El objetivo principal del tratamiento es eliminar las bacterias de las bolsas alrededor de los dientes y evitar una mayor destrucción de los huesos y tejidos.

Buena higiene bucal

Debe seguirse una buena higiene bucal a diario, incluso si los dientes y las encías están sanos, para prevenir infecciones.

El cuidado dental adecuado implica cepillarse los dientes al menos dos veces al día y usar hilo dental una vez al día. Si hay suficiente espacio entre los dientes, se recomienda un cepillo interdental.

Se pueden usar palillos suaves cuando el espacio entre los dientes es más pequeño. Los pacientes con artritis y otras personas con problemas de destreza pueden encontrar que usar un cepillo de dientes eléctrico es mejor para una limpieza completa.

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica o de largo plazo. Si no se mantiene una buena higiene bucal, reaparecerá.

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• Compre hilo dental.

Raspado y limpieza

Es importante eliminar la placa y el cálculo para restaurar la salud periodontal.

Un profesional de la salud realizará el raspado y desbridamiento para limpiar debajo de la línea de las encías. Esto se puede hacer usando herramientas manuales o un dispositivo ultrasónico que rompe la placa y el cálculo. El alisado radicular se realiza para suavizar las áreas rugosas de las raíces de los dientes. Las bacterias pueden alojarse dentro de las zonas rugosas, lo que aumenta el riesgo de enfermedad de las encías.

Dependiendo de la cantidad de placa y sarro, esto puede requerir una o dos visitas.

La limpieza es normalmente recomendado dos veces al año, y posiblemente con más frecuencia, dependiendo de la cantidad de placa que se acumule.

Medicamentos

Hay disponibles varios enjuagues bucales medicinales y otros tratamientos.

Enjuague bucal antimicrobiano recetado, como clorhexidina: se usa para controlar las bacterias cuando se trata la enfermedad de las encías y después de la cirugía. Los pacientes lo usan como lo harían con un enjuague bucal normal.

Chip antiséptico: es una pequeña pieza de gelatina que está llena de clorhexidina. Controla las bacterias y reduce el tamaño de las bolsas periodontales. Se coloca en los bolsillos después del alisado radicular. El medicamento se vuelve a sellar lentamente con el tiempo.

Gel antibiótico: este gel contiene doxiciclina, un antibiótico. Ayuda a controlar las bacterias y encoger las bolsas periodontales. Se coloca en los bolsillos después del raspado y alisado radicular. Es un medicamento de liberación lenta.

Microesferas antibióticas: se colocan partículas muy pequeñas que contienen minociclina, un antibiótico, en las bolsas después del raspado y alisado radicular. Este medicamento de liberación lenta también se usa para controlar las bacterias y reducir el tamaño de la bolsa periodontal.

Supresor de enzimas: esto mantiene las enzimas destructivas bajo control con una dosis baja de doxiciclina. Algunas enzimas pueden degradar el tejido de las encías, pero este medicamento puede retrasar la respuesta enzimática del cuerpo. Se toma por vía oral, en forma de píldora, y se usa con raspado y alisado radicular.

Antibióticos orales: disponibles en forma de cápsulas o tabletas, se toman por vía oral. Se utilizan a corto plazo para el tratamiento de la infección periodontal aguda o localmente persistente.

Periodontitis avanzada

Si una buena higiene bucal y los tratamientos no quirúrgicos no son eficaces, la intervención quirúrgica puede ser

Las opciones incluyen:

Cirugía de colgajo: el profesional de la salud realiza una cirugía de colgajo para eliminar cálculos en los bolsillos profundos o para reducir el bolsillo para que sea más fácil mantenerlo limpio. Se levantan las encías y se retira el tarter. Luego, las encías se vuelven a suturar en su lugar, para que se ajusten bien al diente. Después de la cirugía, las encías sanarán y se ajustarán firmemente alrededor del diente. En algunos casos, los dientes pueden parecer más largos que antes.

Injertos de hueso y tejido: este procedimiento ayuda a regenerar el tejido óseo o de las encías que ha sido destruido. Se coloca hueso nuevo natural o sintético donde se perdió el hueso, promoviendo el crecimiento óseo.

La regeneración tisular guiada (GTR) es un procedimiento quirúrgico que utiliza membranas de barrera para dirigir el crecimiento de hueso nuevo y tejido de las encías en los sitios donde uno o ambos faltan. Tiene como objetivo regenerar el tejido y reparar los defectos que han resultado de la periodontitis.

En este procedimiento, se inserta una pequeña pieza de material similar a una malla entre el tejido de la encía y el hueso. Esto evita que la encía crezca hacia el espacio óseo, lo que le da al hueso y al tejido conectivo la oportunidad de volver a crecer. El dentista también puede usar proteínas especiales o factores de crecimiento que ayudan al cuerpo a regenerar el hueso de forma natural.

El dentista puede sugerir un injerto de tejido blando.Esto implica tomar tejido de otra parte de la boca o usar material sintético para cubrir las raíces de los dientes expuestas.

El éxito depende de qué tan avanzada esté la enfermedad, qué tan bien se adhiera el paciente a un buen programa de higiene bucal y otros factores, como el tabaquismo.