Umieszczanie skóry dziecka Udowodniono naukowo, że jest to jedna z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić! Liczne badania wykazały korzyści płynące ze spędzania czasu z noworodkiem w kontakcie skóra do skóry. To przynosi wiele korzyści zarówno dziecku, jak i rodzicom.

Jak coś tak prostego może być tak skuteczne? Dane przekonały wiodące organizacje do rekomendowania kontaktu skóra do skóry, między innymi Światową Organizację Zdrowia, Amerykańską Akademię Pediatrii, Akademię Medycyny Karmienia Piersią i Program Resuscytacji Noworodków.

Pierwsza skłonność, że ta praktyka może być rewolucyjną ewolucją w Ameryce Południowej w latach 70. Dwóch lekarzy z Bogoty w Kolumbii nie miało wystarczającej liczby inkubatorów do opieki nad wszystkimi wcześniakami w ich szpitalu. Dlatego umieścili te maleńkie nagie dzieci bezpośrednio na ciałach swoich matek, a matka i dziecko okryli zewnętrzną folię, pozwalając ciepłu ciała matki na ogrzanie dziecka. Dzieci dobrze się rozwijały. Lekarze nazwali swoją technikę metodą matki kangurki. Metoda matki kangurki obejmuje również instruktaż i wsparcie karmienia piersią oraz wcześniejsze wypisy. Później termin ten został skrócony do pielęgnacji kangurów i był kojarzony przede wszystkim z aspektem skóry do skóry.

Naukowcy twierdzą, że dziecko w kontakcie skóra do skóry z matką stymuluje określoną część ciała mózg noworodka. Dziecko jest stymulowane do przesunięcia się do piersi mamy, przyczepienia się i rozpoczęcia karmienia. Ten pierwszy krok – zdobycie pożywienia – zachęca do rozwoju fizycznego. Następuje również drugi krok. Dziecko otworzy oczy i najpierw spojrzy na matkę. To zachęca do rozwoju emocjonalnego i społecznego. Liczne inne badania naukowe ujawniły wiele dodatkowych korzyści. W skrócie, oto niektóre z nich:

Dla dziecka:

• Lepsze wchłanianie i trawienie składników odżywczych
• Lepsze utrzymanie temperatury ciała
• Rzadziej płacze
• Wykazuj lepsze przyrosty masy ciała
• Doświadcz stabilniejszego bicia serca i oddychania
• Wyższy poziom tlenu we krwi
• Długie korzyści długoterminowe, takie jak lepszy rozwój i funkcjonowanie mózgu, a także przywiązanie do rodziców
• Skuteczniejsze karmienie piersią bezpośrednio po urodzeniu
• Spędzaj więcej czasu w bardzo ważnych stanach głębokiego snu i wyciszenia
• Termoregulacja
• Silniejszy układ odpornościowy

Dla matki:

• Doświadcz bardziej pozytywnego karmienia piersią
• Lepsza produkcja mleka z piersi
• Prawdopodobnie zmniejszy się krwawienie poporodowe i zmniejszy ryzyko depresji poporodowej

Badania nad opieką nad kangurami: świadczenia dla niemowląt

Utrzymanie temperatura ciała jest niezbędna dla dobrego zdrowia. Niemowlęta mogą szybko tracić ciepło ciała. Noworodki nie mają umiejętności utrzymania się w cieple poprzez dreszcze lub przykrycie ubraniem lub kocem, więc natura wkracza w proces zwany termoregulacją. Termoregulacja to proces, który pozwala organizmowi na utrzymanie temperatury wewnętrznej ciała, nawet przy zmianie temperatury otoczenia. Termoregulacja jest szczególnie częstym problemem u wcześniaków, chociaż może mieć również wpływ na niemowlęta urodzone o czasie. Poprzez kontakt skóra do skóry piersi matki automatycznie dostosowują się do ochłodzenia lub ogrzania dziecka, podobnie jak wtedy, gdy dziecko było w łonie.

