Você está quase na linha de chegada (ou, mais precisamente, o bebê está) – mas chegar lá vai exigir um pouco de esforço . Até este ponto, você não foi capaz de fazer muito para acelerar o processo do parto, mas as coisas estão prestes a mudar. Com a dilatação cervical completa, é hora de ajudar seu bebê através do canal de parto empurrando.

Ao todo, o parto geralmente leva de 30 minutos a uma hora (o segundo bebê e os subsequentes geralmente saem muito mais rápido do que primeiros), mas pode durar apenas alguns minutos – ou várias horas.

O que você sentirá quando chegar a hora de empurrar

Durante este estágio, suas contrações devem ser mais regulares do que as contrações no trabalho de parto de transição (avançado). Eles ainda têm cerca de 60 a 90 segundos cada, mas estão mais distantes (geralmente de dois a cinco minutos) e possivelmente menos intensos, embora às vezes sejam mais intensos. Agora você deve notar um período de descanso bem definido entre eles, embora ainda possa ter problemas para reconhecer o início de cada contração.

Comum no segundo estágio (embora você definitivamente sinta muito menos – e você pode não sentir absolutamente nada – se tiver feito uma epidural):

• Dor com as contrações, embora possivelmente não tanto
• Um desejo irresistível de empurrar (embora nem toda mulher sente isso, especialmente se ela fez uma epidural)
• Tremenda pressão retal (idem)
• Uma explosão de energia renovada (um segundo fôlego) ou fadiga
• Contrações muito visíveis, com seu útero subindo visivelmente com cada uma delas
• Um aumento no show de sangue
• Uma sensação de formigamento, alongamento, queimação ou ardor na vagina quando a cabeça do bebê emerge
• Uma sensação escorregadia de umidade conforme seu bebê emerge

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Estágios do parto

Estágio 2 do parto: empurrando o bebê para fora

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O que você pode fazer: dicas para empurrar

Agora você pode se sentir aliviado por poder começar a empurrar (embora seja totalmente normal sentir-se constrangido irritado, inibido, assustado ou mesmo frustrado, especialmente se estiver demorando mais do que você esperava). É hora de tirar esse bebê.

Para começar, você vai passar para a posição de empurrar de sua escolha e, seguindo as instruções do seu médico ou da equipe do hospital ou do centro de partos, você vai empurrar em intervalos regulares, geralmente três vezes a cada contração ou conforme você sente vontade. Você pode querer descansar por uma contração se estiver ficando cansado. Aqui estão mais algumas dicas para tentar empurrar:

• Empurre como se estivesse evacuando. Relaxe o corpo e as coxas e empurre como se estivesse tendo o maior BM da sua vida. E por falar em evacuações, coloque toda a sua concentração e foco em empurrar – não em se preocupar se você vai esvaziar seus intestinos ou urinar enquanto está fazendo isso (isso acontece com todas as mães que fazem partos – e pessoas que assistem partos para ganhar a vida entenda isso, espere por isso e não pense duas vezes).
• Coloque seu queixo contra o peito. Se você estiver apoiado nas costas, certifique-se de colocar o queixo junto ao peito para empurrar. Isso o ajudará a concentrar seus esforços onde eles precisam estar. Também pode ajudar olhar para baixo do umbigo para se lembrar de onde seus empurrões devem se originar.
• Dê tudo o que você tem. Quanto mais eficientemente você empurra e quanto mais energia você concede ao esforço, mais rapidamente seu bebê fará a viagem através do canal do parto.
• Mantenha o foco. Mantenha o controle e tente evitar empurrões frenéticos também – você não quer empurrar com a parte superior do corpo ou forçar o rosto (isso pode realmente deixar você com olhos pretos ou injetados de sangue ou hematomas – não é a melhor aparência para aqueles primeiro instantâneos com o bebê).
• Mude de posição. Às vezes, se o empurrão não está movendo seu bebê pelo canal do parto, pode ser útil mudar de posição.
• Confie no seu instinto. Respire fundo algumas vezes enquanto a contração está aumentando para que você possa se preparar para empurrar.À medida que a contração atinge o pico, respire fundo e empurre com todas as suas forças – prendendo a respiração ou expirando enquanto faz … tudo o que parecer certo para você. Se você gostaria que as enfermeiras ou o seu treinador o guiassem contando até 10, tudo bem ou não – não há fórmula mágica. Faça o que vier naturalmente. Siga a vontade que sente de empurrar e você terá seu bebê. (Na verdade, você terá o parto mesmo se não seguir seus desejos ou se não tiver nenhum desejo; se estiver preocupado, peça ao seu médico, enfermeira ou doula para ajudar a direcionar seus esforços.)
• Descanse entre as contrações. Você precisará conservar sua energia e descansar para a próxima rodada – empurrar exige muito trabalho (e entrega).
• Pare de empurrar conforme as instruções. Seu médico pode sugerir que você pare de empurrar por algumas contrações, para você pode recuperar alguma força ou evitar que a cabeça do bebê nasça muito rapidamente. Se você estiver sentindo vontade de empurrar, ofegar ou soprar em vez disso.
• Fique de olho no espelho. Assim que houver algo para olhar observar a coroa da cabeça do seu bebê (e estender a mão para tocá-la) pode lhe dar a inspiração para empurrar quando ficar difícil. Lembre-se, porém, de que empurrar é um processo de dois passos para frente e um passo para trás – então não se torne frustrado quando a cabeça do seu bebê coroa e depois desaparece novamente quando você está perto da linha de chegada.

