Co robisz, gdy boli cię głowa, gorączka lub ból mięśni? Jest szansa, że pójdziesz do lokalnej apteki po lek przeciwbólowy dostępny bez recepty (bez recepty). Leki te są najczęściej używanymi przez Amerykanów lekami. Leki przeciwbólowe, zwane również lekami przeciwbólowymi, pomagają złagodzić ból, gorączkę, a nawet stan zapalny. Leki te mogą pomóc przy zapaleniu stawów, przeziębieniach, bólach głowy (w tym migrenach), bólach mięśni, skurczach menstruacyjnych, zapaleniu zatok i bólu zęba.

Leki te są skuteczne i zwykle bezpieczne. Należy jednak pamiętać, że żadne lekarstwo nie jest całkowicie pozbawione ryzyka. Należy ich używać ostrożnie. Nieprawidłowo stosowane leki przeciwbólowe mogą powodować problemy w organizmie, w tym w nerkach. Według National Kidney Foundation od 3 do 5 procent nowych przypadków przewlekłej niewydolności nerek każdego roku może być spowodowanych nadużywaniem tych środków przeciwbólowych. Gdy wystąpi choroba nerek, dalsze stosowanie problematycznego leku pogarsza sytuację.

Leki przeciwbólowe bez recepty nie powinny być stosowane bez zgody lekarza, jeśli wiesz, że masz słabą czynność nerek. Ponadto, nawet jeśli czynność nerek jest dobra, długotrwałe stosowanie z dużymi dawkami tych leków przeciwbólowych może uszkodzić nerki. Uszkodzenie nerek następuje, ponieważ wysokie dawki leków mają szkodliwy wpływ na tkankę i struktury nerek. Leki te mogą również zmniejszać przepływ krwi do nerek. Jeśli jesteś starszy, nerki mogą silniej reagować na te leki i możesz potrzebować mniejszej dawki.

Chorobom nerek spowodowanym lekami przeciwbólowymi często można zapobiec. Ryzyko można zmienić, przyjmując leki. Aby uniknąć problemów z nerkami, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami na etykiecie. Powinieneś powiedzieć swojemu zespołowi opieki zdrowotnej, jak często używasz tych leków i ile przyjmujesz tabletek. Podczas stosowania tych leków należy pić dużo płynów i unikać odwodnienia. Jeśli istnieje szczególne ryzyko, lekarz może zalecić bezpieczniejszą alternatywę i zlecić regularne badania w celu monitorowania czynności nerek.

Nawet przy prawidłowej czynności nerek należy stosować leki przeciwbólowe:

• Dokładnie zgodnie z zaleceniami lub na etykiecie
• Przy najniższej możliwej dawce
• W jak najkrótszym czasie.

Co to są środki przeciwbólowe?

Leki przeciwbólowe to leki, które pomagają uśmierzyć ból i obniżyć gorączkę, a niektóre rodzaje również zmniejszają stan zapalny. Są to powszechnie stosowane środki przeciwbólowe:

Acetaminofen. Chociaż aspiryna była najczęściej stosowanym środkiem przeciwbólowym od dziesięcioleci, obecnie najczęściej stosowanym lekiem przeciwbólowym dostępnym bez recepty jest acetaminofen. Lek ten jest dostępny pod nazwą handlową Tylenol® i jako lek generyczny (bez nazwy handlowej) ze słowem „acetaminofen” na opakowaniu. Często jest skuteczny w łagodnym do umiarkowanego bólu. Jego bezpieczeństwo zależy od sposobu stosowania. Osoby, które przyjmować za dużo lub przyjmować zbyt często, ryzykując wystąpieniem skutków ubocznych lub gorzej. Acetaminofen występuje również w połączeniu z innymi składnikami wielu leków na przeziębienie, zatoki i kaszel. Jeśli przyjmujesz te leki razem, dawka może się sumować.

Aspiryna – to jeden z leków zgrupowanych pod nazwą „niesteroidowe leki przeciwzapalne” lub NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to specyficzna grupa leków przeciwbólowych. Niektóre NLPZ są dostępne bez recepty. Obejmuje to różne marki aspiryny, ibuprofenu, naproksenu sodu i ketoprofenu. Dostępne są również NLPZ o mocy na receptę.

• Ibuprofen (popularne nazwy handlowe to Advil® lub Motrin®) jest NLPZ. Podobnie jak inne NLPZ, ibuprofen łagodzi stany zapalne, które powodują ból lub blokują sygnały bólowe docierające do mózgu.
• Niektóre leki przeciwbólowe zawierają połączenie składników przeciwbólowych w jednej tabletce – takich jak aspiryna, paracetamol i kofeina.

Jakie leki przeciwbólowe są bezpieczne dla osób z chorobami nerek?

Acetaminofen jest lekiem często zalecanym do sporadycznego stosowania u pacjentów z chorobami nerek. Ale każdy z chorobą nerek powinien zwrócić się do lekarza lub innego pracownika służby zdrowia o osobiste zalecenia. Ważne jest, aby wiedzieć, że każdy lek może być szkodliwy, jeśli jest stosowany w dużych dawkach lub bardzo często. Osoby z chorobami nerek powinny również unikać picia alkoholu podczas przyjmowania leków przeciwbólowych.