Przyrost masy ciała poprawia się, ponieważ dziecko nie zużywa tyle energii do regulacji temperatury ciała. Zamiast tego ta energia może iść w kierunku wzrostu. Lepsze karmienie piersią również przyczynia się do zdrowszego przyrostu masy ciała. Noworodki, które mają kontakt skóra do skóry bezpośrednio po urodzeniu, są dwukrotnie bardziej narażone na karmienie piersią w ciągu pierwszej godziny. W rezultacie wzrasta poziom prolaktyny u mamy – jest to hormon, który ma kluczowe znaczenie dla utrzymania silnej podaży mleka.

Kontakt skóra do skóry pomaga również w samoregulacji organizmu dziecka, co stabilizuje bicie serca i wzorce oddechowe . Siedemdziesiąt pięć procent epizodów serca i oddychania jest redukowanych przy kontakcie skóra do skóry. Wykazano również, że ból zmniejsza się poprzez kontakt ze skórą. W rezultacie te dzieci płaczą rzadziej.

Kortyzol, czyli hormony stresu, jest znacznie niższy już po 20 minutach kontaktu skóry ze skórą. Kiedy kortyzol i somatostatyna są obniżone, problemy żołądkowo-jelitowe zmniejszają się, ponieważ pozwala to na lepsze wchłanianie i trawienie składników odżywczych. Kiedy te hormony są zredukowane, organizm Twojego dziecka może lepiej zachować zdrowy tłuszcz, który pomaga w utrzymaniu masy urodzeniowej i ciepłej temperaturze ciała.

Dojrzały układ odpornościowy mamy przenosi przeciwciała przez skórę i mleko matki do dziecka. Kontakt skóra do skóry zwiększa również nawilżenie skóry dziecka, zapewniając barierę ochronną, która zapobiega przedostawaniu się szkodliwych bakterii przez skórę dziecka.

Podczas kontaktu skóra do skóry większość niemowląt łatwo zasypia i osiąga głęboki sen, znany również jako spokojny sen, na godzinę lub dłużej. Spokojny sen jest korzystny dla przyspieszenia modelowania i dojrzewania mózgu. Na rozwój funkcji dojrzałego mózgu niemowląt wpływa jakość cykli snu dziecka.

Rozwój mózgu rozpoczyna się od pozytywnej stymulacji sensorycznej po urodzeniu. Wrażenia, które mówią mózgowi dziecka, że świat zewnętrzny jest bezpieczny, obejmują zapach matki, ruchy i kontakt ze skórą. Jeśli mózg nie otrzyma tych zapewnień, rozwój mózgu nie postępuje tak wydajnie. Efekty dojrzewania mózgu są długotrwałe. Badanie przeprowadzone na wcześniakach wykazało, że miały one lepsze funkcjonowanie mózgu jako nastolatki w porównaniu z nastolatkami umieszczonymi w inkubatorach. Naukowcy przypisali to stabilizowaniu tętna, dotlenieniu i poprawie snu, co wspiera mózg w lepszym rozwoju. Inne badanie wykazało, że dzieci, które dorastały bez przywiązania do rodziców, radziły sobie gorzej w szkole i były bardziej narażone na depresję niż dzieci, które miały silne więzi rodzicielskie. Kontakt skóra do skóry jest jednym z najwcześniejszych etapów tworzenia więzi z rodzicami.

Wyniki badań: korzyści dla mamy

Kiedy mama i dziecko są razem, hormony regulujące laktację równoważą się pomagając mamie produkować więcej mleka i skuteczniej karmić piersią. Wyostrzony zmysł węchu noworodków pomaga im odszukać sutek i szybciej rozpocząć karmienie piersią, gdy przyłoży się je bezpośrednio do skóry. Jedno z badań wykazało, że matki, które praktykowały opiekę nad kangurami, częściej karmiły wyłącznie piersią i przez dłuższy czas. A matki, które miały problemy z karmieniem piersią, zauważyły poprawę niemal natychmiast, gdy zaczęły pielęgnować skórę od skóry do skóry raz lub dwa razy dziennie przez około godzinę za każdym razem.

