Znaczenie pogrubienia ścieków okrężnicy jako pojedynczego odkrycia w tomografii komputerowej: a badanie skorelowane z wynikami kolonoskopii Cele Ocena znaczenia pogrubienia okrężnicy przyściennej w tomografii komputerowej (TK) jako pojedynczego wyniku w korelacji z wynikami kolonoskopii.
Metody: 188 pacjentów, u których zgrubienie jelita grubego było samotnym Wyniki badania TK jamy brzusznej miednicy między majem 2016 a majem 2017 i wykonaną kolonoskopię zbadano retrospektywnie w celu oceny korelacji między TK a wynikami kolonoskopii.
Wyniki: Po wykluczeniu (z powodu nieodpowiedniego przygotowania lub wcześniejszej resekcji okrężnicy) a łącznie 188 pacjentów (102 mężczyzn, 86 kobiet; średni wiek 63 ± 7 lat). Spośród tych 188 pacjentów 96 zostało skierowanych na kolonoskopię z powodu podejrzenia zmiany nowotworowej oraz ponieważ stwierdzono u nich więcej niż jedną z następujących nieprawidłowości okrężnicy i odbytnicy w badaniu TK: zgrubienie ściany okrężnicy ponad 3 mm (obwodowe lub częściowe), ubytek wypełnienia tkanek, osłabienie tkanki tłuszczowej w okolicy okrężnicy lub powiększenie węzłów chłonnych okrężnicy. Spośród 96 pacjentów z podejrzeniem guza jelita grubego w TK jamy brzuszno-miednicy u 68 (70%) stwierdzono zmiany nowotworowe podczas kolonoskopii, 52 było złośliwe, a 16 łagodne. U pozostałych 28 pacjentów kolonoskopia nie wykazała żadnych nieprawidłowości. U 92 pacjentów ze zgrubieniem ściany okrężnicy jako pojedynczym objawem TK kolonoskopia nie wykazała nieprawidłowości u 60 pacjentów (65%), a pewną patologię u 32 (35%). Spośród tych 32 pacjentów 24 miało chorobę uchyłkową, a 8 miało łagodne zmiany nowotworowe. Spośród 24 przypadków, w których podczas kolonoskopii stwierdzono chorobę uchyłkową, tylko 16 korelowało z obszarem okrężnicy wykazującym zgrubienie ściany okrężnicy w TK, podczas gdy pozostałe były po prostu przypadkowymi odkryciami kolonoskopowymi. W czterech z ośmiu przypadków, w których podczas kolonoskopii stwierdzono łagodną zmianę nowotworową, obszar rozpoznania (odbytniczo-esicy) korelował w obu badaniach. Najczęstsze miejsce, w którym zgrubienie ściany jelita było zgłaszane w odbytnicy (30%), a następnie w kątnicy (26%).
Wniosek: Zgodnie z naszymi wynikami pojedyncze przypadkowe stwierdzenie zgrubienia ściany okrężnicy na CT ma słabą korelację z wynikami kolonoskopii. Podejrzewane nieprawidłowości jelita grubego w badaniu kolonoskopowym uzasadnionym TK, które ujawniły istotną korelację między wieloma nieprawidłowościami jelita grubego i późniejszymi wynikami endoskopowymi patologii nowotworowej.