Czy NLPZ są bezpieczne, jeśli masz chorobę nerek?

NLPZ są zwykle bezpieczne do sporadycznego stosowania, gdy podjęte zgodnie z zaleceniami. Jeśli jednak lekarz poinformował Cię, że masz słabą czynność nerek, NLPZ mogą nie być dla Ciebie odpowiednie. Leki te powinny być stosowane wyłącznie pod opieką lekarza przez pacjentów z chorobami nerek. Ponadto mogą nie być najlepszym wyborem dla osób z chorobami serca, nadciśnieniem lub chorobami wątroby. Niektóre z tych leków wpływają na kontrolę ciśnienia krwi. Wysokie dawki przez długi czas mogą również prowadzić do przewlekłej choroby nerek, a nawet postępu do niewydolności nerek.

Dla osób bez choroby nerek zalecana dawka aspiryny może być bezpieczna, jeśli przeczytasz etykietę i zastosujesz się do wskazówek. Wydaje się, że regularne stosowanie aspiryny przyjmowanej zgodnie z zaleceniami nie zwiększa ryzyka choroby nerek u osób z prawidłową czynnością nerek. Jednak przyjmowanie zbyt dużych dawek (zwykle więcej niż sześć lub osiem tabletek dziennie) może tymczasowo i prawdopodobnie trwale zmniejszyć czynność nerek. U osób z chorobami nerek aspiryna może zwiększać skłonność do krwawień.

Mój lekarz zalecił codzienne przyjmowanie aspiryny w małych dawkach, aby zapobiec zawałom serca. Czy to zaszkodzi moim nerkom?

To mało prawdopodobne. Nie ma dowodów na ryzyko związane z regularnym stosowaniem aspiryny w małych dawkach zalecanych w zapobieganiu zawałom serca. Stosowanie „dziecięcej aspiryny” jest w porządku, nawet przy upośledzonej czynności nerek.

Mam zapalenie stawów i często potrzebuję leków przeciwbólowych. Jakie leki przeciwbólowe mogę przyjmować, które nie uszkodzą moich nerek?

Powinieneś porozmawiać z lekarzem o najlepszym wyborze dla siebie. Ponadto, jeśli cierpisz na schorzenie, powinieneś stosować NLPZ wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Skąd mam wiedzieć czy leki przeciwbólowe wpłynęły na moje nerki?

Twój lekarz może sprawdzić stan nerek, wykonując proste badanie krwi zwane oznaczeniem kreatyniny w surowicy. Wyniki testu kreatyniny w surowicy mogą być wykorzystane do oszacowania współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR). Twój wskaźnik GFR mówi lekarzowi, ile masz czynności nerek.

Można również wykonać badanie moczu na obecność białka. Trwałe białko w moczu może być wczesnym objawem uszkodzenia nerek.

Jeśli potrzebuję leków przeciwbólowych, co mogę zrobić, aby moje nerki były zdrowe?

Choroby nerek wywołane lekami przeciwbólowymi często można zapobiec. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w utrzymaniu zdrowych nerek.

Sposób przyjmowania tych leków ma znaczenie:

• Przed użyciem jakiegokolwiek leku przeczytaj ostrzeżenie leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.
• Nie należy stosować leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty dłużej niż 10 dni w przypadku bólu lub dłużej niż trzy dni w przypadku gorączki. Jeśli odczuwasz ból lub gorączkę przez dłuższy czas, skonsultuj się z lekarzem.
• Unikaj stosowania leków przeciwbólowych zawierających kombinację składników, takich jak aspiryna, paracetamol i kofeina zmieszane w jednej tabletce.
• Jeśli zażywasz leki przeciwbólowe, zwiększ ilość wypijanego płynu do sześciu do ośmiu szklanek dziennie.
• Jeśli zażywasz leki przeciwbólowe, unikaj picia alkoholu.

Rozmowa z lekarzem na temat leków przeciwbólowych również może mieć znaczenie:

• Jeśli cierpisz na chorobę nerek, skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem leków przeciwbólowych, zwłaszcza NLPZ i aspiryny w wyższej dawce.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub chorobę serca, upewnij się, że bierzesz NLPZ wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jest to szczególnie ważne, jeśli bierzesz leki moczopędne lub masz ponad 65 lat.
• Upewnij się, że Twój lekarz wie o wszystkich lekach, które zażywasz, nawet tych dostępnych bez recepty.

Inne wskazówki dotyczące bezpieczeństwa:

• Jeśli masz w domu leki przeciwbólowe, upewnij się, że dzieci nie mają do nich dostępu.
• Aby uniknąć poważnych interakcji z lekami na receptę, skonsultuj się z farmaceutą lub lekarzem przed zastosowaniem środków przeciwbólowych, jeśli regularnie zażywasz inne leki.
• I wyrzuć wszelkie niewykorzystane leki przeciwbólowe po upływie terminu ważności.