Kiedy trzymasz swoje dziecko zwiększa się poziom oksytocyny, co obniża ciśnienie krwi i obniża poziom stresu. Podwyższona oksytocyna pomaga również przywrócić poziom hormonów sprzed ciąży, zmniejszając ryzyko depresji poporodowej.

A co z tatą?

Tatusiowie powinni zdecydowanie zadbać o pielęgnację skóry do skóry. Jeśli jesteś ojcem, trzymaj dziecko na nagiej piersi. Będziesz cieszyć się korzyściami emocjonalnymi i intymnością, jaką tworzy między tobą a noworodkiem. Świadomość, że poprawiasz zdrowie swojego dziecka, jest również dużym plusem!

Bądź proaktywny, gdy dziecko się rodzi

Bezpośrednio po urodzeniu są trzy kroki, które należy podjąć, aby zapewnić odpowiednią pielęgnację skóry. pielęgnacja skóry Twojego dziecka:

• Niech ktoś położy Twoje nagie dziecko na Twojej nagiej piersi, tak aby oboje byliście przytuleni do piersi.
• Obróć twarz dziecka bokiem w pozycji zapewniającej drożność dróg oddechowych.
• Pozostań w tej pozycji przez co najmniej godzinę, zanim personel szpitala zabierze dziecko w celu zważenia i pomiaru.

Być może będziesz musiał poprosić o to z wyprzedzeniem lub skontaktować się z wybranym szpitalem, aby sprawdzić, czy to ich praktyka. Wiele amerykańskich szpitali wdrożyło kontakt skóra do skóry dla noworodków urodzonych o czasie bezpośrednio po urodzeniu. Ale jest też wiele placówek opiekuńczych, które po raz pierwszy przedstawiają matkom dzieci uprzątnięte, przewinięte i owinięte w koc. Podobnie matki z Ameryki Północnej nie zawsze są podatne na narażenie, gdy personel lub goście mogą wchodzić i wychodzić z ich pokoju. Jeśli nie podoba ci się pomysł bycia narażonym, poproś swojego partnera lub członka personelu, aby wyraźnie zaznaczył, że żadne odwiedziny nie będą wpuszczane, dopóki nie będziesz gotowy.

Gdy personel wysuszy dziecko i umieści je na brzuchu , wszystkie interakcje powinny odbywać się tylko między dzieckiem a tobą. Jeśli chcesz od razu spróbować karmienia piersią, sprawdź, czy Twoje dziecko jest tym zainteresowane. Nie czuj presji, jeśli Twoje dziecko nie jest. Po prostu ciesz się czasem i zrelaksuj się.

Lekarz powinien pozostać w pokoju na wypadek, gdybyś Ty lub dziecko mieli jakiekolwiek problemy po porodzie. Ogólne procedury medyczne, które zwykle wykonuje się bezpośrednio po urodzeniu, takie jak krople do oczu i zastrzyki witaminy K, można wykonać kilka godzin po urodzeniu bez żadnych wad.

Wielu ekspertów medycznych w tej dziedzinie zaleca kontakt skóra do skóry bezpośrednio po cięciu cesarskim, zwanym także cesarskim cięciem, oraz u wcześniaków. Matki, które są zszywane po cesarskim cięciu, zgłaszały, że czują się mniej zestresowane podczas szycia metodą „ skóra do skóry ”. Badania pokazują, że wcześniaki są bardziej stabilne metabolicznie i lepiej oddychają, gdy kontakt skóra do skóry następuje natychmiast po urodzeniu. Jeśli twój noworodek jest wcześniakiem, możesz wahać się, czy spróbować. Pociesz się tym, że jesteś otoczony przez profesjonalny personel gotowy do pomocy, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Nawet jeśli Twoje dziecko nie przystawia się do piersi przez pierwszą godzinę lub dwie, Ty i dziecko nadal odniesiecie korzyści. Podczas gdy większość dzieci przyjmuje pierś od razu lub prawie natychmiast, niektóre dzieci nie.Nie zmuszaj dziecka do karmienia piersią; po prostu zrelaksuj się i odpowiedz, jeśli i kiedy Twoje dziecko zacznie się zakorzeniać.