O que sua equipe médica está fazendo

Enquanto você estiver empurrando, as enfermeiras e / ou médico darão suporte e orientação enquanto continuam a monitorar os batimentos cardíacos do bebê (com um Doppler ou fe monitor tal). Eles também se prepararão para o parto estendendo cortinas esterilizadas e arranjando instrumentos, vestindo roupas cirúrgicas e luvas e passando uma esponja na área perineal com anti-séptico. Se necessário – embora esses procedimentos sejam realizados raramente atualmente – eles farão uma episiotomia (felizmente, apenas em casos muito raros) ou usarão extração a vácuo ou fórceps.

Assim que a cabeça do seu bebê estiver para fora:

• Seu médico aspirará o muco do nariz e da boca e, em seguida, ajudará a guiar os ombros e o tronco para fora (normalmente você só terá que dar mais um pequeno empurrão para ajudar nisso).
• O cordão umbilical será pinçado e cortado – pelo seu médico ou treinador.
• Seu bebê será entregue a você ou colocado em sua barriga. Agora é um ótimo momento para pele a pele contato, então levante sua bata e traga seu bebê para perto (estudos mostram que aqueles que têm esse contato logo após o parto dormem mais e ficam mais calmos horas depois).
• Se você providenciou o sangue do cordão umbilical para bebê para ser coletado, isso será feito agora.
• Você também terá que se preparar para um último empurrão: entregar a placenta.

O que vem a seguir para seu bebê

As enfermeiras e / ou um pediatra irão avaliar a condição do seu bebê e classificá-la na escala de Apgar um e cinco minutos após o nascimento. Seu bebê receberá uma massagem rápida e você e o bebê receberão uma faixa de identificação. O bebê será pesado, colocado uma pomada nos olhos (para evitar infecção) e embrulhado para evitar a perda de calor. (Em alguns hospitais e centros de parto, alguns desses procedimentos podem ser omitidos; em outros, muitos serão atendidos mais tarde, para que você tenha mais tempo para se relacionar com seu recém-nascido.)

Então, supondo que tudo esteja bem, você vai ter seu bebê de volta e você pode, se desejar, começar a amamentar (mas não se preocupe se você e / ou seu bebê não pegarem logo. Mais tarde, ele vai para o berçário para um pediatra mais completo exame e alguns procedimentos de proteção de rotina (incluindo punção no calcanhar, injeção de vitamina K e vacina contra hepatite B). Assim que a temperatura do bebê estiver estável, ele tomará um primeiro banho, que você poderá ajudar. No alojamento conjunto, seu bebê será devolvido a você o mais rápido possível e colocado em um berço ao lado de sua cama.