporização Fotosseletiva da Próstata (PVP).

Vantagens

A prostatectomia a laser GreenLight tem várias vantagens sobre outros procedimentos de tratamento para hiperplasia prostática benigna, incluindo:

• Perda mínima de sangue. Praticamente não causa sangramento, pois o laser cria uma zona de necrose de coagulação de 1-2 mm ao redor da área de vaporização. O laser também cauteriza os vasos sanguíneos rompidos durante a cirurgia, controlando qualquer sangramento.
• Oferece alívio sintomático imediato e melhora significativa no fluxo de urina após a cirurgia.
• É um procedimento mais seguro com menos complicações. A recuperação é muito mais rápida. Em um paciente saudável, é feito como um procedimento ambulatorial e o paciente recebe alta no mesmo dia do procedimento. Apenas alguns pacientes podem ter que passar a noite no hospital.
• Alívio sintomático de longo prazo com duração de cerca de cinco anos.
• O procedimento também é seguro e eficaz para pacientes em terapia anticoagulante

Indicações

É comum a próstata aumentar de tamanho com a idade. À medida que a próstata aumenta, a camada de tecido que a envolve impede sua expansão, fazendo com que a glândula se contraia na uretra. Isso leva a uma série de problemas de micção e bexiga, como hesitação urinária, micção frequente, infecção do trato urinário e retenção urinária. Isso é conhecido como Hiperplasia Prostática Benigna (BPH). A HPB é mais comum em homens acima de 60 anos de idade.

A prostatectomia a laser GreenLight é indicada nesses pacientes para remover o excesso de tecido da próstata que bloqueia a uretra para aliviar os sintomas urinários.

Técnica

A prostatectomia GreenLight Laser é realizada sob anestesia geral ou raquidiana. O laser é distribuído através de uma fibra flexível que passa por um cistoscópio, um instrumento semelhante a um tubo com uma luz e uma câmera em uma de suas extremidades. O cistoscópio junto com a fibra flexível é inserido através da abertura uretral do pênis. As imagens em tempo real do cistoscópio são exibidas no monitor da sala de cirurgia. O cirurgião controla a direção e o fornecimento da energia do laser através do tubo de fibra flexível, sob a orientação de imagens em tempo real. A energia do laser é fornecida como pequenas rajadas, com duração de alguns segundos, para vaporizar o tecido da próstata. O fluxo contínuo de fluido de irrigação é mantido para remover o tecido da próstata cortado, manter a ponta da fibra fria e manter uma visão clara da área operatória. O cistoscópio com a fibra é manipulado lentamente através da uretra, removendo o tecido obstrutivo da próstata, aumentando assim o espaço dentro da uretra e restaurando o fluxo normal de urina. No final do procedimento, um cateter é colocado na bexiga e geralmente removido no dia seguinte após a cirurgia.

Os pacientes geralmente recebem alta no mesmo dia do procedimento, mas podem ser mantidos durante a noite e recebem alta no próximo dia.