Drugs.comによる医学的レビュー。最終更新日は2021年1月22日です。

• 健康ガイド

ねじれ変形とは

辞書では、鳩のつま先を「つま先を内側に向けている」と定義しています。外向きの足には、そのようなカラフルな用語はありません。これらの足の問題は両方とも、医師がねじれ変形と呼ぶ問題によって引き起こされる可能性があります。これは、足のつま先が真っ直ぐ前を向かないように、脚の長骨を内側または外側に向ける場合です。脚の2つの主要な骨のいずれかが、大腿骨（股関節と膝の間）または脛骨（膝と足首の間の2つの骨のうち大きい方）に影響を与える可能性があります。片方または両方の脚が影響を受ける可能性があります。

ねじれ変形は、内側を指すつま先（つま先の内側）または外側を指すつま先（つま先の外側）につながる可能性があります。親は、つま先立ちやつま先立ちが子供の正常な歩行と走りの能力を永久に妨げることを心配することがよくあります。ただし、ほとんどの幼児では、つま先立ちやつま先立ちは、次のようなねじれ変形によって引き起こされます。ほとんどのねじれ変形は一時的なものであり、6〜8歳までに自然に矯正されます。まれに、つま先立ちまたはつま先立ちが永続的な骨の変形またはその他の問題の兆候である場合があります。

これらの状態は、次の1つ以上の要因に関連している可能性があります。

• 出生前の子供の子宮内での位置
• 継承された家族のつま先立ちまたはつま先立ちの傾向
• 特定の位置に長時間座ったり寝たりする傾向があります。たとえば、長時間テレビを見ているときなどです。

幼児のねじれ変形の最も一般的なタイプは、脛骨（下肢）が内側に回転し、つま先立ちに。これは、出生前の子宮内での子供の位置によって引き起こされ、通常は2歳未満の子供に見られます。体が発達中にこの問題を修正するために働くため、脛骨が反対方向に大きく回転し、外側に回転することがあります。 。これはつま先立ちを引き起こす可能性がありますが、通常、この状態は一時的なものであり、子供が成長するにつれて消えます。

年長の子供たちのつま先立ちの最も一般的な原因は、子宮（上肢）です。 ）内側に回転します。これは男の子よりも女の子によく見られ、通常3〜6歳の子供に見られます。ほとんどの場合、原因は不明です。一部の専門家は、子宮内での子供の位置に関連していると考えています。出生前。他の人は、座ったり寝たりしているときに子供の位置でそれを非難します。たとえば、子供は頻繁に膝を前に向けて触れ、足を下に折りたたんでどちらかの側に広げて座っていると、この問題を発症するリスクが高いようです（まれに、この状態は脳麻痺などの神経筋障害によって引き起こされます。

大腿骨の異常な外向きの回転によるつま先立ちはまれです。原因この状態は不明ですが、おそらく出生前後の脚の位置に関連しており、通常は両方の脚に影響します。まれに、片方の脚にのみ外皮が見られ、上肢に深刻な問題があることを示している可能性があります。スリップした首都大腿骨エピフィジスと呼ばれる大腿骨の一部。

症状

通常、小児のねじれ変形は無痛です。子供は通常、問題に気づかず、通常、子供の歩く、走る、遊ぶ能力。

診断

医師は子供の症状、家族歴、病歴を確認します。医師は次のように尋ねることがあります：

• お子さんがつま先立ちまたはつま先立ちになっていることに最初に気付いたのはいつですか？
• 問題は悪化しましたか？もしそうなら、どのくらいの期間にわたって？
• あなたの子供は他の子供よりも頻繁につまずいたり転んだりしているように見えますか？
• 問題は一日の終わりに悪化しているように見えますか？または、子供が長時間歩いたり走ったりした後ですか？
• テレビを見たりゲームをしたりしている間、子供は通常どのように座っていますか？
• 子供は整形外科または小児科の治療を受けたことがありますか。
• お子さんが足や脚に深刻な外傷を負ったことはありますか、それともこれらの領域に関連する手術を受けたことはありますか？
• お子さんの両親は、祖父母または兄弟が同様のつま先立ちまたはつま先立ちの問題を抱えたことはありますか？

次に、医師はあなたの子供を診察し、次のことを確認します。

• あなたの子供の脚と足–医師は、子供の脚と足の柔軟性と動きの範囲をチェックし、柔らかさや骨の異常を感じて、アーチと足の一般的な形状を検査します。医師はあなたに尋ねますcひざを曲げて腹に横になる。この位置により、医師は子供の足と脚のさまざまな部分の間の角度を見ることができます。これらの角度を測定することにより、医師は骨が内向きまたは外向きに回転している方向とその量（程度）を判断できます。
• お子さんの走り方–走っている間、ねじれの問題がより明白になることがよくあります。
• お子さんの靴–靴が過度に摩耗している部分は、その方法についての手がかりを提供します。子供は歩いていて、骨のアライメントが異常です。

ほとんどの場合、医師は子供の年齢と病歴に基づいて、徹底的な身体検査の結果とともに最終診断を下すことができます。 。X線は通常必要ありません。

予想される持続時間

ほとんどすべてのねじれ変形は、子供が成人になる前に消える短期的な状態です。たとえば、内向きの回転脛骨は通常、子供が3〜4歳になるまでに消え、大腿部の内向きの回転は通常、前に消えます。 10歳。

予防

ねじれ変形のほとんどの症例は、予測可能な発達段階を表しており、予防することはできません。ただし、場合によっては、特定の位置で座ったり寝たりすると、これらの問題が悪化することがあります。ねじれを最小限に抑えるのに役立つ可能性のある運動や姿勢について、医師から提案がある場合があります。

治療

ほとんどの場合、医師はねじれ変形を治療しません。古い。ごくまれに、骨の変形によってつま先立ちまたはつま先立ちが原因である場合、問題を修正するために手術が必要になることがあります。

専門医に電話する場合

電話する子供が歩く方法や走る方法について懸念がある場合、特に子供が同じ年齢の他の子供よりも頻繁につまずいたり転んだりするように思われる場合は、小児科医またはかかりつけの医師。

予後

見通しは素晴らしいです。ねじれ変形の大部分は思春期前に消えます。