O que é pelagra?
A pelagra é uma doença caracterizada por diarreia, dermatite e demência. Se não for tratada, a morte é o resultado usual. Ela ocorre como resultado da deficiência de niacina (vitamina B-3). A niacina é necessária para a maioria dos processos celulares. Como o triptofano da dieta pode ser convertido em niacina no corpo, ambos precisam ser deficientes para que a pelagra se desenvolva.
O que causa a pelagra?
A pelagra é causada por uma deficiência em niacina. Isso pode ocorrer de 2 maneiras:
- A pelagra primária resulta de niacina e / ou triptofano inadequados na dieta (principalmente em países em desenvolvimento ou áreas pobres)
- A pelagra secundária ocorre quando há niacina suficiente na dieta, mas algo impede sua absorção e processamento. As causas da pelagra secundária incluem:
- alcoolismo crônico
- diarreia prolongada
- doenças gastrointestinais, como colite ulcerosa
- cirrose hepática
- Tumores carcinoides
- doença de Hartnup (distúrbio do metabolismo do triptofano)
- Drogas, por exemplo isoniazida, azatioprina
Quais são os sinais e sintomas da pelagra?
A tríade clássica de sintomas são diarréia, dermatite e demência.
Pelagra em paciente com doença de Hartnup
| Site | Características clínicas |
|---|---|
| Pele |
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| Gastrointestinal |
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| Neurológico |
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Qual tratamento está disponível?
A pelagra pode ser efetivamente curada com niac intravenosa ou oral em ou nicotinamida. Doses adequadas para tratar a pelagra secundária são muito difíceis de obter na Nova Zelândia!
Uma melhora na pelagra primária deve ser observada dois dias após o início do tratamento. Uma dieta rica em proteínas suplementada com vitaminas do grupo B é necessária para a recuperação completa. A pelagra secundária pode ser mais difícil de tratar devido às suas possíveis causas.
As lesões cutâneas podem ser tratadas com emolientes tópicos. A proteção solar é importante durante a fase de recuperação. Cubra e aplique um protetor solar de amplo espectro em todas as áreas expostas diariamente.
