Um bloqueio de faceta é uma injeção de anestésico local e esteróide em uma articulação da coluna vertebral. Um ramo medial o bloqueio é semelhante, mas o medicamento é colocado fora do espaço articular perto do nervo que supre a articulação chamada de ramo medial (um esteróide pode ou não ser usado).

Bloqueios facetários e bloqueios de ramo medial são normalmente usado para pacientes que têm dor principalmente nas costas devido a alterações artríticas nas articulações ou para dor lombar mecânica. Você pode precisar de várias injeções dependendo de quantas articulações estão envolvidas.

Um bloqueio facetário ou medial o bloqueio de ramo pode ser terapêutico e / ou diagnóstico. Uma de três coisas pode acontecer:

• A dor não passa, o que significa que provavelmente a dor não vem das articulações facetadas bloqueadas. tem valor diagnóstico.
• A dor passa e permanece por algumas horas, mas o ou A dor inicial volta e não melhora novamente. Isso significaria que o bloqueio também teve valor diagnóstico, indicando que a dor provavelmente vem das articulações, mas o esteróide não foi benéfico.
• A dor vai embora após o bloqueio, pode voltar mais tarde naquele dia , mas melhora novamente nos próximos dias. Isso significa que o bloqueio teve valor terapêutico, porque o esteroide teve um efeito duradouro na dor.

Se você obtiver um benefício positivo e duradouro com as injeções, o bloqueio pode ser repetido . Se você obtiver um benefício positivo de curto prazo, outro procedimento denominado lesão por radiofrequência pode ser feito, o que pode durar de meses a anos.

Quais são os riscos do procedimento?

Assim como acontece com na maioria dos procedimentos, há um risco raro de sangramento, infecção, lesão nervosa ou reação alérgica aos medicamentos usados.

Alguns efeitos colaterais de curto prazo podem ocorrer. Se o anestésico local se espalhar para os nervos próximos, você pode ter fraqueza ou dormência que pode durar várias horas. Se isso acontecer, você pode ter que ficar no Centro de Tratamento da Dor até a resolução.

Você pode ter aumentado a dor por alguns dias após a injeção, incluindo dor localizada no local da injeção. Pessoas com diabetes podem apresentar elevação de açúcar no sangue a curto prazo. Pessoas com tendência à retenção de líquidos podem ter aumento da retenção de líquidos por uma a duas semanas.

O procedimento não pode ser realizado se você tiver uma infecção ativa, gripe, resfriado, febre, pressão muito alta ou se estiver sob tratamento anticoagulantes. Para sua segurança, informe o seu médico sobre qualquer uma dessas condições.

A injeção vai doer muito?

A maioria das pessoas diz que a ardência / queimação do medicamento anestésico é mais forte parte desconfortável do procedimento, embora a resposta de cada pessoa a qualquer procedimento seja individual.

O que acontece durante o procedimento real?

Depois de assinar um formulário de consentimento e sua pressão arterial é verificado, o procedimento será feito na sala de fluoroscopia (raio-x) com você deitado de bruços. Para procedimentos no pescoço, uma injeção intravenosa é iniciada.

As costas ou pescoço são então limpos com um sabonete anti-séptico. Colocam-se campos esterilizados. A pele é anestesiada (anestesiada) com um anestésico local. É sentida como uma sensação de picada ou queimação. Usando a orientação de raios-X, as agulhas são encaminhadas para os locais apropriados (as articulações ou o meio ramo).

Uma vez que as agulhas estão no local adequado, o anestésico local (com ou sem esteróide) é injetado através do n eedles, e as agulhas são removidas. Sua pele será limpa e serão aplicadas bandagens. As bandagens podem ser retiradas na manhã seguinte. Sua pressão arterial será verificada e você poderá sair com sua carona depois que o médico autorizar sua alta

Como vou me sentir após a injeção?

Sua dor nas costas pode ser melhorou imediatamente após a injeção do anestésico local. É importante manter o controle de como você se sente pelo resto do dia. O esteróide, quando usado, leva de dois a três dias para fazer efeito na maioria das pessoas e atinge o pico em cerca de duas semanas.

Pode haver sensibilidade local por alguns dias após a injeção. Usar uma bolsa de gelo três a quatro vezes ao dia ajudará nisso. Você também pode tomar seus medicamentos habituais para a dor após a injeção.

É importante que você controle a quantidade de alívio da dor que recebeu, bem como a duração do alívio da dor.

Terei alguma restrição no dia do procedimento?

Você não pode dirigir até o final do dia após o procedimento. Um adulto deve estar presente para levá-lo para casa ou para ir com você em um táxi ou transporte público. Para sua segurança, o procedimento será cancelado se você não tiver um adulto responsável com você.

Nenhum calor deve ser usado nas áreas injetadas durante o resto do dia.Não deve tomar banho de banheira, duche quente ou mergulhar em água (como piscina ou banheira de hidromassagem) durante o resto do dia.

Se as injecções forem no pescoço, pode tomar seus medicamentos como de costume com um gole de água, mas não coma ou beba por seis horas antes do procedimento. Você pode comer, beber e tomar seus medicamentos normalmente no dia do procedimento (antes e depois) se as injeções forem na região lombar. Siga estas instruções, a menos que o seu médico diga o contrário.

Por que motivos devo ligar para o Centro de Medicina da Dor após a injeção?

Se você sentir fortes dores nas costas, nova dormência ou fraqueza nas pernas ou sinais de infecção na área da injeção, você deve ligar para o Centro de Medicina da Dor pelo telefone 617-732-9060.