Revisado clinicamente por Drugs.com. Última atualização em 22 de janeiro de 2021.

• Guia de saúde

O que é deformidade torcional?

O dicionário define dedos de pombo como “ter os dedos virados para dentro”. Nenhum termo colorido pode ser encontrado para pés que apontam para fora. Ambos os problemas nos pés podem ser causados por um problema que os médicos chamam de deformidades torcionais. É quando os ossos longos da perna são virados para dentro ou para fora, de modo que os dedos dos pés não apontem diretamente para a frente. Qualquer um dos dois ossos principais da perna pode ser afetado no fêmur (entre o quadril e o joelho) ou na tíbia (o maior dos dois ossos entre o joelho e o tornozelo). Uma ou ambas as pernas podem ser afetadas.

Deformidades de torção podem causar dedos que apontam para dentro (dedos para dentro) ou dedos que apontam para fora (dedos para fora). Os pais muitas vezes temem que os dedos entrem ou saiam do pé irão interferir permanentemente com a capacidade de seus filhos de andar e correr normalmente. No entanto, na maioria das crianças, os dedos nas mãos ou nos dedos das mãos são causados por uma deformidade torcional que parece ser um curto período e, em seguida, desaparece durante os estágios normais de desenvolvimento da perna. A maioria das deformidades de torção são temporárias e se corrigem sozinhas por volta dos seis a oito anos. Em casos raros, dedos para dentro ou fora do pé são um sinal de deformidade óssea permanente ou outro problema que requer atenção médica.

Essas condições podem estar relacionadas a um ou mais dos seguintes fatores:

• A posição da criança no útero antes do nascimento
• Uma tendência hereditária da família para entrar ou sair dos dedos
• Sentar ou dormir em certas posições por períodos prolongados, por exemplo, durante longas horas assistindo televisão

O tipo mais comum de deformidade torcional em bebês é quando a tíbia (na parte inferior da perna) é girada para dentro, levando para dentro do dedo do pé. Isso é causado pela posição da criança no útero antes do nascimento e geralmente é visto em crianças menores de 2 anos. Como o corpo trabalha para corrigir esse problema durante o desenvolvimento, a tíbia às vezes pode virar muito na direção oposta e girar para fora . Isso pode causar dedos para fora, mas a condição geralmente é temporária e vai embora com o desenvolvimento da criança.

A causa mais comum de dedos para dentro em crianças mais velhas é quando o fêmur (na parte superior da perna ) é girado para dentro. Isso é mais comum em meninas do que em meninos e geralmente é observado em crianças de três a seis anos de idade. Na maioria dos casos, a causa é desconhecida. Alguns especialistas acreditam que esteja relacionada à posição da criança no útero antes do nascimento. Outros culpam a posição da criança enquanto está sentada ou dormindo. Por exemplo, as crianças parecem estar em maior risco de desenvolver este problema se frequentemente se sentam com os joelhos apontados para a frente e se tocando e as pernas dobradas para baixo, abertas para os lados ( na posição “W”). Em casos raros, essa condição é causada por distúrbios neuromusculares, como paralisia cerebral.

O dedo do pé devido a uma rotação anormal do fêmur para fora é incomum. A causa de esta condição é desconhecida, mas provavelmente está relacionada ao posicionamento das pernas antes e depois do nascimento e geralmente afeta ambas as pernas. Em casos raros, dedos externos são vistos em apenas uma perna e podem ser um sinal de um problema sério com a parte superior parte do osso do fêmur chamada epífise femoral capital escorregada.

Sintomas

As deformidades torcionais infantis geralmente são indolores. A criança geralmente não percebe o problema e normalmente não interfere no capacidade da criança de andar, correr e brincar normalmente.

Diagnóstico

O médico analisará os sintomas, o histórico familiar e médico do seu filho. O médico pode perguntar o seguinte:

• Quando você percebeu pela primeira vez que seu filho estava entrando ou saindo dos pés?
• O problema piorou? Se sim, durante quanto tempo?
• Seu filho parece tropeçar ou cair com mais frequência do que as outras crianças?
• O problema parece piorar no final do dia ou depois de a criança ter caminhado ou corrido por longos períodos?
• Como seu filho geralmente se senta enquanto assiste televisão ou joga?
• Seu filho já fez algum tratamento ortopédico ou podológico para esta condição?
• Seu filho já teve uma lesão traumática grave envolvendo o pé ou a perna, ou seu filho já passou por uma cirurgia envolvendo essas áreas?
• Os pais da criança , avós ou irmãos já tiveram problemas semelhantes nos dedos dos pés ou das mãos?

Então o médico examinará seu filho, observando:

• Seu pernas e pés da criança – O médico verificará a flexibilidade e amplitude de movimento das pernas e pés do seu filho, em seguida, sentirá qualquer sensibilidade ou anormalidades ósseas e inspecionará o arco e a forma geral do pé. O médico perguntará ao seu c Ele deve deitar de barriga para baixo com os joelhos dobradosEsta posição permite que o médico observe os ângulos entre as várias partes dos pés e pernas do seu filho. Medindo esses ângulos, o médico poderá determinar de que maneira os ossos estão girando para dentro ou para fora e em quanto (o grau de rotação).
• A maneira como seu filho corre – problemas de torção geralmente são mais óbvios durante a corrida.
• Sapatos de seu filho – áreas de desgaste excessivo nos sapatos podem fornecer pistas sobre como a criança está andando e com alinhamento ósseo anormal.

Na maioria dos casos, o médico pode fazer um diagnóstico final com base na idade e história do seu filho, juntamente com os resultados de um exame físico completo . Geralmente, os raios X não são necessários.

Duração esperada

Quase todas as deformidades de torção são condições de curto prazo que desaparecem antes de a criança atingir a idade adulta. Por exemplo, rotação interna do a tíbia geralmente desaparece quando a criança tem 3 ou 4 anos de idade, e a rotação interna do fêmur geralmente desaparece antes 10 anos.

Prevenção

A maioria dos casos de deformidade torcional representam estágios de desenvolvimento previsíveis e não podem ser evitados. No entanto, em alguns casos, sentar ou dormir em certas posições pode piorar esses problemas. Seu médico pode ter sugestões sobre exercícios ou posições que podem ajudar a minimizar qualquer torção.

Tratamento

Na maioria dos casos, os médicos não tratam deformidades de torção porque essas condições geralmente desaparecem à medida que as crianças crescem Mais velho. Em casos muito raros, quando os dedos internos ou externos são causados por uma deformidade óssea, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir o problema.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu pediatra ou médico de família se você tiver alguma dúvida sobre a maneira como seu filho anda ou corre, especialmente se seu filho parece tropeçar ou cair com mais frequência do que outras crianças da mesma idade.

Prognóstico

As perspectivas são excelentes. A maioria das deformidades de torção desaparece antes da adolescência.