Oboje rodzice mogą cieszyć się tym czasem z dzieckiem. Większość sal porodowych i żłobków ma wygodne fotele bujane i parawany, na których tata może również przytulać się do dziecka.

Skóra do skóry poprawia zdrowie chorych dzieci

Jeśli Twoje dziecko jest bardzo chore lub cierpiących na zespół ostrej niewydolności oddechowej, wówczas natychmiastowa pomoc medyczna wyklucza kontakt skóry ze skórą. Personel oddziału intensywnej terapii noworodków (NICU), który często obejmuje opiekę skórną w swoich praktykach opieki rozwojowej, będzie współpracował z Tobą, aby umożliwić kontakt skóra do skóry. Na OIOM-ie dziecko ma większy stres i potrzeby emocjonalne. Trwające testy, odgłosy i procedury bardzo różnią się od cichego, ciepłego łona, które znało dziecko. Wykazano, że możliwość trzymania tych dzieci „skóra do skóry” – nawet z podłączonymi monitorami i / lub sprzętem – nadal pomaga im się zrelaksować i być bardziej zadowolonymi.

Jedno badanie wykazało nawet, że jest to przedwczesne Noworodki, które podczas hospitalizacji miały długotrwały kontakt skóra do skóry z matkami, w rzeczywistości miały większe szanse przeżycia. Odkąd powstała opieka nad kangurami w Ameryce Południowej, 124 badania na całym świecie potwierdziły jej wartość dla wcześniaków na całym świecie. Kilka badań wykazało, że noworodki, które otrzymały standardową opiekę medyczną, a także kontakt ze skórą, miały o 36 procent niższą śmiertelność niż te, które otrzymały tylko standardową opiekę. Te dzieci miały również około połowę ryzyka rozwoju sepsy, były o 78 procent mniej narażone na hipotermię i 88 procent rzadziej miały niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi. Należy zauważyć, że badania te zostały przeprowadzone w różnych krajach, co oznacza, że definicja standardowej opieki medycznej była zróżnicowana. Ponadto, w niektórych krajach objętych badaniami wskaźnik powikłań był znacznie wyższy niż w Stanach Zjednoczonych.

Ćwicz w domu ze skórą do skóry

Gdy jesteś w domu z dzieckiem, nadal korzystne, aby ta praktyka stała się częścią Twojego dnia. Będąc tylko w pieluszce, przytul dziecko do pozycji pionowej na klatce piersiowej. Rozkoszuj się bliskością i wygodą dotykową, którą oboje cieszysz. Jeśli powietrze jest trochę chłodne, połóż luźno koc na sobie. Niech te sesje będą jak najbardziej pocieszające. Unikaj zmiany pieluchy lub innych czynności, które mogą sprawić, że dziecko będzie nieszczęśliwe, zanim zaczniesz.

Dobrym momentem na wprowadzenie tego w codzienną rutynę jest karmienie piersią lub butelką, z samego rana lub zaraz po kąpieli. Staraj się trzymać dziecko w pozycji przez godzinę, ponieważ pozwala to dziecku przejść przez pełny cykl snu i czuwania. Bycie na piersi mamy pomaga Twojemu dziecku lepiej dostosować się do tego rytmu. Niemowlęta mogą przez wiele miesięcy czerpać korzyści ze skóry do skóry. Niektórzy eksperci zalecają go przez co najmniej trzy miesiące dla niemowląt urodzonych o czasie i sześć miesięcy dla wcześniaków. Więc przytul się do dziecka i ciesz się doświadczeniem bycia rodzicem.