O que é glomeruloesclerose segmentar focal?

Muitas doenças e condições podem afetar a função renal, atacando e danificando os glomérulos, as pequenas unidades de filtragem dentro do rim, onde o sangue é limpo. Essas doenças e condições são chamadas de doenças glomerulares e podem ter muitas causas diferentes. A glomeruloesclerose segmentar focal é um tipo de doença glomerular e descreve cicatrizes (esclerose) nos rins. A cicatrização da GESF ocorre apenas em pequenas seções de cada glomérulo (filtro), e apenas um número limitado de glomérulos é danificado inicialmente. A glomeruloesclerose segmentar focal afeta crianças e adultos. Homens são afetados um pouco mais frequentemente do que mulheres e ocorre com mais frequência em afro-americanos.

O que causa a GESF?

A GESF não é causada por uma única doença. Pode ter várias causas diferentes. A cicatriz pode ocorrer devido a uma infecção, medicamento ou doença que afeta todo o corpo, como diabetes, infecção por HIV, doença das células falciformes ou lúpus. GESF também pode ser causada por outra doença glomerular que você tinha antes de obter GESF. GESF tem diferentes tipos com base na causa.

Abaixo estão os tipos de GESF:

• GESF primária: Este tipo de GESF significa que a doença aconteceu por conta própria, sem um causa conhecida ou óbvia.
• GESF secundária: este tipo é causado por outra doença ou medicamento. Os exemplos incluem: vírus como HIV ou drogas como esteróides anabolizantes que algumas pessoas usam para acelerar o crescimento muscular (eles são diferentes dos esteróides que seu médico dá para tratamento).

O que são os sinais e sintomas da GESF?

Os estágios iniciais podem não causar nenhum sintoma. Você pode ver apenas alguns sinais por conta própria, enquanto outros podem ser encontrados pelo seu médico.

Os sinais e sintomas de FSGs incluem:

• Edema em partes do corpo como o seu pernas, tornozelos e ao redor dos olhos (chamado edema)
• Ganho de peso devido à formação de fluido extra em seu corpo
• Urina espumosa causada por altos níveis de proteína na urina (chamada de proteinúria)
• Níveis elevados de gordura no sangue (colesterol alto)
• Níveis baixos de proteína no sangue

A GESF pode causar síndrome nefrótica.

• Síndrome nefrótica: um conjunto de sintomas que ocorrem juntos e afetam os rins. Isso inclui:
  • Inchaço em partes do corpo como pernas, tornozelos ou ao redor dos olhos (edema)
  • Grandes quantidades de proteínas na urina (proteinúria)
  • Perda de proteína no sangue
  • Níveis elevados de lipídios gordurosos no sangue (colesterol alto)
  • Pressão alta (em alguns casos)

Se a condição estiver avançada, os sintomas podem ser semelhantes aos da insuficiência renal. As pessoas podem relatar fadiga, falta de apetite, dor de cabeça, coceira na pele, falta de ar e / ou náusea.

Quais testes são feitos para descobrir se eu tenho glomeruloesclerose focal ou GESF?

Um exame de sangue, um exame de urina e uma biópsia renal determinarão se você tem GESF.

• Exame de urina: um exame de urina ajudará a encontrar proteínas e sangue em sua urina.
• Exame de sangue: um exame de sangue ajudará a encontrar os níveis de proteína, colesterol e resíduos em seu sangue.
• Taxa de filtração glomerular (TFG): um exame de sangue será feito para saber se seus rins estão bem filtrar os resíduos de seu corpo.
• Biópsia renal: neste teste, um pequeno pedaço de seu rim é removido com uma agulha especial e analisado sob um microscópio.
• Teste genético : Um teste genético pode ser feito para verificar se você nasceu com genes que causaram sua doença renal. Esta informação pode ajudar seu médico a decidir que tipo de tratamento é melhor para você.

Como a GESF é tratada?

O tipo de tratamento que você recebe depende da causa. Cada pessoa é diferente e seu médico fará um plano de tratamento adequado ao seu tipo de GESF. Normalmente, os tratamentos para GESF incluem:

• corticosteroides (frequentemente chamados de “esteróides”)
• medicamentos imunossupressores
• plasmaférese
• ACE inibidores e ARBs
• Diuréticos
• Mudança na dieta

Corticosteroides e drogas imunossupressoras: esses medicamentos são usados para acalmar o sistema imunológico (o sistema de defesa do corpo ) e impedir que ataque seus glomérulos.

Inibidores da ECA e ARBs: são medicamentos para pressão arterial usados para reduzir a perda de proteínas e controlar a pressão arterial.

Diuréticos: esses medicamentos ajudam seu corpo elimine o excesso de líquidos e o inchaço. Eles também podem ser usados para reduzir sua pressão arterial.

Mudanças na dieta: podem ser necessárias algumas mudanças na dieta, como reduzir o sal (sódio) e a proteína em suas escolhas alimentares para aliviar a carga de resíduos nos rins.

Terei insuficiência renal por causa da GESF?

Você deve conversar com seu médico sobre sua condição, porque a progressão da doença depende de muitos fatores. GESF é uma doença crônica, pois os glomérulos cicatrizados não podem ser reparados. O tratamento pode retardar o processo de doença renal. Cada pessoa é diferente na forma como responde ao tratamento. Com o tempo, alguns pacientes com GESF vão piorando gradualmente até atingirem a insuficiência renal. Se isso ocorrer, eles precisarão de um transplante renal ou diálise para permanecerem vivos. Algumas pessoas respondem bem ao tratamento e podem conviver com a doença por muitos anos, enquanto são monitoradas por quaisquer sinais de mudança.